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성인 응급실 실습 - 담관염, 약물중독 간호과정2025.01.091. 담관염 간호과정 83세 여성 환자가 복부 통증으로 응급실에 내원하였습니다. 환자는 cholangitis 진단을 받았으며, 간호사정 결과 염증과 관련된 고체온, 질병과 관련된 급성 통증이 있었습니다. 간호목표는 4시간 이내에 체온이 37.5°C 이하로 측정되고 퇴원 시까지 정상 체온을 유지하는 것이었습니다. 간호중재로는 체온 측정, 해열제 및 수액 요법 실시, 보호자 교육 등이 이루어졌습니다. 2. 약물중독 간호과정 53세 여성 환자가 구급차로 응급실에 내원하였습니다. 환자는 enafon, ativan, risperidone, ...2025.01.09
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부동과 관련된 말초조직 관류의 위험, 사고과정의 오류로 인한 불안 간호진단2025.05.041. 부동과 관련된 말초조직 관류의 위험 대상자의 다리에 멍이 들고 통증을 호소하는 것으로 보아 부동과 관련된 말초조직 관류의 위험이 있는 것으로 판단된다. 이를 해결하기 위해 대상자의 활력징후 및 다리의 상태를 주기적으로 사정하고, 하지 거상, 열요법, 탄력스타킹 착용, 수분 섭취 증가, 혈전 용해제 투여 등의 간호중재를 계획하였다. 이를 통해 대상자의 부종 감소와 통증 해소를 목표로 하고 있다. 2. 사고과정의 오류로 인한 불안 대상자는 수술실에서 혼자 방치되어 있었던 경험으로 인해 불안감을 호소하고 있다. 이를 해결하기 위해 ...2025.05.04
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정신간호학A+, 조현병케이스, 간호사정(구체적), 의학진단, 간호과정, 비효과적 대처, 언어적 의사소통장애 간호사정, 간호진단, 간호목표, 간호계획, 간호중재, 간호평가2025.05.091. 불안과 관련된 비효과적 대처 대상자는 불안감이 느껴질 때 혼자 있으며, 불안감을 느낄 시 말도 없이 센터를 나가지 않음. 과거 불안감으로 인해 도로에 뛰쳐나간 경험이 있음. 간호사는 대상자와 신뢰감을 형성하고, 조용하고 편안한 환경을 제공하며, 심호흡 등 새로운 불안 경감법을 발달시키도록 도와줌. 또한 대상자가 불안한 감정에 대해 이야기하는 것을 격려하고, 활동요법 참여를 권유함. 2. 언어적 의사소통장애 대상자는 말더듬, 사고의 비약, 연상의 이완 등으로 인한 의사소통의 어려움이 있으며, 대화 시 속도가 느리며 발음이 뭉개짐...2025.05.09
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여성간호학_가상사례시나리오_사례3_간호진단5_사정진단목표평가만2025.05.051. 불충분한 식이 섭취와 관련된 영양 불균형 대상자는 입덧을 심하게 호소하며 지속적으로 오심, 구토를 하며 음식 섭취가 힘든 상태입니다. 대상자는 소변량 감소, 피부와 구강 건조 등 약간의 탈수 증세를 보이며, 체중 감소 증세를 보이고 있습니다. 간호사정 결과 대상자는 24시간 이내에 2회 이상 식사를 하였고, 일주일 이내에 영양 불균형과 관련된 신체적 증상이 모두 사라졌으며, 한 달 이내에 4.1kg 체중이 증가하였습니다. 2. 반복되는 구토로 인한 전해질 불균형의 위험 대상자는 하루에 6회 구토하며, 건조한 피부, 건조하고 약...2025.05.05
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COPD 만성폐쇄성폐질환 영양불균형 간호과정2025.05.091. COPD 만성폐쇄성폐질환 COPD(만성폐쇄성폐질환)은 호흡기 질환으로, 이로 인해 발생하는 영양불균형 문제에 대한 간호과정을 다루고 있습니다. 간호사정, 간호진단, 간호목표, 간호계획, 간호수행, 평가 등의 단계를 통해 COPD 환자의 영양불균형 문제를 해결하고자 하였습니다. 1. COPD 만성폐쇄성폐질환 COPD(만성폐쇄성폐질환)는 폐기능이 점진적으로 악화되는 만성 호흡기 질환입니다. 주요 원인은 흡연이며, 공기오염, 유전적 요인 등도 위험 요인으로 작용합니다. 증상으로는 호흡곤란, 만성 기침, 객담 배출 등이 있습니다. 조...2025.05.09
