총 37개
-
성인간호학실습 응급실 STEMI 급성 심근경색 케이스 보고서 간호진단 및 간호과정2025.01.291. 심근경색의 병태생리 관상동맥이 혈전에 의해 30분 이상 지속적으로 완전히 막히면 허혈 상태의 심근세포에 괴사가 시작된다. 심근경색부위의 형태학적 변화는 폐색된 후 시간경과에 따라 다르며 첫 12시간까지는 괴사된 심근조직이 육안으로는 정상적으로 보인다. 18~24시간이 지나면 육안으로 괴사부위를 식별할 수 있고 적갈색의 심근이 빈혈을 일으켜 회갈색으로 변한다. 괴사층의 병리적 소견은 심근허혈의 정도에 따라 외층의 허혈층과 중간층의 심근 손상, 완전히 혈류가 차단된 중앙부위의 괴사층을 볼 수 있다. 2. 심근경색의 증상 가장 특징...2025.01.29
-
급성 심근경색(STEMI) 케이스2025.01.291. 심폐기능 저하와 관련된 비효과적인 호흡 양상 대상자는 기계환기의 도움 없이 독립적인 호흡을 유지하지 못한 상태이다. 기관발관(extubation) 후에도 환자가 독립적으로 호흡을 유지하지 못하여 재삽관(re-intubation) 가능성이 고려되었으며, 기계환기를 다시 적용하여 호흡을 보조하였다. 또한, stridor(기도 협착으로 인한 호흡곤란의 징후)가 들려 기관지 협착 예방을 위해 dexamethasone을 투여하였으며, 대상자는 이에 적응 중이나 여전히 독립적인 호흡에 어려움을 겪고 있다. 따라서 본 상황은 기계환기의 도...2025.01.29
-
A+) STEMI(심근경색)_CASESTUDY_성인건강간호학_간호진단3/간호과정22025.01.271. 심근의 혈류 감소와 관련된 급성통증 상기 환자는 흉통을 주호소로 내원하여 심전도상 STEMI 소견 보여 응급PCI 시행 후 입원하였다. 환자는 '가슴중앙이 뻐근하게 아파요.', '너무 아파서 숨을 못 쉬겠어요.'라고 호소하였으며, 차갑고 축축한 창백한 피부와 호흡곤란이 관찰되었다. 진단검사 결과 CK, CK-MB, Troponin T 등의 상승이 확인되었다. 이에 따라 '심근의 혈류 감소와 관련된 급성통증'을 간호진단 1순위로 선정하였다. 정기적인 활력징후와 통증 사정, 처방된 진통제 투여, 이완요법, 조용하고 휴식할 수 있는...2025.01.27
-
성인간호학 실습 내과 STEMI 급성심근경색 케이스2025.01.201. STEMI 급성심근경색 STEMI는 심근손상으로 심전도에서 ST분절이 상승된 것을 말한다. ST분절의 상승이 있다는 것은 심근조직의 심한 무산소증으로 세포손상이 진행된 것을 의미한다. 이런 경우는 대부분 플라크의 파열로 인한 혈전으로 관상동맥이 완전히 막혀 나타난 결과이다. 만약 20분 안에 혈류가 흐르지 않으면 심근세포는 죽기 시작한다. STEMI는 즉각적인 시술 및 치료가 필요하며 일반적으로 90분 이내 경피적 관상동맥중재술(PCI)을 시행하고 있다. 2. 심근경색의 증상 및 징후 심근경색의 증상과 예후는 심장동맥이 폐쇄된...2025.01.20
-
심근경색(STEMI) 출혈 위험성, 심장조직 관류 감소의 위험 케이스스터디/간호과정 사례보고서/간호진단2025.01.211. PCI 시술과 관련된 출혈 위험성 대상자는 ST elevation MI로 인해 경피적 관상동맥 중재술(PCI)을 시행하였고, 시술 이후 시술 부위인 Rt. arm에 Hematoma가 발생하였으며, PCI 시술 후 발생할 수 있는 혈전 형성을 예방하기 위해 항응고제를 복용하고 있다. 따라서 대상자에게 "PCI 시술과 관련된 출혈 위험성"이라는 진단을 내릴 수 있고, 이와 과학적 근거 관련된 중재를 제공해야 한다. 2. 복합적 요인과 관련된 심장조직 관류 감소의 위험 대상자는 과거력으로 고혈압(HTN), 당뇨(Diabetes Me...2025.01.21
