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결핵 케이스 엄청 디테일!2025.01.181. 결핵 환자는 72세 남성으로 폐결핵 진단을 받았습니다. 주요 증상으로는 기침, 가래, 열 등이 있었으며 호흡곤란으로 인해 수면장애가 있었습니다. 과거력으로는 당뇨병이 있었고, 결핵 치료를 위해 isoniazid, rifampin, ethambutol 등의 약물을 복용하고 있습니다. 간호사는 객담 배출 증진, 호흡 모니터링, 기관지 확장제 투여 등의 간호중재를 수행하였습니다. 또한 환자의 절망감 해소를 위해 심리적 지지와 간호 참여를 독려하였습니다. 2. 간호정보수집 간호정보수집 양식에 따라 환자의 일반사항, 건강정보, 과거병력...2025.01.18
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학점 4.35, 실습 올A+ 모성간호학 비판적 사고훈련_정상분만2025.01.151. 분만 4기 사정 방광 사정을 통해 자궁이완, 소변정체, 감염의 위험을 평가한다. 팽창된 방광은 타악기처럼 둔탁한 소리가 나고 물 찬 풍선과 같이 움직이며, 치골 상부에서 둥근 모습을 보인다. 자궁저부의 단단함과 위치를 확인하여 자궁수축을 관찰한다. 분만 직후 자궁저부는 제와부에서 2cm 아래 정도에 있으나 1시간 이내에 제와부로 상승하여 12시간쯤 그 상태를 유지하고, 그 이후 자궁은 매일 1~2cm씩 하강한다. 2. 출산 후 생리적 변화 출산 후 탈수로 인해 체온이 약간 상승할 수 있지만 보통 정상범위를 유지한다. 출산 후 ...2025.01.15
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성인간호 간호과정 사례보고서2025.01.151. 수술 후 통증 관리 수술 후 발생할 수 있는 급성 통증을 관리하기 위해 진통제 투여, 비약물적 중재 등을 시행하였다. 통증 사정 도구를 활용하여 통증 정도를 모니터링하고, 대상자의 통증 호소에 따라 진통제를 투여하였다. 또한 심호흡, 보행 등의 비약물적 중재를 격려하여 통증 관리에 도움을 주었다. 2. 수술 후 감염 예방 수술 후 감염 예방을 위해 수술 부위와 IV 삽입 부위의 상태를 주기적으로 사정하고, 혈액검사 결과를 확인하였다. 또한 대상자에게 손위생의 중요성과 감염 증상을 교육하여 감염 예방에 힘썼다. 소염제 투여와 함...2025.01.15
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[정신간호] 간호학과 정신간호 우울증 CASE 간호진단3개2025.05.101. 죄책감 및 무가치감과 관련된 자살의 위험성 1. 자해행동과 관련한 환자의 지각정도를 사정한다. 2. 환자에게 안전한 환경을 조성해준다.(날카로운 것, 끈, 유리제품 등의 제거) 3. 특정기간 동안 자신을 해치지 않을 것임을 구두상 단기계약을 맺는다. 4. 대화를 통해 환자가 자신의 삶에서 희망적 요소를 확인하도록 돕는다. 5. 적대감을 발산하는 안전한 방법을 제공한다. 6. 환자의 행동을 자주 관찰한다. 7. 환자의 소지품을 자주 점검하고 면회객의 모든 물품을 검사한다. 8. 환자와 함께 있어준다. 9. 가족과 사회적 지지를 ...2025.05.10
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뇌내출혈 간호과정 진단5개 과정3개 간호계획 8개씩!!!2025.05.121. 뇌내출혈 뇌내출혈은 뇌조직 안 혈관이 터져서 직접적인 뇌 손상이 생긴 것으로 전체 뇌졸중의 10%를 차지한다. 크게 자발성으로 생긴 경우와 외상에 의해 생긴 경우로 분류되며, 이 중 자발성 뇌내출혈만 출혈성 뇌졸중이라 지칭한다. 뇌내출혈은 위치에 따라 심부와 표재부로 나뉘며, 심부의 경우 주로 고혈압이 원인으로 작은 혈관이 터진 경우가 대부분이지만, 표재부는 나이에 따라 아밀로이드성 혈관병증이나 동정맥기형, 해면혈관종, 동정맥루, 대뇌정맥혈전증, 혈관염 등 다른 혈관 이상을 동반할 가능성이 높다. 2. 뇌졸중 뇌혈관 질환은 생...2025.05.12
