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지역사회간호학 케이스스터디 - 가정간호 casestudy2025.01.151. 방광창냄술(Cystostomy) 요로계의 병변이나 손상으로 인해 소변의 정상적인 흐름을 인위적으로 변경하는 방법으로 방광에 있는 소변을 배출하기 위해 배꼽 근처에 인공적인 구멍을 만드는 것을 의미한다. 방광 내 요 저류시 요도카테터 삽입이 불가능한 경우, 요도 감염, 전립선 감염, 신경인성 방광에서 합병증 발생이 우려되는 경우, 자가도뇨가 불가능한 경우, 요도의 단절이 있는 경우에 시행한다. 시술 후 장천공, 혈뇨가 발생할 수 있으며 소변이 배출되는 통로인 요도에 이상이 없을 경우에만 시행 가능하다. 2. 간호사정 대상자의 성...2025.01.15
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[여성간호학] 고위험 분만 / 대안적 분만 [흡인분만]2025.05.041. 흡인분만 흡인분만은 진공흡인 만출기를 이용하여 분만을 시도하는 방식입니다. 적응증은 선진부가 두정위, 아두골반불균형 없음, 양막파수와 자궁목 완전개대, 하강 +1, 아두가 진입되었으나 진행이 안되는 경우, 산부가 힘을 주어서는 안되는 경우(심장질환, 고혈압)입니다. 금기증은 조산아, 안면위, 둔위 분만입니다. 간호사정에는 흡인컵을 이용하여 견인하는 것이 포함됩니다. 합병증으로는 태아 뇌혈종, 뇌출혈, 산류, 두혈종이 있습니다. 병태생리적으로는 태아측 요인(안심할 수 없는 태아심박수, 높은 태아 선진부, 태아와 아두골반불균형, ...2025.05.04
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기본간호 시나리오 개발 - 폐렴 케이스2025.05.051. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스에 의해 세기관지 이하 폐 조직에 염증이 발생하는 감염성 질환입니다. 주요 증상으로는 기침, 객담, 호흡곤란, 빠른 심장 박동, 고열, 발한과 떨림, 식욕 감퇴, 가슴 통증, 두통, 피로, 오심, 구토 등이 있습니다. 진단은 흉부 X-ray, 객담검사, 혈액검사 등을 통해 이루어지며, 일반적으로 베타락탐계 항생제나 호흡기계 퀴놀론 등을 사용하여 치료합니다. 합병증으로는 흉막염, 폐농양, 패혈증 등이 있으며, 예방을 위해 감기나 독감에 걸린 사람들과의 접촉을 피하고 예방접종을 받는 것이 중요합니다. ...2025.05.05
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제 1형 당뇨병 환아의 간호사정 및 간호과정2025.05.071. 제 1형 당뇨병 제 1형 당뇨병은 췌장의 베타세포가 파괴되어 인슐린 분비가 되지 않는 질환으로, 주로 20세 이하에서 발생하며 인슐린 투여가 필수적인 치료법이다. 환아의 혈당 관리를 위해 규칙적인 식이, 운동, 인슐린 투여 등의 간호중재가 필요하다. 2. 간호사정 환아의 일반적 사항, 건강력, 가족력, 가정환경, 현재 질병에 대한 가족의 반응 등을 종합적으로 사정하여 간호진단을 도출하였다. 특히 잘못된 운동방법 및 식이로 인한 혈당 불안정, 자가관리 지식 부족, 인슐린 자가주사에 대한 불안 등의 문제를 확인하였다. 3. 간호과...2025.05.07
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항암화학요법과 관련된 피로2025.01.121. 항암화학요법과 관련된 피로 환자는 항암화학요법 중 매스꺼움, 속 쓰림 등의 부작용으로 인해 피로감을 호소하고 있습니다. 간호사는 환자의 피로 양상, 식사량, 수면 및 활동 양상을 사정하고, 낮잠 제한, 통증 및 부작용 완화, 이완 요법 교육, 휴식과 활동의 교대 등 다양한 중재를 제공하여 피로감을 완화하고자 합니다. 장기적으로는 다음 외래 진료 시까지 피로감이 완화되어 신체적인 활동이 증가되도록 목표를 설정하였습니다. 2. 암 전이와 관련된 불안 환자는 암 재발 및 전이에 대한 불안감을 표현하고 있습니다. 간호사는 환자의 불안...2025.01.12
