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간호사 정신보건 - 간호사정 SPR2025.04.291. 정신간호사정 이 자료는 정신간호사정에 대한 내용을 다루고 있습니다. 환자의 일반정보, 건강력, 신체상태, 정신건강사정, 욕구사정, 자원사정, 임상심리검사, 임상병리검사, 진단, 약물투여, 치료계획 등이 자세히 기술되어 있습니다. 환자는 조현병 진단을 받고 반복적인 입퇴원을 경험했으며, 주로 음성증상이 두드러져 개인위생 및 자기관리가 부족한 상태입니다. 가족 지지체계가 부족하여 지역사회 연계를 통한 지속적인 관리가 필요한 것으로 나타났습니다. 1. 정신간호사정 정신간호사정은 정신건강 문제를 가진 환자의 전반적인 상황을 파악하고 ...2025.04.29
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성인 A+ 보장 감염성 심내막염 환자 문헌 고찰, 간호 사정, 심박출량 감소의 위험, 비효과적 호흡 양상, 고체온, 출혈의 위험2025.01.291. 심박출량 감소의 위험 대상자는 EKG 상에서 sinus rhythm에 간헐적으로 APC가 관찰되며, 심박수, 혈압, 산소포화도 등의 활력징후를 지속적으로 모니터링하고 심전도 검사를 통해 부정맥 발생을 확인한다. 또한 심장 효소와 전해질 수치, 심장 초음파 검사 결과를 확인하여 심장 기능을 평가한다. 산소 공급, 항부정맥제 투여, 안정 취하기, 체위 변경 등의 중재를 통해 심박출량 감소를 예방하고, 증상 발생 시 신속히 대처할 수 있도록 교육한다. 2. 비효과적 호흡 양상 대상자는 산소포화도와 호흡수를 지속적으로 모니터링하며, ...2025.01.29
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[여성간호학 추천자료] 분만여성간호 [분만 1기(잠재기,활동기,이행기), 분만2기, 분만3기(태아만출기), 분만4기(회복기) 간호사정 및 간호중재] 자료조사, 요약정리, 문헌고찰, 교과서(교재, 필기) 정리 [과제(레포트) 자료조사 시]2025.04.261. 분만 1기 간호 분만 1기는 규칙적인 자궁수축의 시작에서 점차 자궁수축의 빈도, 기간, 강도가 증가하며, 분만 1기 말에서 2기 초에 양막이 자연적으로 파열됩니다. 혈성이슬은 분만 시작되기 1~2일 전에 보이는 경우가 많으며, 만삭임신에서 양막이 파열되면 24시간 이내에 90%의 임부가 진통을 시작합니다. 융모양막염을 예방하기 위해 입원이 필요합니다. 간호사정으로는 분만 1기가 가장 긴 시간이 소요되며, 미산부는 규칙적인 자궁수축이 5분 간격일 때, 경산부는 10분 간격일 때 입원합니다. 산전 자료 수집으로는 나이, 체중과 신...2025.04.26
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신생아 TTN case study2025.04.261. 신생아 일과성 빠른 호흡(Transient Tachypnea of the Newborn, TTN) 신생아 일과성 빠른 호흡(TTN)은 출생 후 폐액 제거와 흡수가 지연되어 발생하는 비교적 경증의 호흡기 질환입니다. 주로 만삭에 가까운 신생아에서 발병하며, 제왕절개술, 분만 마취, 둔위 분만 등의 위험요인이 있습니다. 출생 직후 호흡곤란, 빈호흡을 보이며 24시간 이내 증상이 호전되는 것이 특징입니다. 산소 공급, 지지적 간호로 쉽게 조절되며 예후가 좋은 질환입니다. 2. 신생아 신체 사정 신생아의 신체 계측, 활력징후, 진단검...2025.04.26
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소화기계 또는 호흡기계 장애 대상자의 간호사정2025.01.261. 간암 장애 대상자의 간호사정 간암이란 간의 대부분을 차지하는 간세포에서 기원하는 간세포암을 말한다. 간암의 정확한 원인은 아직 밝혀져 있지 않지만 환경적 요인에는 바이러스성 감염이나 지속적인 과량의 음주에 의한 만성 간질환, 아플라톡신 B1 등을 포함한 화학물질, 호르몬 등이 가능한 원인으로 제시되고 있다. 간암의 증상은 오른쪽 윗배에 통증이 있거나 덩어리가 만져지는 것, 복부 팽만감, 체중 감소, 심한 피로감, 소화불량 등이다. 간암 발견을 위한 정기 검진으로는 간 초음파검사 및 간암 표지자 측정을 시행한다. 가장 효과적인 ...2025.01.26
