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폐렴 환자의 간호진단 및 간호과정2025.01.051. 감염과 관련된 고체온 대상자는 열, 떨림을 호소하며 체온이 높게 측정되었습니다. 혈액검사 결과 감염지표(WBC, CRP, ESR)가 정상보다 높게 나왔고, 방사선 검사 결과 폐렴 소견이 확인되었습니다. 이에 따라 감염과 관련된 고체온 간호진단을 내리고, 활력징후 모니터링, 해열제 및 항생제 투여, 체온 관리 교육 등의 간호중재를 계획하였습니다. 단기목표는 2일 이내 고체온 증상 및 징후 해소, 장기목표는 퇴원 시까지 정상 체온 유지입니다. 2. 기침, 분비물 축적과 관련된 비효과적 기도청결 대상자는 기침, 객담 증상을 호소하였...2025.01.05
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성인 응급실 실습 - 담관염, 약물중독 간호과정2025.01.091. 담관염 간호과정 83세 여성 환자가 복부 통증으로 응급실에 내원하였습니다. 환자는 cholangitis 진단을 받았으며, 간호사정 결과 염증과 관련된 고체온, 질병과 관련된 급성 통증이 있었습니다. 간호목표는 4시간 이내에 체온이 37.5°C 이하로 측정되고 퇴원 시까지 정상 체온을 유지하는 것이었습니다. 간호중재로는 체온 측정, 해열제 및 수액 요법 실시, 보호자 교육 등이 이루어졌습니다. 2. 약물중독 간호과정 53세 여성 환자가 구급차로 응급실에 내원하였습니다. 환자는 enafon, ativan, risperidone, ...2025.01.09
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지역간호 케이스2025.01.141. 허리 통증 간호사정 결과 대상자가 허리 통증을 호소하고 있으며, 통증 사정 척도가 7점으로 높게 나타났습니다. 간호진단으로는 장시간 업무로 인한 허리 통증, 통증과 관련된 스트레스, 허리 통증과 관련된 척추 손상 위험성이 확인되었습니다. 간호 목표는 허리 통증이 통증 사정 척도 4점으로 완화되는 것이며, 이를 위해 허리 마사지, 누워 쉬기, 운동 등의 간호 중재를 수행하였습니다. 간호 평가 결과 대상자의 허리 통증이 완화되고 통증 사정 척도가 4점으로 낮아졌습니다. 2. 다리 통증 간호사정 결과 대상자가 다리 통증을 호소하고 ...2025.01.14
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간호진단2025.01.151. 체내수분소실과 관련된 체액부족 요비중 수치 증가(1.58), 탈수로 인한 체중 감소, 적혈구용적률 증가, 혈청 알부민 수치 감소 등의 객관적 자료를 통해 체액부족 간호진단을 내렸습니다. 간호목표는 수분 섭취 요구량 충족, 체액량 정상화, 체액부족 원인 인식 등이며, 간호계획으로는 매일 2400cc 물 섭취 지시, 수분 섭취 중요성 교육, 유제품 섭취 금지 등이 포함됩니다. 2. 유당을 소화시키지 못하여 복통과 관련된 급성통증 NRS 8점의 심한 복통, 적혈구 침강속도 및 백혈구 수치 증가 등의 객관적 자료를 통해 급성통증 간호...2025.01.15
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파킨슨증상 및 간호2025.01.131. 파킨슨병의 정의 및 증상 파킨슨병은 치매 다음으로 흔한 대표적인 퇴행성 뇌 질환으로, 도파민을 분비하는 신경세포가 원인 모르게 서서히 소실되어 가는 질환입니다. 주로 노년층에서 발생하며 연령이 증가할수록 발병 위험이 커집니다. 파킨슨 환자들에게서는 서동증, 안정 시 떨림, 근육 강직, 자세 불안정 등의 증상이 발생합니다. 2. 파킨슨병의 신체적 증상 파킨슨병의 주요 신체적 증상으로는 서행증(운동 느림), 진전(떨림), 근육강직, 비운동성 장애(자율신경계 증상, 위장관 장애, 인지기능 장애, 정신과적 증상 등)가 있습니다. 이로...2025.01.13
