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만성신부전(Chronic renal failure, CRF) 간호과정2025.01.051. 신기능 저하와 관련된 체액과다 대상자의 활력징후, 호흡양상, 체중, 부종 등을 지속적으로 모니터링하여 체액 과다로 인한 합병증을 예방하고 관리한다. 이뇨제 투약, 수분 섭취량 조절 등의 중재를 통해 체액 균형을 유지하도록 한다. 2. 오심, 구토와 관련된 전해질 불균형의 위험 대상자의 활력징후, 섭취량/배설량, 전해질 수치 등을 모니터링하여 전해질 불균형을 조기에 발견하고 관리한다. 진토제 투약, 구강간호, 선호하는 식단 제공 등의 중재를 통해 오심/구토 증상을 완화시키고 영양 섭취를 증진시킨다. 3. 침습적 처치와 관련된 두...2025.01.05
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응급실 내 골절 환자의 간호 사례2025.01.051. 골절(fracture) 골절은 뼈조직의 연속성이 단절되는 뼈의 외상성 손상으로, 연조직의 부종, 근육과 관절로부터의 출혈, 탈구, 인대의 파괴, 신경과 혈관의 심한 손상으로 다른 부분에까지 직접적인 영향을 줄 수 있다. 골절은 150가지가 넘는 매우 다양한 유형으로 분류되며, 폐쇄성 골절, 개방성 골절, 선상골절, 종선골절, 횡선골절, 나선골절, 전위골절, 분쇄골절, 매복골절, 압박골절, 유연골절 등이 있다. 골절의 치유과정은 혈종 형성, 육아조직 형성, 가골 형성, 골화 과정, 골 재형성 순으로 진행된다. 2. 응급실 내 골...2025.01.05
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정신간호학 실습 케이스 간호과정 2개2025.01.051. 수면 장애 환자는 잠들기 어려워하며 밤낮으로 불규칙한 수면 패턴을 보이고 있습니다. 주관적으로는 자기 전에 우는 모습이 관찰되었고, 객관적으로는 오전 10시 30분부터 11시까지 담요를 덮고 주무시는 모습이 관찰되었습니다. 또한 밤에 복도를 배회하거나 간호사실 문을 두드리는 행동, 새벽에 복도에 소변을 보고 물을 뿌리는 행동 등이 관찰되었습니다. 이러한 수면 장애는 환자의 전반적인 건강과 삶의 질에 부정적인 영향을 미칠 수 있으므로, 이에 대한 적절한 간호 중재가 필요할 것으로 보입니다. 2. 카페인 및 니코틴 과다 섭취 환자...2025.01.05
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폐렴 케이스 스터디: 간호진단 및 간호과정2025.01.051. 폐렴 폐렴은 호흡기의 가장 말단 부위인 폐포와 폐 실질 조직의 염증으로 생기는 심각한 호흡기 질환입니다. 고령화가 빠르게 진행되면서 대표적인 노인성 질환인 폐렴에 걸릴 확률이 높아지고 있습니다. 폐렴은 면역력이 떨어진 노인이 특히 걸리기 쉬우며, 세균과 바이러스 등 다양한 원인으로 인해 예방주사의 효과가 30%에 불과합니다. 따라서 간호사는 폐렴 환자의 빠른 회복을 위해 효과적인 질적 간호를 수행할 수 있어야 합니다. 1. 폐렴 폐렴은 폐 조직의 감염으로 인해 발생하는 질병입니다. 이는 세균, 바이러스, 곰팡이 등 다양한 병원...2025.01.05
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COPD(만성폐쇄성폐질환) 간호진단 및 간호과정2025.01.051. COPD(만성폐쇄성폐질환) COPD(Chronic obstructive pulmonary disease, 만성폐쇄폐질환)는 만성 염증에 의한 기도와 폐실질 손상으로 비가역적인 기류 제한을 특징으로 하는 폐질환입니다. 주요 원인으로는 흡연, 실내 대기오염, 사회경제적 상태, 호흡기 감염 등의 외부 요인과 유전자, 연령, 성별, 기도 과민반응 등의 숙주 요인이 상호 작용하여 발생합니다. 이로 인해 폐실질 파괴(폐기종과 만성기관지염)와 소기도 질환이 발생하며, 기류 제한이 진행되어 나타납니다. 1. COPD(만성폐쇄성폐질환) COP...2025.01.05
