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급성 지주막하 출혈 환자의 SBAR 보고2024.12.311. 급성 지주막하 출혈 급성 지주막하 출혈은 뇌동맥류의 파열로 인해 발생하는 응급 상황입니다. 주요 증상으로는 구토, 두통, 의식 저하 등이 있으며, 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 이 환자는 응급실에서 진단을 받고 뇌동맥류 코일 색전술을 받았으며, 현재 신경외과 병동에 입원 중입니다. 간호사는 환자의 활력징후, 산소포화도, 두개내압 등을 지속적으로 모니터링하고 있으며, 필요한 약물 투여와 수혈을 진행하고 있습니다. 1. 급성 지주막하 출혈 급성 지주막하 출혈은 뇌동맥의 파열로 인해 발생하는 심각한 신경학적 응급 상황입니다. 이...2024.12.31
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A+ 아동간호학실습, 신생아 간호과정 보고서, SBAR - 신생아 황달2025.05.161. 신생아 황달 신생아 황달은 신생아에서 가장 흔하게 볼 수 있는 질환이며 생후 2~4일 경 나타나 대부분 자연적으로 사라지고 복부까지 내려왔다가 사라진다. 대상 신생아의 경우 빌리루빈 검사 시행 후 높은 수치로 인해 입원을 하게 되었고 치료로 형광요법을 시작하였다. 황달의 정의, 원인, 증상, 진단 방법, 예후, 치료, 간호에 대해 자세히 설명하였다. 또한 대상 신생아와 관련 질병에 대한 문헌 내용을 비교하여 분석하였다. 1. 신생아 황달 신생아 황달은 매우 흔한 건강 문제로, 대부분의 신생아에게 나타나는 증상입니다. 이는 신생...2025.05.16
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간호학과 브이심 vsim Carla Hernandez case 07 core Documentation Assignments, Guided Reflection Questions 제대탈출, prolapse of umbilical cord2025.04.271. 제대 탈출 제대 탈출은 분만 시 발생할 수 있는 응급 상황으로, 제대가 압박되어 태아에게 가는 혈류가 차단되어 저산소증이 올 수 있고 생명에도 지장이 있을 수 있다. 간호사는 즉시 멸균 장갑을 끼고 제대에 가해지는 압박을 줄여주고, 골반에 압박이 덜 가는 자세를 취해주며, 산소를 공급해주는 등의 처치를 해야 한다. 또한 응급 제왕절개 수술 준비를 해야 한다. 2. 분만 응급 상황 대처 분만 중 응급 상황이 발생하면 신속하고 체계적인 대응이 필요하다. 간호사는 상황을 정확히 파악하고, 의사소통을 통해 의료진 간 협력을 이루어야 ...2025.04.27
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[간호관리학실습] 간호단위 의사소통 보고서-인계, SBAR2025.04.271. 간호단위 의사소통 간호관리학실습(2)에서 간호단위 의사소통 보고서를 작성하였습니다. 인수인계 시 SBAR 방식을 활용하여 환자의 입원 동기, 진단명, 수술 정보, 현재 주호소, 활력징후, 혈당, 투약, 배액 상태 등을 구체적으로 설명하였습니다. 또한 Notify 시 환자의 현재 상태와 필요한 조치를 간단히 전달하였습니다. 인계 및 Notify 과정에서 잘한 점은 환자 정보를 체계적으로 정리하여 전달한 것이며, 부족한 점은 일부 수치와 시간을 정확히 언급하지 않은 것입니다. 이번 경험을 통해 간호단위 의사소통의 중요성과 SBAR...2025.04.27
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수술 후 출혈 SBAR2025.01.041. 수술 후 출혈 수술 후 출혈이 심한 경우, 담당 의사에게 신속하게 알려 적절한 조치를 취하는 것이 중요합니다. SBAR 기법을 활용하여 상황을 체계적으로 전달하면 효과적인 대응이 가능합니다. 환자의 기저 질환, 수술 내역, 현재 상태, 활력징후 변화, 배액량 등의 정보를 정확히 제공하고 응급 처치가 필요한지 확인하는 것이 필요합니다. 이를 통해 의사가 신속하게 상황을 파악하고 적절한 조치를 취할 수 있습니다. 1. 수술 후 출혈 수술 후 출혈은 매우 심각한 합병증 중 하나로, 적절한 관리와 대응이 필요합니다. 출혈은 수술 부위...2025.01.04
