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신규 간호사 EMR(전산)교육 기본 실습 자가 평가표_교육 간호사2025.01.171. 재원환자 관리 재원환자 리스트를 조회하고, 네임지(명패) 출력, 티켓(투약/주사/수액) 출력, 마우스 오른쪽 기능 확인 등 재원환자 관리와 관련된 다양한 EMR 기능을 익히는 내용입니다. 2. 병동 업무 인수인계 당일 수술, PT, 검사 등을 조회하고 특이사항 및 간호메모를 확인하며, 병실이동 예약등록 등 병동 업무 인수인계와 관련된 EMR 기능을 익히는 내용입니다. 3. 진료/협진 의뢰 진료/협진 의뢰 내용과 회신 내용을 조회하는 EMR 기능을 익히는 내용입니다. 4. 약/주사 반납 DC된 마약 반납, 마약 잔량 반납, DC...2025.01.17
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철결핍성 빈혈 케이스스터디2025.01.171. 빈혈 대상자는 6개월전 NSTEMI;3VD s/p PCI 시행하고 항혈전제 브릴린타,아스피린 약 복용중으로 dizziness, G-W ,POI로 내원하여 시행한 혈액검사상 Hb수치 6.0으로 r/o GI bleeding d/t r/o GI malgnancy 의심하에 bleeding focus확인위해 입원하신분으로 EGD & CFS & APCT(E)검사상에서도 출혈 의심할만한 소견 보이지 않고 혈액검사상 IDA진단되어 입원 중 수혈시행하고 증상 호전보여 철분제 복용하면서 추후 혈액검사,내시경적 검사 f/u하기로 하고 퇴원하였습니...2025.01.17
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임상실습 병동 간호단위관리2025.01.111. 간호단위 물리적 구조 OO병원 본관 0층에 있으며, 주로 OS 병동으로 구성되어 있습니다. A part에는 중증도가 높지 않은 일반 환자 중심의 남녀 혼합 병실(1인실, 2인실 중심)과 중증도가 높은 남자 병실이 있습니다. B part에는 중증도가 높지 않은 여자 병실과 중증도가 높은 여자 병실이 있습니다. 2. 환자관리 입원 환자 간호에는 병실 준비, 환자 소개 및 안내, 기초 간호자료 수집 등이 포함됩니다. 퇴원 환자 간호에는 퇴원 계획 수립, 퇴원 교육, 의무기록 관리 등이 포함됩니다. 3. 환경관리 병실 내 벽지, 바닥...2025.01.11
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간호단위요약보고서2025.01.031. 간호단위 관리 간호단위는 한 명의 관리자가 일정 수의 환자에게 적절한 인력과 시설을 갖추고 최적의 간호를 제공하는 조직 단위입니다. 간호단위의 주요 기능은 간호 제공, 간호 지원, 의사소통입니다. 간호단위 업무에는 환자 관리, 운영 관리(환경 관리, 물품 관리, 약품 관리, 감염 관리), 환자 안전 관리, 간호 기록 관리 등이 포함됩니다. 이를 통해 간호의 질을 높이고 환자 안전을 도모할 수 있습니다. 1. 간호단위 관리 간호단위 관리는 환자 중심의 양질의 간호를 제공하기 위해 매우 중요한 역할을 합니다. 간호단위 관리에는 간...2025.01.03
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간호기록관리 정리2025.01.041. 기록의 목적 기록의 목적은 의사소통, 진단적·치료적 처방, 간호 계획, 질 평가, 연구, 의사결정 분석자료, 교육, 법적 기록, 비용의 상환, 역사적 문서, 통계 등입니다. 간호기록은 대상자 상태 변화를 확인할 수 있는 기초 자료이며, 간호사가 철저한 사정을 하고 관련된 간호 진단이나 대상자 간호계획에 문제를 발견할 수 있게 해줍니다. 2. 간호 기록 유형 간호 기록에는 입원간호력 양식, 환자 간호 요약, 카덱스, 환자 분류 기록, 전자 의무 기록 등이 있습니다. 전자 의무 기록은 많은 병원에서 도입하는 추세로, 영상, 음향,...2025.01.04