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췌장암 환자의 간호사정2025.01.121. 췌장암 간호사정 63세 기혼 남성 환자가 코로나 확진 후 2개월간 6kg 체중 감소와 최근 1주일간 3kg 추가 감소, general weakness, dyspepsia 증상으로 내원하였다. 검사 결과 췌장 꼬리 부위 4cm 크기의 종양과 간 전이, 우측 간정맥 침범이 확인되었다. 환자는 당뇨, 고지혈증, 알코올 중독, 흡연력이 있는 것으로 나타났다. 입원 후 시행한 검사 결과와 투약 내역, 통증 사정 내용 등이 제시되어 있다. 1. 췌장암 간호사정 췌장암은 매우 심각한 질병으로, 환자의 삶의 질에 큰 영향을 미칩니다. 따라서...2025.01.12
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노인간호학실습케이스 - 대퇴골 전자간 골절2025.01.121. 급성통증 간호 대상자의 통증 정도와 양상을 사정하고, 처방된 진통제 투여 및 비약물적 통증 완화 방법을 적용하여 통증을 관리하였다. 대상자가 통증을 표현하도록 격려하고 편안한 환경을 제공하였으며, 보호자와 함께 호흡조절운동 등의 비약물적 통증 완화 방법을 교육하였다. 2. 피부손상 위험성 관리 대상자의 피부상태와 욕창위험도를 주기적으로 사정하고, 2시간마다 체위변경, 부드러운 침구 사용, 등 마사지, 압박 완화 보조기구 사용, 영양 및 수분 관리 등의 간호중재를 제공하여 피부손상을 예방하고자 하였다. 3. 신체 기동성 증진 대...2025.01.12
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급성심근경색 간호사정 + 간호진단 3개2025.04.281. 간기능 저하와 관련된 출혈위험성 대상자의 간기능 검사 결과가 정상 범위를 벗어나 있어 출혈 위험성이 높은 상태입니다. 주사 부위에서 지속적으로 출혈이 관찰되고 있어 이를 예방하기 위해 혈액 응고 인자 검사를 주기적으로 확인하고, 출혈 증상과 징후를 면밀히 관찰하며, 보호자에게 출혈 예방법을 교육하는 등의 간호 중재가 필요합니다. 2. 장기간 부동과 관련된 피부 통합성 장애 위험성 대상자는 부동 상태로 누워있어 욕창 발생 위험이 높습니다. Braden 척도 평가 결과 고위험군으로 확인되었으며, 실제로 coccyx 부위에 욕창이 ...2025.04.28
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2021 성인간호학실습 케이스 스터디 (울혈성 심부전)2025.04.291. 폐 체액 정체와 관련된 가스교환 장애 대상자는 편안한 호흡을 할 수 있다. 천명음 없이 호흡하고, SpO2 수치가 95% 이상으로 측정되며, ABGA 수치가 정상이고, CXR 결과 폐가 뚜렷이 보일 것이다. 2. 좌심실 비대와 관련된 체액 과다 대상자는 체액 균형을 이룰 수 있다. 혈압이 정상 수치로 회복되고, 섭취량과 배설량이 일치하며, 요흔성 부종이 2mm (1+)으로 감소하고, 잔뇨량이 50mL 이하로 감소하며, CXR 결과 폐가 뚜렷이 보일 것이다. 3. 혈변과 관련된 출혈의 위험 대상자의 혈변과 관련된 출혈의 위험을 ...2025.04.29
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지역사회간호학/방문간호실습/CASE STUDY/교수님 피드백 반영/A+2025.05.091. 수입 대상자는 현재 수입이 없는 상태이지만, 노인 연금을 수혜 받고 있으며 자녀로부터 용돈을 받고 있습니다. 또한 배우자가 월 10회 일하여 생활비를 벌어오고 있습니다. 2. 위생 대상자의 생활 지역은 청결하며, 음식 저장 및 처리, 쓰레기 처리, 세탁 시설 등이 적절한 것으로 나타났습니다. 또한 알레르겐, 감염원/오염원, 곰팡이 등이 없는 것으로 확인되었습니다. 3. 주거 대상자의 주거 환경은 적절한 냉/온방 시설과 청결한 생활 공간을 갖추고 있습니다. 다만 아파트 입구가 경사져 있고, 주거지 인근의 교통이 혼잡한 것으로 나...2025.05.09
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