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A+ 지주막하출혈케이스 입니다.2025.01.131. 지주막하출혈 지주막하출혈은 뇌 동맥류의 파열에 의한 것이 전체의 65%를 차지할 정도로 가장 많은 원인이다. 지주막하출혈은 크게 자발성 출혈과 외상성 출혈로 나눌 수 있는데, 자발성 출혈은 비정상적인 동맥이나 정맥이 파열되어 혈액이 지주막 아래의 공간이나 뇌실로 유입된 상태를 말한다. 외상성은 넘어지거나 머리에 충격이 가해졌을 경우 흔히 발생한다. 지주막하출혈로 인해 생성된 혈액 부산물이 심각한 지연효과를 일으키게 되는데, 가장 심각한 것은 혈관경련이다. 지주막하출혈의 진단은 신경학적 검사, 영상 검사, 신경생리학적 검사 등을...2025.01.13
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편마비 케이스스터디2025.01.201. 신경학적 손상과 관련된 신체 기동성 장애 대상자는 왼쪽 편마비 진단을 받았으며, 왼쪽 팔과 다리에 힘이 없어 이동 시 전동차, 보행기, 지팡이를 사용하고 있습니다. 물리치료 시간 이외에는 대부분 침대에 누워 있는 모습이 관찰되었습니다. 간호사는 대상자의 신체 기능 회복을 위해 매주 K-MBI 점수 평가, 스스로의 움직임 사정, 왼쪽 신체 ROM 운동 수행능력 사정 등의 진단적 계획을 수립하였습니다. 또한 매 듀티마다 수동적 ROM 운동 수행, 물리치료 참여 독려, 스스로 ROM 운동을 할 수 있도록 격려하는 치료적 계획을 수립...2025.01.20
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간호진단 비효과적 호흡 양상 SOAPIE2025.01.031. 간호진단 환자의 호흡 곤란 증상을 관찰하고 평가하여 간호진단을 내렸습니다. 환자는 숨쉬기 힘들어하는 모습이 관찰되었고, 빠른 호흡과 자세 변경 시도 등의 증상이 있었습니다. 이를 바탕으로 '폐 확장을 방해하는 자세와 관련된 비효과적 호흡 양상'이라는 간호진단을 내렸습니다. 2. 간호목표 간호목표는 장기목표와 단기목표로 구분되었습니다. 장기목표는 1개월 이내에 환자가 숨쉬기 편해졌음을 표현하는 것이었고, 단기목표는 2일 이내에 호흡수가 성인 정상 범위(12-20회)로 회복되는 것이었습니다. 3. 간호계획 및 수행 간호계획으로는 ...2025.01.03
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기본간호학 요점요약정리12025.05.011. 간호의 정의 간호는 모든 개인, 가정, 지역사회를 대상으로 건강의 회복, 질병의 예방, 건강의 유지와 그 증진에 필요한 지식, 기력, 의지와 자원을 갖추도록 직접 도와주는 활동입니다. 2. 간호개념의 변천 간호의 역사적 조명에서 나이팅게일은 간호를 인체의 자연적인 치유과정이 진행될 수 있도록 환자를 최적의 상태로 유지되게 돕는 것이라고 정의했습니다. 한국의 간호는 에밀리 히드코트, 에드먼즈, 쉴즈에 의해 시작되었습니다. 3. 간호의 목표 간호의 목표는 건강증진, 질병예방, 건강회복, 장애나 죽음에 대한 수월한 대처입니다. 4....2025.05.01
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태반조기박리 간호사정 사례2025.05.011. 태반조기박리 태반조기박리는 임신 중 태반이 정상적인 위치에서 떨어져 나오는 산과적 응급 상황입니다. 주요 증상으로는 질출혈, 복통, 자궁수축 등이 있으며 산모와 태아에게 심각한 위험을 초래할 수 있습니다. 따라서 신속한 진단과 응급 처치가 필요합니다. 2. 간호사정 간호사는 산모의 주관적 증상과 객관적 징후를 종합적으로 사정하여 간호진단을 내리고 적절한 간호중재를 계획해야 합니다. 이 사례에서는 자궁수축과 관련된 통증, 출혈, 혈액검사 결과 등을 고려하여 간호진단을 내리고 단기 및 장기 간호목표를 수립하였습니다. 1. 태반조기...2025.05.01
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