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산후출혈 시나리오 및 간호과정 보고서2025.01.051. 산후출혈 환자 나00님은 12시간 전에 정상분만으로 4kg의 여아를 분만한 초산모이다. 질출혈이 있으며, 복부 통증을 호소하고 불안해하는 상태이다. 간호사는 자궁마사지를 시행하여 자궁저부 촉진과 자궁수축을 평가하고, 오로의 양상을 확인하며 설명한다. 산후출혈의 원인과 증상, 배뇨상태 및 방광팽만, 산후통과 간호에 대해 설명한다. 또한 대상자의 불안에 대해 지지하고 따뜻하고 최선을 다하는 자세를 보여준다. 2. 체액부족의 위험성 간호진단 1. 산후출혈과 관련된 체액부족의 위험성: 활력징후 측정, 출혈 양상 확인 및 출혈 최소화,...2025.01.05
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뇌내출혈(ICH) 환자의 간호 사례 보고서2025.01.051. 뇌내출혈(ICH, Intracerebral hemorrhage) 뇌내출혈은 뇌혈관벽의 약한 부분이 터져 생긴 출혈이 원인이 되어 일어나는 뇌혈관장애를 말한다. 고혈압이 가장 큰 원인이며, 갑작스러운 두통, 구토, 의식 저하, 반신마비 등의 증상이 나타난다. 진단을 위해 CT, MRI 등의 검사를 하며, 보존적 치료와 수술적 치료를 시행한다. 예후는 좋지 않은 편이며, 출혈 범위가 클수록 사망률이 높다. 1. 뇌내출혈(ICH, Intracerebral hemorrhage) 뇌내출혈은 뇌 실질 내부에 출혈이 발생하는 심각한 신경학...2025.01.05
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아동 폐렴(Pneumonia) 사례 연구2025.01.061. 폐렴의 정의와 병태생리 폐렴은 폐 실질에 염증이 생기는 질환으로, 주로 바이러스와 세균 등의 감염에 의해 발생한다. 바이러스성 폐렴은 어린 아동에게 가장 흔하고, 세균성 폐렴은 독성 상태를 보이기 쉬우나 항생제 치료로 빠르게 완치될 수 있다. 폐렴은 주로 자가 한정적 질환이지만, 합병증이 동반될 경우 생명이 위험할 수 있다. 2. 폐렴의 원인과 증상 폐렴의 주요 원인균은 폐구균, 연쇄상구균, 포도상구균, 마이코플라즈마 등이며, 바이러스성 폐렴은 RS 바이러스, 아데노바이러스, 인플루엔자 바이러스 등이 원인이 된다. 폐렴의 주요...2025.01.06
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자궁질탈출 간호과정(간호진단11개, 간호과정 3개)2025.01.061. 자궁질탈출 자궁탈출증은 자궁이 정상 위치에서 아래쪽 또는 위쪽으로 이동하면서 자궁의 일부 혹은 전체가 질을 통해 빠져나오는 것을 말한다. 주요 원인은 고령, 노화, 출산 횟수, 난산, 천식, 만성 변비, 무거운 물건 들기 등이다. 증상으로는 하복부와 생식기의 하수감, 천골부 통증, '밑이 빠진 것 같다'는 주관적 호소 등이 있다. 진단은 부인과 진찰을 통해 탈출된 자궁을 촉지하며, 1도~4도로 분류된다. 치료는 대증요법, 페서리, 수술적 치료법 등이 있다. 1. 자궁질탈출 자궁질탈출은 여성의 골반저근육이 약해져 자궁과 질이 아...2025.01.06
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자궁경관무력증_IIOC_간호과정_케이스스터디2025.01.061. 자궁경관무력증 자궁경관무력증은 자궁경관의 근육조직과 결합 조직이 적절한 비율로 결합하여 탄탄하게 태아를 지탱해 주어야 하나, 자궁경관이 약한 산모는 임신 중기(2기)부터 습관적으로 조산하게 된다. 이것을 자궁경관무력증이라 한다. 자궁경관무력증의 원인은 선천적 요인과 후천적 요인이 있으며, 증상으로는 임신 중 질 출혈, 질 분비물 증가, 골반의 압통, 생리통과 비슷한 통증, 요통, 배변감, 질 압박감 등이 나타날 수 있다. 진단은 산과력, 내과 질환 유무, 자궁경관 검사 등을 통해 이루어지며, 치료로는 자궁경부 봉합술인 맥도날드...2025.01.06
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