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여성간호학 실습 아두골반불균형 제왕절개 (CPD C-sec) 간호진단 및 간호과정2025.01.031. 아두골반불균형 제왕절개 (CPD C-sec) 아두와 골반 사이에 불균형이 있어서 분만이 정지되거나 모아에게 위험한 상황이 예상되는 경우를 말한다. 골반 입구의 협골반의 전후경이 10.0cm, 횡경이 12.0cm 이하인 상태이다. 태아의 머리가 모체의 골반보다 커서 분만에 어려움을 겪을 수 있다. 대부분의 경우 자궁수축의 효율성, 연조직의 탄력성, 태세, 태위 및 아두의 주형 가능성에 따라 질분만의 가능성 여부가 결정된다. 분만 중단이 흔히 일어나는 부위는 골반입구이고 때로는 골반강이나 출구에서도 일어난다. X-선 촬영이 필수적...2025.01.03
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조현병 케이스, 타인에 대한 폭력의 위험, 비효과적 건강관리 간호진단, 간호과정 6개씩2025.01.031. 조현병 조현병은 심한 신경생물학적 부적응반응으로 뇌의 기능이 저하되어 현실과 현실이 아닌 것을 구별하는 능력이 약화되는 만성적인 정신 질환입니다. 주요 증상으로는 현실과의 단절, 환각, 망상, 비정상적인 사고와 행동, 감정 표현의 감소, 동기부여 저하, 인지기능 저하 등이 있습니다. 발병 원인은 유전적, 생화학적, 신경해부학적 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 1. 조현병 조현병은 매우 복잡하고 어려운 정신 질환입니다. 이 질환은 환자의 사고, 감정, 행동에 심각한 영향을 미치며, 환자와 가족들에게 큰 고통을...2025.01.03
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말라리아 환자의 간호과정2025.01.031. 말라리아의 원인 및 증상 말라리아는 열대와 아열대 지역에서 발생하는 대표적인 원충 감염 질환이다. 우리나라에서는 삼일열 말라리아 원충(Plasmodium vivax)에 의해 발생하며, 발열, 빈혈, 두통, 혈소판 감소 등의 증상이 나타난다. 열대열 말라리아는 더 심각한 증상을 보이며 뇌성 말라리아 등의 합병증이 발생할 수 있다. 2. 말라리아의 진단 및 치료 말라리아 진단을 위해 혈액도말 검사, 아크리딘 오렌지 염색, 혈청학적 검사, 유전자적 검사 등이 활용된다. 치료를 위해 아르테메터, 아르테수네이트, 퀴닌 등의 항말라리아제...2025.01.03
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급성신부전 환자의 간호과정2025.01.031. 고칼륨혈증과 관련된 심박출량 감소 급성신부전 환자에게서 나타나는 고칼륨혈증은 심부정맥과 심정지를 유발할 수 있으므로, 집중치료실이나 중환자실에서 심전도 모니터링을 통해 환자의 상태를 주의 깊게 관찰하고, 칼륨 섭취를 제한하며, 이온교환수지와 bicarbonate 투여 등의 중재를 통해 혈중 칼륨 수치를 정상 범위로 낮추는 것이 중요하다. 2. 저나트륨혈증과 관련된 체액 과다 급성신부전 환자에게서 나타나는 저나트륨혈증은 체액 과다를 유발할 수 있다. 이를 관리하기 위해 호흡음 청진, 산소 공급, 이뇨제 투여, 섭취량과 배설량 모...2025.01.03
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성인간호학 실습4 ICU 폐렴 사례 연구2025.01.031. 폐렴의 정의 및 원인 폐렴은 병을 일으키는 세균에 의해 세기관지 이하 부위의 폐조직에 염증반응을 일으키는 질환이다. 일반적으로 기침, 가래, 발열이 동반되면서 흉부사진에서 폐렴과 유사한 소견이 있으면 폐렴이란 진단과 더불어 치료를 시작하는 것이 보통이다. 2. 폐렴의 역학 2018년 한 해 폐렴으로 병원 진료를 받은 환자는 134만여 명이며 이 중 0∼9세의 소아 폐렴 환자가 56만5000여 명이고 60세 이상 노인 환자는 37만여 명으로 집계되었다. 특히 80세 이상 환자의 증가세가 컸다. 입원 환자 수는 35만여 명이었고 ...2025.01.03