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지역사회간호학 실습 방문간호사례 케이스 (간호진단 4개, 간호수행 1개+평가계획 포함)2025.05.061. 장소 인지 장애 대상자는 사람에 대한 지남력은 있지만 계절과 장소에 대한 지남력이 없는 상태입니다. 기억력 장애로 인해 새로운 상황에서는 지남력이 없으며, 문이 열려있으면 계속해서 나가려는 모습이 관찰됩니다. 또한 호기심이 많아 무엇이든 직접 확인하려는 모습이 관찰됩니다. 2. 부적당한 공격 대상자는 환청과 공격성이 심해져 세광병원 정신과 진료 후 약물 조정 중입니다. 치매로 인한 인지 저하와 지적장애를 겪고 있으며, 소리지르거나 발을 차는 등의 공격적인 행동이 관찰됩니다. 3. 비효과적 건강 자기 관리 대상자는 당뇨병을 진단...2025.05.06
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뇌내출혈(뇌교) 케이스 질환고찰 및 problem tree, 간호과정 (A+)2025.05.011. 뇌내출혈(뇌교) 뇌내출혈은 뇌실질 내부에 출혈이 발생하는 질환으로, 뇌교 부위에 출혈이 발생한 경우를 다루고 있습니다. 이 질환의 원인, 증상, 진단 및 치료 방법 등을 자세히 설명하고 있습니다. 2. 약물요법 이 질환의 치료를 위해 사용되는 다양한 약물들의 작용 기전과 투여 목적을 설명하고 있습니다. 항생제, 혈압강하제, 해열진통제, 진해거담제, 이뇨제 등이 포함되어 있습니다. 3. 간호진단 및 간호계획 비효과적 기도 청결 간호진단을 중심으로 환자 평가, 간호 목표, 간호 중재 등을 자세히 기술하고 있습니다. 활력징후 모니터...2025.05.01
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A+받은 성인실습 위장관출혈 case study2025.05.011. 간호 과정 간호사정(Assessment)에서는 환자의 주관적 증상인 "어지러워요"와 객관적 검사 결과인 Hb 수치 저하를 확인하였습니다. 간호진단은 "출혈과 관련된 낙상 위험성"으로 설정하였고, 장기 목표는 "퇴원 전까지 낙상사고가 일어나지 않는다"이며, 단기 목표는 "대상자가 퇴원 시 낙상 예방법 2가지 이상을 말할 수 있다"와 "대상자가 퇴원 시 낙상 위험 점수가 No risk(0-24점)에 해당한다"입니다. 간호계획으로는 정기적인 활력징후 측정, 낙상 위험 사정, side rail 유지, 낙상 예방법 및 대처방법 교육 등...2025.05.01
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[A+고퀄]지역사회간호학 부산동래구 간호과정 간호진단3개2025.05.011. 건강관리 감시 낮은 30대 이상의 혈압수치인지율을 개선하기 위해 지역사회 내 고혈압·당뇨환자를 600명 이상 등록시키고, 지역주민을 대상으로 심뇌혈관질환 예방교실을 연 60회 운영하며, 고위험군 및 질환자를 대상으로 건강측정 및 상담을 매주 1회 실시하고 참여율을 60% 이상 달성하며, 고위험군 및 질환자를 대상으로 자조모임을 주 1회 이상 운영하여 혈압수치인지율을 51.7%에서 55%로, 혈당수치인지율을 20.8%에서 22%로 증가시킨다. 2. 인지 상승추세인 치매유병률을 개선하기 위해 치매 인식개선 홍보 및 캠페인을 연 9...2025.05.01
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[A+고퀄]우리가족 사례를 선정하여 간호과정 계획하기2025.05.011. 생활공간 부족과 관련된 혼잡한 주거공간 대상자와 남동생은 2층 주택의 2층 5평 원룸에 거주하고 있으며, 주거환경이 매우 협소하고 지저분한 상태입니다. 채광 및 환기가 안 되어 벽지에 곰팡이가 피어있고, 집에 올라가는 계단도 매우 가파르고 어두워 넘어질 위험이 있습니다. 대상자와 남동생 모두 협소한 생활공간으로 많은 불편을 겪고 있으며, 임대주택 등으로의 이사를 희망하고 있습니다. 2. 약물 및 치료에 대한 거부감과 관련된 증상에 대한 치료를 위해 평가/치료하는 것 실패 대상자는 10년 전 소뇌의 양성종양 진단을 받았으나 수술...2025.05.01
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