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간호 관리 시뮬레이션 과제 - 논문요약 3편2025.05.101. SBAR를 활용한 인수인계 프로그램 신규 간호사들은 환자의 문제 상황에 대하여 인수인계를 하며 의사소통을 하는 데 있어서 어려움을 호소하며, 불충분한 정보를 인수인계를 받게 될 때 불안감이 가중될 수 있다. 이러한 특성을 고려해볼 때, 임상 현장에서 SBAR의 활용은 신규 간호사들에게 구조화된 정보를 정확하게 전달할 수 있도록 하는 방안이 될 수 있다. SBAR를 활용한 의사소통은 간호사의 의사소통 방식을 명확하게 하고, 자기효능감을 증진할 수 있는 효과적인 교육내용이 될 수 있다. 2. 간호사의 자기효능감과 의사소통능력 비효...2025.05.10
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SBAR, Vsim (Stan Checketts)2025.04.281. SBAR (Situation, Background, Assessment, Recommendation) SBAR는 환자 상태를 체계적으로 보고하는 방법으로, 상황(Situation), 배경(Background), 평가(Assessment), 권고(Recommendation)의 4단계로 구성됩니다. 이를 통해 의료진 간 효과적인 의사소통을 할 수 있습니다. 2. 소장 폐쇄증 Stan Checketts 환자는 오전에 복부 X-ray 검사에서 소장 폐쇄증(small bowel obstruction) 진단을 받았습니다. 이는 소장이 막...2025.04.28
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간호관리학 의사소통 및 협력 보고서2025.01.161. 의사소통 어려움 경험 상황과 극복 경험 실습 중 간호사와의 의사소통, 환자나 보호자와의 의사소통에서 어려움을 겪었던 상황을 서술하고 이를 어떻게 극복했는지 설명하였다. 간호사에게 나의 입장을 주장 행동을 활용하여 이야기하고, 대상자에게 치료적 의사소통과 주장 행동을 사용하여 의사소통 어려움을 극복하였다. 2. 의료조직 차원의 효과적인 의사소통 의료조직 차원에서 부서 간, 직종 간의 원활한 의사소통을 위한 방안을 제시하였다. 하향적, 상향적, 수평적, 대각적 의사소통 방식을 설명하고, SBAR 의사소통 방식의 활용, 간호기록의 ...2025.01.16
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SBAR, 인수인계 (신경외과 병동 뇌진탕 환자 의식변화 사례)2025.01.171. SBAR 보고 SBAR(Situation, Background, Assessment, Recommendation)는 의료 현장에서 환자 상태를 체계적으로 보고하는 방법입니다. 이 사례에서는 SBAR를 활용하여 신경외과 병동의 뇌진탕 환자의 의식 변화를 보고하고 있습니다. 상황, 배경, 평가, 권고사항 등을 순서대로 정리하여 교수님께 전달하고 있습니다. 2. 인수인계 이 사례에서는 3일 오프였던 간호사에게 환자 김00님의 상태를 인수인계하고 있습니다. 환자의 진단명, 과거력, 현재 상태, 투약 내역, 안전 관련 사항 등을 체계적...2025.01.17
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APN 환자의 혈당 관리 협력 사례2025.01.121. APN(급성 신우신염) 옥00님은 2023년 6월 6일 발열과 오한으로 응급실에 내원하여 APN 진단을 받았습니다. 이후 6월 11일 오심, 전신 쇠약감, 오한이 동반되어 본원에 내원하였고 요로감염 의심 하에 감염내과에 입원하였습니다. 환자는 기저질환으로 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 전립선 비대증을 앓고 있었습니다. 2. 혈당 관리 입원 중 환자의 혈당이 잘 조절되지 않아 간호사가 의사에게 보고하였습니다. 6월 21일 오후 8시 30분 혈당이 462mg/dL로 측정되어 즉시 Humulin-R 15 IU를 정맥 투여하였고, 2시간...2025.01.12
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