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수술실, 마취회복실 전유방절제술 간호과정 3가지 - 성인 낙상의 위험, 신체적 외상의 위험, 저체온의 위험2025.01.031. 성인 낙상의 위험 수술 중 투여된 마취제 및 마약류로 인해 낙상의 위험이 증가할 수 있습니다. 따라서 대상자의 신체를 지지하고 안전한 환경을 조성하여 낙상을 예방해야 합니다. 또한 대상자와 보호자에게 낙상 예방 교육을 제공하여 낙상 위험을 최소화해야 합니다. 2. 신체적 외상의 위험 전유방절제술 후 발생할 수 있는 합병증, 즉 출혈, 감염, 림프부종, 신경손상 등의 위험을 사정하고 예방하는 것이 중요합니다. 대상자에게 수술 후 관리와 재활 운동의 필요성을 교육하여 신체적 외상을 최소화해야 합니다. 3. 저체온의 위험 전신마취 ...2025.01.03
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급성 위장염 간호과정2025.01.031. 전해질 불균형의 위험 구토와 설사로 인한 전해질 불균형의 위험이 있는 환아의 간호과정을 다룹니다. 간호사는 섭취량과 배설량을 모니터링하고, 필요 시 수액 보충을 하며, 프로바이오틱스를 투여하는 등의 간호중재를 제공합니다. 이를 통해 3일 이내에 구토 횟수 감소, 5일 이내에 설사 횟수 감소, 퇴원 시까지 구토와 설사 증상 해소를 목표로 합니다. 2. 감염의 위험 로타바이러스 감염이 확인된 환아의 간호과정을 다룹니다. 간호사는 로타바이러스 예방접종 유무를 확인하고, 양육자에게 올바른 손 위생을 교육하며, 환경 청결을 유지하고 환...2025.01.03
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급성 세기관지염(Acute bronchiolitis)의 간호과정2025.01.031. 급성 세기관지염의 정의 및 특징 세기관지염(bronchiolitis)은 영아에서 흔히 볼 수 있는 하기도의 감염 질환으로, 감염에 의한 세기관지의 염증과 그로 인한 세기관지 폐쇄를 특징으로 한다. 생후 2세 이전의 영아에서 주로 발생하며, 겨울과 초봄에 가장 많이 발생한다. 2. 급성 세기관지염의 원인과 발생 빈도 영아는 경한 호흡기질환이 있는 유아나 성인, 특히 가족구성원이나 돌봄자와의 접촉을 통해 발병한다. Respiratory syncytial virus(RSV)가 가장 흔한 원인이며, 겨울과 초봄 사이에 유행성으로 발생...2025.01.03
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Pneumonia 폐렴 간호과정(간호진단 5개, 간호과정 2개)2025.01.031. 폐렴의 정의와 분류 폐렴은 정상 방어기전의 손상으로 인해 발생하며, 유발 위험요인으로는 의식 상태 저하, 기관내삽관, 공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화, 영양장애 등이 있다. 폐렴은 지역사회 획득 폐렴, 병원 감염성 폐렴, 흡인성 폐렴, 기회감염 폐렴 등으로 분류된다. 2. 폐렴의 병태생리 폐렴이 발생하면 감염부위로 혈류량이 증가하고 혈관 확장 및 혈관 투과성이 증가되며 호중구가 활성화되어 침입한 균을 탐식하고 제거한다. 이로 인해 액체성 삼출물이 폐포를 채워 경화가 나타나고 가스교환 장애가 발생한다. 3. 폐렴의 진단 폐렴...2025.01.03
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수술 후 건강관리 및 일상 복귀를 위한 준비2025.01.031. 불안 관리 대상자는 수술 전후로 불안감을 호소하고 있었습니다. 간호사는 대상자의 불안 수준을 지속적으로 사정하고, 안정된 환경을 제공하며 대상자가 불안을 표현할 수 있도록 격려하였습니다. 또한 수술에 대한 정보를 제공하고 이완요법을 교육하여 불안을 완화시키고자 하였습니다. 2. 건강관리 향상 대상자는 평소 불규칙한 식습관과 음주, 운동 부족 등 건강관리가 미흡한 상태였습니다. 간호사는 대상자의 건강 상태와 생활 습관을 사정하고, 수술 후 관리가 필요한 식이, 운동, 금주 등에 대해 교육하였습니다. 또한 대상자가 실천할 수 있는...2025.01.03
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