-
[A+자료]심근경색 논문 요약2025.04.271. 급성 심근경색증 연구는 급성 심근경색증으로 진단받은 환자의 증상 경험을 바탕으로 급성 심근경색증 유형(STEMI, NSTEMI)과 환자의 흉통 유무에 따른 임상적 특징과 예후를 조사하고 파악하기 위한 후향적 단순 서술적 조사연구입니다. 연구 결과, STEMI와 NSTEMI 두 군 모두 무통증군에서 고령, 여성, 당뇨, 심부전 환자가 많았으며 병원 내원까지 걸리는 시간과 관상동맥 조영술 시행까지 걸리는 시간이 길었습니다. 또한 병원 내 사망률도 무통증군에서 유의하게 높았습니다. 이에 비전형적인 증상이 있더라도 심근경색증의 가능성...2025.04.27
-
[A+] 응급간호학실습 심근경색 케이스스터디 (급성통증, 낙상 위험성)2025.01.211. 급성 심근경색 급성 심근경색은 심장근육에 산소와 영양분을 공급하는 관상동맥이 갑작스럽게 막혀 심장 근육이 괴사되는 질환을 의미합니다. 심근경색 환자의 3/1은 병원에 도착하기 이전에 사망하는 경우가 많으며 병원에서 적절한 치료를 받게 되더라도 사망률이 5-10%에 이릅니다. 심근경색은 심장동맥질환 중 하나로 협심증과 근본적인 공통점이 있지만, 협심증의 경우 대부분 운동시에 통증이 심해지고 휴식시에 안정되는 특징을 보이며 불안정 협심증의 경우에는 휴식시에도 통증을 느끼지만 심근손상의 혈액지표는 정상이라는 점에서 구분됩니다. 2....2025.01.21
-
ST분절 상승 심근경색 케이스 스터디 STEMI케이스, 응급실 케이스2025.01.141. 급성 심근경색증 급성 심근경색증은 관상동맥이 완전히 막혀 심근조직이 비가역적으로 손상되어 경색이나 괴사가 발생한 상태를 말한다. 주요 증상은 흉골 하부로 가슴 깊숙이 쥐어짜거나 조이는 양상의 허혈성 통증이며, 통증이 목이나 턱, 어깨, 좌측팔의 안쪽 또는 등으로 퍼지는 방사통을 동반하기도 한다. 진단은 신체검진, 심전도, 혈액검사 등을 통해 이루어지며, 치료는 재관류요법(혈전용해술, 경피적 관상동맥중재술)과 약물요법(항혈소판제, 항응고제, 베타차단제 등)이 주요하다. 합병증으로는 부정맥, 심인성 쇼크, 심실 기능부전, 혈전색전...2025.01.14
-
[A+인증O] 성인간호학 심근경색 급성관상동맥증후군 ACS STEMI 간호과정 및 PICO 근거기반간호중재 / 심장중환자실(CCU) 케이스2025.01.161. 경피적 관상동맥 중재술 예후와 관련된 신체손상 위험성 대상자는 STEMI로 PCI를 시행한 환자이다. 시술 시 100ml이상의 많은 조영제를 사용하기 때문에 조영제 유발 신장병증의 위험이 있다. 조용제 유발 신장병증은 급성 신부전의 원인 중 하나이고, PCI는 CT에 비해 조영제 사용량이 많은 것으로 알려져있다. PCI 시술 전·후의 수액요법이 CIN예방에 효과가 어떤 효과가 있는지 알아보고, CIN예방을 위한 수액요법이 무엇인지 알기 위해 해당 논문을 선정하였다. 이를 토대로 대상자에게 적절한 간호를 제공하여 대상자의 합병증...2025.01.16
-
급성심근경색 케이스 스터디2025.01.241. 심근경색증의 정의와 종류 심장은 관상동맥에 의해 산소와 영양분을 공급받으며 활동하는데, 심근경색증은 관상동맥이 막혀 그 혈관이 공급하는 심장 근육이 손상을 입는 상태를 말한다. 심근경색증은 ST분절 상승 심근경색증(STEMI)과 비 ST분절 상승 심근경색증(NSTEMI)으로 구분할 수 있다. 2. 심근경색증의 원인 및 위험요인 고지혈증, 당뇨병, 고혈압, 흡연 등으로 인해 내피세포가 손상되어 죽상경화증이 진행되고, 혈소판이 활성화되면서 혈전이 생겨 관상동맥이 막히게 된다. 이로 인해 심장 근육의 일부가 괴사되는 것이 심근경색증...2025.01.24
2 / 4
