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심근경색 Myocardial Infarction(MI) CASE STUDY 간호진단3개(급성통증,가스교환,변비)2025.05.161. 심근경색 Myocardial Infarction(MI) 심근경색은 심장의 3개 관상동맥 중 하나라도 혈전증이나 혈관 수축으로 급성 폐색되어 심장 근육의 일부가 괴사되는 상태를 말한다. 주요 증상은 30분 이상 지속되는 흉통, 식은땀, 호흡곤란 등이며, 혈액 검사와 심전도 검사로 진단한다. 치료는 신속한 재관류 요법과 약물 치료, 간호 중재로 이루어진다. 심근경색 후 재활은 신체활동 증가, 자가 관리 교육, 위험 요인 관리 등을 목표로 한다. 2. 간호진단 - 급성통증 심근경색으로 인한 급성 통증은 환자의 가장 큰 불편감이므로 ...2025.05.16
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A+ 성인 간호학 ER 실습 (COPD 케이스 스터디), 진단 5개, 과정 2개2025.01.191. 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 만성 폐쇄성 폐질환(Chronic Obstructive Pulmonary Disease)은 유해한 입자나 가스의 흡입에 의해 폐에 비정상적인 염증 반응이 일어나면서 이로 인해 점차 기류 제한이 진행되어 호흡 기도 내 공기유통의 폐쇄가 만성적으로 재발하여 폐 기능이 저하되고 호흡곤란을 유발하게 되는 호흡기 질환입니다. 완전히 회복되지 않는 기류 제한을 특징으로 하며, 흡연, 직업적 노출, 실내 오염, 감염 등에 의한 기도와 폐 실질의 이상에 의해 발생합니다. 2. 병태생리 다양한 독성물질과 가스 흡...2025.01.19
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A+) STEMI(심근경색)_CASESTUDY_성인건강간호학_간호진단3/간호과정22025.01.271. 심근의 혈류 감소와 관련된 급성통증 상기 환자는 흉통을 주호소로 내원하여 심전도상 STEMI 소견 보여 응급PCI 시행 후 입원하였다. 환자는 '가슴중앙이 뻐근하게 아파요.', '너무 아파서 숨을 못 쉬겠어요.'라고 호소하였으며, 차갑고 축축한 창백한 피부와 호흡곤란이 관찰되었다. 진단검사 결과 CK, CK-MB, Troponin T 등의 상승이 확인되었다. 이에 따라 '심근의 혈류 감소와 관련된 급성통증'을 간호진단 1순위로 선정하였다. 정기적인 활력징후와 통증 사정, 처방된 진통제 투여, 이완요법, 조용하고 휴식할 수 있는...2025.01.27
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응급실 약물중독(DI) 케이스스터디(간호진단 6개, 간호과정x)2025.01.281. 약물중독의 정의 약물중독(Drug Intoxication, DI)은 과량의 약물을 복용하였거나 남용에 의해 발생된다. 그리고 고의 혹은 실수로 치료적 약물을 과량 복용하여 나타내는 치료적 효과 외의 독성 부작용이 발생할 것으로 예견되는 상태를 말한다. 건강보험통계연보에 따르면 약물, 화학물질, 농약 등 독성물질 노출에 의한 국내 중독환자 발생은 연간 10만 명 내외로 계속적으로 증가하는 추세를 보인다. 2. 약물중독의 종류 및 중독 증상 주로 과다복용하는 약물로는 아세트아미노펜, 벤조디아제핀, 졸피뎀, 삼환계 항우울제, SSR...2025.01.28
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[가스교환장애] 간호과정입니다 / 중환자실 간호계획10개 중재 자세히2025.05.111. 가스교환장애 주증상(건강문제)가 가스교환장애이며, 간호사정 결과 입원 시 호흡곤란, 저산소증, 객담 배출 곤란 등의 증상이 확인되었습니다. 검사 결과 COPD와 ARDS 진단을 받았으며, 호흡성 산증, 폐환기능 저하 등의 소견이 있었습니다. 간호계획으로는 활력징후 모니터링, 호흡양상 사정, 폐음 청진, ABGA 검사 확인, 산소 공급, 객담 제거, 체위 변경 등을 수행하였고, 진정제, 전신마취제, 근이완제 등의 약물 투여로 기계적 환기를 돕고자 하였습니다. 1. 가스교환장애 가스교환장애는 폐 기능 저하로 인해 발생하는 심각한 ...2025.05.11