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수분과 전해질, 산염기 간호 PTT(H+양지병원)2025.05.021. 체액 불균형 - 세포외액량 결핍 세포외액량 결핍은 혈관 내의 체액과 간질액이 감소된 상태로, 흔히 탈수라고 한다. 혈관 내 체액량의 감소(저혈량증)를 일으키는 가장 흔하고 심각한 수분 불균형이다. 간호 사정과 중재로는 피부의 탄력, 구강 점막의 건조 정도 사정, 소변배설량 측정, 체중 측정, 구강 수분 공급, 설사 환자 식이 관리, 피부통합성 장애 예방 등이 있다. 2. 체액 불균형 - 세포외액량 과다 세포외액량 과다는 혈관과 간질강에 체액정체가 증가한 상태이다. 간호 사정과 중재로는 강한 맥박과 혈압 상승, 호흡음 청진, 요...2025.05.02
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정신간호학실습- 간호사정 및 간호문제 도출 (간호과정X) 조현병대상자(Schizophrenia)2025.05.021. 개인 위생관리 부족 환자는 개인 위생 관리가 불량한 것으로 관찰되었다. 목욕과 머리 감기를 스스로 하지 않으며, 지시에 따라서만 위생 관리를 하고 있다. 이를 개선하기 위해 간호사의 지속적인 관찰과 교육이 필요할 것으로 보인다. 2. 대인관계능력 부족 환자는 병동 내 다른 환자들과의 대인관계 능력이 부족한 것으로 관찰되었다. 혼자 생활하는 편이며 병동 복도를 무표정으로 계속해서 걸어 다니고 있는 모습이 관찰되었다. 이를 개선하기 위해 다른 환자들과의 상호작용을 격려하고 지지해주는 간호중재가 필요할 것으로 보인다. 3. insi...2025.05.02
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간호학과 건강사정 과제 건강력과 신체검진 (A+)2025.05.141. 건강력 대상자는 47세 여성으로 고혈압, 당뇨, 심질환, 악성종양 등의 과거력이 없으며 3일 전부터 객담을 동반한 기침을 하고 있습니다. 가족력에서는 특이사항이 없으며, 건강증진, 영양, 배설, 활동/휴식, 지각/인지, 자아인식, 역할관계, 성, 대응/스트레스 내성, 삶의 원리, 안전/보호, 안위, 성장/발달 등 다양한 건강영역에 대한 사정이 이루어졌습니다. 전반적으로 대상자의 건강상태는 양호한 편이나 3일 전부터 발생한 기침 증상에 대한 추가 검사와 관리가 필요할 것으로 보입니다. 2. 신체검진 신체검진 결과, 대상자의 피부...2025.05.14
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골다공증(osteoporosis) case study A+ 자료입니다. 간호진단 및 과정 2개2025.05.151. 골다공증 골다공증은 뼈의 대사성 병변으로 무기질과 단백질의 기질 요소가 현저히 저하되는 만성적이며 진행적인 골대사성 질환입니다. 주요 원인으로는 여성 노인, 칼슘 결핍, 정기적 운동 부족 및 폐경 등이 있습니다. 증상으로는 요통, 골절, 키 감소 등이 나타나며 진단을 위해 골밀도 검사가 필요합니다. 치료로는 칼슘과 비타민 D 섭취, 운동, 비스포스포네이트 등의 약물 투여가 이루어집니다. 2. 간호과정 간호사정에서는 일반적 사항, 주호소, 현병력, 과거력, 가족력 등을 파악하고 NANDA 간호사정도구를 이용하여 건강, 영양, 배...2025.05.15
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A+ 아동간호학실습, 신생아 간호과정 보고서, SBAR - 신생아 황달2025.05.161. 신생아 황달 신생아 황달은 신생아에서 가장 흔하게 볼 수 있는 질환이며 생후 2~4일 경 나타나 대부분 자연적으로 사라지고 복부까지 내려왔다가 사라진다. 대상 신생아의 경우 빌리루빈 검사 시행 후 높은 수치로 인해 입원을 하게 되었고 치료로 형광요법을 시작하였다. 황달의 정의, 원인, 증상, 진단 방법, 예후, 치료, 간호에 대해 자세히 설명하였다. 또한 대상 신생아와 관련 질병에 대한 문헌 내용을 비교하여 분석하였다. 1. 신생아 황달 신생아 황달은 매우 흔한 건강 문제로, 대부분의 신생아에게 나타나는 증상입니다. 이는 신생...2025.05.16
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