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비효율적 호흡양상, 급성통증, 감염 위험성, 피부 손상 위험성 진단내리기-중환자실 케이스/비효율적 호흡양상 계획/ A+받은 레포트2025.05.141. 비효율적 호흡양상 수술 후 통증과 관련된 비효율적 호흡양상이 나타났습니다. 간호사는 4시간마다 대상자의 활력징후, 호흡양상, 객담 유무와 양상을 사정하고, 필요시 진해거담제 투여, 산소요법 실시, 흡인 시행, semi fowler position 취하기 등의 중재를 통해 대상자가 퇴원 전까지 호흡곤란 증상을 보이지 않도록 관리할 계획입니다. 2. 급성통증 수술과 관련된 급성통증이 있었습니다. 간호사는 NRS 점수를 사정하고, 마약성 진통제인 Pethidine을 투여하여 통증을 관리하였습니다. 또한 통증 악화 요인과 완화 요인,...2025.05.14
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출혈위험성, 감염위험성 간호진단+간호계획(이론적근거까지)/A+케이스입니다!2025.05.141. 출혈 위험성 대상자는 항응고제 복용으로 인해 출혈 위험성이 있다. 간호사는 4시간마다 활력징후를 측정하고 출혈 증상을 사정하며, 하루 1회 혈액 검사와 혈액 응고 검사를 실시한다. 또한 침상 난간에 패드를 대고 위험한 물건을 치워 손상 위험을 줄이며, 출혈 발생 시 드레싱과 지혈대 적용 등의 중재를 한다. 대상자에게 출혈 위험성과 증상, 예방법 등을 교육한다. 2. 감염 위험성 대상자는 도뇨관과 흉관 삽입으로 인해 감염 위험성이 있다. 간호사는 4시간마다 활력징후를 측정하고 8시간마다 삽입 부위의 감염 증상을 사정한다. 또한 ...2025.05.14
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비효율적기도청결, 피부손상위험성 케이스(진단내린 근거들+이론적근거를 포함한 구체적인 계획)/A+레포트2025.05.141. 기도 분비물 배출 곤란과 관련된 비효율적 기도 청결 대상자는 퇴원 전까지 정상적인 호흡수를 유지하는 것을 목표로 합니다. 이를 위해 4시간마다 호흡 및 객담 양상을 사정하고, 필요시 흉부 타진, 흡인, 네뷸라이저 치료, 산소 투여 등의 중재를 제공합니다. 또한 적절한 습도 유지, 교육 등을 통해 대상자의 상태 개선을 도모합니다. 2. 처치와 관련된 피부 손상 위험성 대상자는 퇴원할 때까지 피부 손상이 없도록 하는 것을 목표로 합니다. 이를 위해 4시간마다 피부 상태를 사정하고, 체위 변경, 마른 린넨 유지, 기저귀 교환, ai...2025.05.14
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[아동간호실습 A+] 요로감염 아동 간호, 열성 발작 아동 간호, 폐렴 아동 간호, 핵심간호실무 체크리스트 항목별 사전학습2025.05.041. 요로감염 아동 간호 요로감염 아동 간호에서는 배변 형태 파악, 신체사정, 간호진단 및 계획, 중재, 평가 등이 중요합니다. 배변 형태 파악, 체온, 혈압, 복부검진, 생식기계 검진 등의 신체사정을 통해 감염과 관련된 합병증, 체액부족, 지식부족 등의 간호진단을 내리고, 요로감염 예방 교육, 수화상태 관리, 추후 관리 등의 중재를 수행합니다. 아동의 증상 호전, 검사 결과, 수분 섭취, 항생제 치료 이행 등을 평가합니다. 2. 열성 발작 아동 간호 열성 발작 아동 간호에서는 발작 중 안전관리, 발작 관찰 및 기록, 응급약물 투여...2025.05.04
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A+ COPD 케이스스터디(간호과정, 간호사정, 간호진단, 간호계획) - 가스교환장애, 비효과적 기도청결2025.04.301. 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)은 원인에 관계없이 장기간 기침, 담분비 및 호흡곤란을 호소하게 되는 호흡기 질환입니다. 발병 기전은 감염 또는 과민성으로 인한 기도내 진한 분비물 증가, 폐포벽과 폐의 탄력성 저하로 인한 폐내 잔기량 증가, 세기관지 축소로 인한 기도 탄력성 저하와 공기 흐름의 폐쇄 등입니다. 주요 원인으로는 흡연, 직장 내 화학물질과 먼지 노출, 공기 오염, 감염, 유전 등이 있습니다. 초기 증상은 간헐적 기침과 소량의 끈적한 객담 배출이며, 점차 운동 시 동반되는 호흡곤란 등으로 ...2025.04.30