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지역사회간호학 보건소실습2025.01.141. 지역사회 현황분석 및 종합 진단 OO구의 총 인구수는 전체적으로 증감을 반복하고 있으나, 노인 인구는 지속적으로 증가하고 있으며, 특히 노인인구 증가비율이 전국 대비 상대적으로 높아 향후 노인인구가 급속하게 증가할 것으로 보인다. 이러한 우리구 현황을 종합해 보면 노인인구가 영구임대아파트 밀집지역에 많이 거주하고 있으며, 지역의 부족한 보건의료 인프라로 필요의료서비스 미치료율이 높고, 치매치료율이 낮은 등 경제적 신체적 이중고를 겪고 있는 것으로 판단된다. 2. 보건소 보건사업 보건소에서는 지역사회 중심 치매예방 및 관리, 편...2025.01.14
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급성간염에 간호진단 및 목표, 중재 9가지2025.01.151. 피로 간 기능 저하, 체내 독소 축적, 염증 반응으로 인한 지속적인 피로감, 무기력, 활동 감소. 환자의 피로를 경감하고 일상 생활을 독립적으로 수행할 수 있도록 돕는다. 활동 계획, 에너지 보존 기술 교육, 필요시 도움 제공, 고칼로리 고단백 식이 제공 등의 중재를 시행한다. 2. 영양 불균형 식욕 부진, 오심, 구토로 인한 체중 감소, 영양 섭취 부족, 저알부민혈증. 적절한 영양 상태를 유지하고 체중 감소를 예방하기 위해 고칼로리 고단백 식이 제공, 소량씩 자주 식사, 필요시 영양 보충제 제공, 오심 및 구토 관리 등의 중...2025.01.15
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A+ 지주막하출혈케이스 입니다.2025.01.131. 지주막하출혈 지주막하출혈은 뇌 동맥류의 파열에 의한 것이 전체의 65%를 차지할 정도로 가장 많은 원인이다. 지주막하출혈은 크게 자발성 출혈과 외상성 출혈로 나눌 수 있는데, 자발성 출혈은 비정상적인 동맥이나 정맥이 파열되어 혈액이 지주막 아래의 공간이나 뇌실로 유입된 상태를 말한다. 외상성은 넘어지거나 머리에 충격이 가해졌을 경우 흔히 발생한다. 지주막하출혈로 인해 생성된 혈액 부산물이 심각한 지연효과를 일으키게 되는데, 가장 심각한 것은 혈관경련이다. 지주막하출혈의 진단은 신경학적 검사, 영상 검사, 신경생리학적 검사 등을...2025.01.13
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아동간호학 A+ 급성 중이염 케이스2025.01.131. 급성 중이염 급성 중이염은 중이염의 일종으로 이관, 중이강, 유양돌기의 급성 염증을 말한다. 일반적인 원인으로 어린이의 경우 인플루엔자, 성인의 경우 폐렴구균이 있으며, 감기의 합병증으로도 발생할 수 있다. 귀인두관이 가늘고 점막으로 이루어져 있어 감기, 알레르기 등으로 점막이 부어 막히면 중이강 내부에 음압이 형성되어 삼출액이 고이게 되고 세균이 증식하면 중이염이 발생한다. 진단은 이경 검사로 고막의 운동성을 사정하는 것이 중요하며, 주요 증상은 귀의 통증과 발열이다. 치료는 항생제 투여가 가장 중요하며, 보조적으로 진통제,...2025.01.13
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국가고시 기본간호학 요약정리!! 비싼 요약집 말고 이것만 보면 국시 완성!!!2025.01.031. 간호의 기본개념 간호는 대상자의 신체적, 심리적, 사회적, 영적 요구까지 고려하여 간호하는 전인간호를 의미합니다. 간호는 능숙하고 숙련된 기술을 요구하는 간호 예술과 과학적 지식의 체계적인 적용을 요구하는 간호 과학으로 구성됩니다. 영적간호는 자신의 영적 신념과 가치관이 분명해야 하며, 대상자의 몸과 마음, 영혼의 균형있고 역동적이고 통합된 성취를 돕습니다. 2. 간호과정 간호과정은 목표지향적이며 우선순위가 있는 문제중심, 체계적, 행위중심, 활동 지향적 과정입니다. 사정, 진단, 계획, 수행, 평가의 단계로 구성되며, 임상적...2025.01.03
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