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[시뮬레이션] 여성간호학 [정상산모, 분만] 시나리오, 대본 3개 [통합시뮬레이션, 시뮬, 여성, 분만, 시나리오, 대본, 흐름도, 간호기록]2025.05.131. 정상 분만 과정 이 시나리오는 정상 분만 과정을 다루고 있습니다. 산모의 상태 확인, 태아 상태 모니터링, 분만 진행 사정, 그리고 필요한 간호 중재 등이 포함되어 있습니다. 산모와 태아의 상태를 지속적으로 관찰하고 적절한 간호를 제공하는 것이 중요합니다. 2. 분만 단계별 간호 이 시나리오에서는 분만 1기의 잠재기, 활동기, 이행기에 따른 간호 중재가 다루어집니다. 각 단계에 맞는 활력징후 측정, 자궁 수축 사정, 태아 상태 모니터링, 그리고 산모 지지 등의 간호 활동이 필요합니다. 3. 태아 상태 사정 및 관리 태아 심박동...2025.05.13
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간호관리 적용 사례2025.05.011. 의료사고와 의료소송 의료인이 행하는 수많은 의료행위 중에 어떤 행위는 예기치 않은 결과로 인해 환자에게 생명, 신체, 재산상 손해를 입힐 수 있는데 이를 '의료사고'라고 한다. 의료사고의 경우 대상과 의료진 사이 다툼으로 진행되기도 하는데 이러한 의료분쟁이 의료인의 과오로 발생하는 경우도 있으나 의료진 과오가 없는 경우에도 발생하게 된다. 이러한 의료분쟁에 대해 1차적으로 합의를 시도하며 이루어지지 않을 경우 조정, 중재가 이루어지며 조정과 중재로도 해결되지 않을 때 의료소송으로 법원의 판결을 구하게 된다. 2. 간호 관련 판...2025.05.01
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단순도뇨 성찰일지2025.05.061. 단순도뇨 단순도뇨 실습 시 주요 내용으로는 남녀 도뇨관 크기 차이, 적절한 자세 취하기, 멸균 유지, 도뇨관 삽입 및 제거 방법, 간호기록 작성 등이 있다. 실습 과정에서 멸균 영역 관리, 포셉 잡는 방법, 여성과 남성의 도뇨 방법 차이 등을 중요하게 인식하고 숙련도를 높이기 위한 계획을 수립하였다. 1. 단순도뇨 단순도뇨는 배뇨 과정에서 발생할 수 있는 가장 기본적인 문제로, 이는 방광이나 요도의 기능 장애로 인해 발생합니다. 이로 인해 배뇨 시 통증, 빈뇨, 요실금 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 단순도뇨의 원인은 다양하...2025.05.06
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A+자료 / 쌍둥이임신, 제왕절개(c/sec) 케이스스터디(case study)/ 약물O / 간호과정2개 / 간호진단2개(통증, 출혈위험성) / 간호일지O2025.05.081. 쌍둥이 임신 쌍둥이 임신은 드물지만 발생할 수 있는 임신 유형입니다. 대부분의 경우 제왕절개를 통해 분만이 이루어지며, 자연분만이 어려운 경우가 많습니다. 이번 사례에서는 체외수정(IUI)을 통해 임신한 39세 초산모의 사례를 다루고 있습니다. 임신 33주 1일에 자궁경부 길이가 짧아지고 지속적인 통증이 있어 응급 제왕절개술을 받았습니다. 수술 후에는 통증과 출혈 위험성이 있었으며, 간호사는 이를 해결하기 위한 간호과정을 수행하였습니다. 2. 제왕절개술 제왕절개술은 자연분만이 어려운 경우에 시행하는 수술 방법입니다. 이번 사례...2025.05.08
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신규간호사 교육 매뉴얼_수술/시술/처치 전 점검 및 교육2025.05.111. 수술/시술/처치 전 점검 절차 수술/시술/처치 전 점검 절차에는 일반적인 절차, 수술/시술/처치 전 확인 절차, 수술/시술/처치 직전 확인 절차 등이 포함됩니다. 일반적인 절차에는 환자 정보 확인, 수술/시술 부위 표식, 환자 참여 등이 있습니다. 수술/시술/처치 전 확인 절차와 수술/시술/처치 직전 확인 절차에서는 환자 확인, 동의서 확인, 표지 확인 등을 수행합니다. Time-out 절차도 수술/시술/처치 직전에 시행됩니다. 2. 수술부위 표지를 위한 활동 지침 수술부위 표지 대상, 표지자, 표지 방법, 수술부위 표지 예외...2025.05.11