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아동간호학(2)_뇌전증 보고서 영화 '사랑의 기도-아들을 위하여(First do no harm)'를 보고2025.05.011. 소아 뇌전증 영화 '사랑의 기도-아들을 위하여(First do no harm)'는 특발성 뇌전증을 진단받은 아동 로비와 그의 치료 과정, 의료진과 가족의 이야기를 다루고 있다. 영화에서 로비는 다양한 발작 유형을 보이며, 약물 치료와 함께 케톤생성 식이요법을 시도하는 등 다양한 치료법이 소개된다. 간호사는 발작으로 인한 신체적 외상 위험, 발달지체 위험, 영양불균형, 가족기능 장애 등의 간호진단을 내리고 이에 대한 간호계획을 수립해야 한다. 1. 소아 뇌전증 소아 뇌전증은 매우 심각한 신경학적 질환으로, 발병 시기가 어린 나이...2025.05.01
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영화 '세상에서 가장 아름다운 이별'을 통한 가족간호과정 적용2025.05.021. 부적당한 의사소통 기술 가족이 모여 대화할 수 있는 기회 부족, 가족 간 의사소통 부재로 인한 오해 증가, 아내의 관심에 무관심한 가족들, 남편의 일방적이고 폐쇄적인 의사소통 양상 등으로 인해 부적당한 의사소통 기술이 나타났다. 이를 해결하기 위해 가족구성원들이 효과적인 의사소통 기술을 배우고 실천하도록 계획하였다. 2. 부적당한 역할편중 가족 내에서 권위적이고 강압적인 남편, 가사와 시어머니의 돌봄 문제에 있어 아내의 역할 편중, 돌봄 문제에 있어 가족구성원들의 역할에 대한 인식 부족 등으로 인해 부적당한 역할편중이 나타났다...2025.05.02
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통합간호 실습 다문화 대상자 장루간호 시나리오2025.05.031. 장루 관리 정보 부족 대상자와 보호자의 장루 관리에 대한 지식 정도를 사정하고, 편안한 환경에서 장루 관리 교육을 실시하여 대상자가 직접 장루 주머니와 부착물을 교체하여 장루 관리에 익숙해지도록 도와준다. 또한 장루 주머니와 부착물의 교체법, 장루 주머니가 부푸는 원인, 장루 식이 등에 대해 교육한다. 2. 장루와 관련된 피부 통합성 장애 장루 주위 피부 상태와 장루 냄새를 사정하고, 장루 관리에 대한 대상자의 지식을 확인한다. 장루 교체 방법, 장루 주변 피부관리법, 장루관리의 필요성에 대해 교육한다. 1. 장루 관리 정보 ...2025.05.03
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상록수 보건소 Case study, 지역사회간호학, 간호학과 케이스 A+2025.01.051. 지역사회 간호진단 안산시의 지리적 특성, 인구 특성, 건강 수준, 환경 특성, 교통 및 통신 공공시설, 오락/휴식, 지역사회 자원 등을 분석하여 지역사회 간호진단을 제시하였다. 주요 간호진단으로는 '흡연/담배 상품 사용', '스트레스 관리 곤란', '비만율 증가' 등이 도출되었다. 2. 지역사회 간호계획 도출된 간호진단 중 '흡연/담배 상품 사용'과 '스트레스 관리 곤란'에 대한 간호계획을 수립하였다. 흡연율 감소와 금연시도율 증가, 스트레스 인지율 감소, 우울감 경험률 감소 등을 목표로 보건교육, 개인상담, 프로그램 운영 등...2025.01.05
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성인간호학_기흉 - 1. 질환과 관련된 비효과적 호흡 양상(간호계획 8개) 2. 폐허탈과 관련된 급성 통증(간호계획 7개) 3. 배액관 삽입과 관련된 감염의 위험(간호계획9개) /간호진단3개 /2025.01.221. 질환과 관련된 비효과적 호흡 양상 대상자가 나타내는 증상으로는 갑작스런 호흡곤란과 흉통, RR: 27회/min, BP: 100/60mmHg, 왼쪽 가슴의 호흡음 소실이 있다. 기흉 대상자에게 나타날 수 있는 증상으로는 갑작스럽고 날카로운 통증, 기침, 힘이 많이 드는 가쁜 숨, 혈압 하강, 약하고 빠른 맥박, 병터 흉부의 과공명음, 불안, 초조, 불안정, 발한, 창백함 또는 청색증, 의식소실, 흉부 압박감 등이 있다. 그 외 기흉 대상자에서 확인할 수 있는 증상과 관련요인으로는 자연기흉(밀폐 기흉), 긴장성 기흉, 개방성 기흉...2025.01.22
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