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대동맥 박리_가스교환장애_피부통합성_감염위험성2025.01.121. 대동맥 박리 대동맥은 심장에서 몸 전체로 혈액을 공급하는 매우 중요한 혈관인데, 이는 내막, 중막, 외막의 3층의 막으로 구성되어 있습니다. 대동맥 내막에 미세한 파열이 발생하면 높은 대동맥 압력으로 인해 대동맥의 중막이 길이 방향으로 찢어지면서 대동맥이 진성 내강(true lumen, 원래 피가 흐르던 공간)과 가성 내강(false lumen, 박리로 인해 분리되어 새로이 생긴 공간)으로 분리되는데, 이를 대동맥 박리라 합니다. 일반적으로 40~60대에 흔하며 남성이 여성보다 2배 정도 많습니다. 조절되지 않는 고혈압이 가장...2025.01.12
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뇌혈류관련 간호과정(비효율적 조직관류, 신체기동성장애, 가스교환장애) 간호진단 3개(계획까지) 포함!2025.01.131. 가스교환장애 환기와 관류의 불균형으로 인한 가스교환장애가 있는 것으로 보입니다. 환자의 혈압, 맥박, 호흡 등의 활력징후와 ABGA 결과를 통해 이를 확인할 수 있습니다. 간호중재로는 정기적인 활력징후 모니터링, 호흡양상 사정, ABGA 검사, 필요 시 객담 배출 지원, 산소 투여 등이 포함됩니다. 2. 비효율적 조직관류 두개내압 상승으로 인한 비효율적 조직관류가 있는 것으로 보입니다. 환자의 고혈압, 심부전증, 당뇨병 등의 기저질환과 함께 오른쪽 마비 증상을 통해 이를 확인할 수 있습니다. 간호중재로는 반좌위 취하기, 항고혈...2025.01.13
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신생아 호흡곤란 증후군(RDS) 케이스2025.05.041. 신생아 호흡곤란 증후군(RDS) 신생아 호흡곤란 증후군(RDS)은 폐의 발달이 미숙하여 폐의 지속적인 팽창을 유지시키는 표면활성제(surfactant)가 부족하여 호흡곤란이 초래되는 질병으로 주로 미숙아에게 나타난다. 이것은 단일 질병으로서는 사망률이 가장 높으며(약 10-20%), 신생아기의 대표적인 질병이다. 신생아 호흡곤란 증후군(RDS)은 미숙아에게 발생할 가능성이 크다. 미숙아는 전신적으로 각 장기의 발달이 미숙하여 폐 발달도 미숙하기 때문이다. 폐는 폐포라는 조그만 풍선들로 구성되어 있는데, 이 속으로 공기가 드나들...2025.05.04
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A+ 성인간호학실습 신경계 중환자실 ICU 간호과정 보고서_stroke_가스교환장애, 비효과적 뇌조직 관류의 위험2025.04.251. 폐렴으로 인한 폐모세혈관막의 투과도 변화와 관련된 가스교환 장애 대상자는 폐렴으로 인해 폐모세혈관막의 투과도가 변화하여 가스교환 장애가 발생하였다. 이를 해결하기 위해 1시간마다 활력징후와 호흡 상태, SpO₂를 모니터링하고, ABGA 검사를 시행하여 결과를 확인하였다. 또한 반좌위를 취하게 하고 처방에 따라 약물을 투여하여 폐렴 치료를 진행하였다. 대상자의 호흡 상태가 호전되어 Airvo를 제거하고 뇌졸중집중치료실로 전실할 수 있었다. 2. 복합적 요인(고혈압, 당뇨, 고령, 음주, BMI(과체중))으로 인한 뇌혈관 재협착의...2025.04.25
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코로나 폐렴 사례 연구2025.01.051. 폐렴의 정의와 원인 폐렴은 폐(허파)의 세기관지 이하 부위 특히, 폐포(공기주머니)에 발생한 염증을 말한다. 정상 방어기전의 손상, 폐렴균 침입 등으로 인해 발생할 수 있다. 폐렴은 세균, 바이러스, 진균, 비정형균, 결핵균, 리케치아, 기생충 등 다양한 원인균에 의해 발생할 수 있다. 2. 폐렴의 병태생리와 증상 폐렴이 발생하면 감염부위로 혈류량이 증가하고 혈관 확장 및 혈관 투과성이 증가되며 호중구가 활성화되어 침입한 균을 탐식하고 제거한다. 이로 인해 액체성 삼출물이 폐포를 채워 경화(consolisation)로 나타나고...2025.01.05
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