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담관암 케이스 A+ 받았어욤2025.04.301. 담관암 담관암은 담관 세포에서 발생하는 선암종이 거의 대부분을 차지하고 있는 질병이다. 담관암은 다른 암에 비해 예후가 좋지 않으며, 발생 위치에 따라 예후에 차이가 있다. 근치적 절제술이 가능한 경우 3년 생존율은 45~60%이고 평균 생존기간은 18~30개월 정도이지만, 외과적 절제가 불가능한 경우 생존기간은 7개월 정도로 매우 불량하다. 담관암의 원인은 아직 확실하지 않지만 담관 내부를 둘러싸고 있는 담관세포에 만성적인 염증을 일으킬 수 있는 다양한 조건들이 원인으로 알려져 있다. 담관암의 주요 증상은 황달, 체중 감소,...2025.04.30
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신생아황달 고빌리루빈혈증2025.05.081. 고빌리루빈혈증 고빌리루빈혈증(hypervilirubinemia)은 혈청 내 빌리루빈이 상승되어 중추신경계 손상을 줄 수 있는 상태입니다. 이는 적혈구 모세포에서 헤모글로빈이 헴과 글로빈으로 분리되면서 비결합 빌리루빈이 생성되고, 이 비결합 빌리루빈이 간 효소와 결합하여 결합 빌리루빈으로 변환되는 과정에서 문제가 발생하여 발생합니다. 신생아에서 황달이 많이 발생하는 이유는 태아 헤모글로빈(Hb F)이 많고 간에서 빌리루빈 제거 능력이 저하되어 있기 때문입니다. 2. 핵황달 핵황달(bilirubin encephalopathy)은 ...2025.05.08
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A받았던 아동간호실습(NICU) 케이스 스터디, premature2025.04.251. 황달 환아의 피부색이 정상으로 돌아오고, 빌리루빈 수치가 정상범위 내에 있으며, 망막손상, 핵황달 등의 합병증이 나타나지 않도록 관리한다. 피부색을 주기적으로 사정하고 빌리루빈 수치를 모니터링하며, 광선치료를 적절히 적용한다. 2. 제대 분비물과 관련된 감염 위험성 환아의 제대 부위를 청결하게 유지하고 감염의 징후를 모니터링한다. 하루 3회 제대 부위를 소독하고 건조하게 유지하며, 활력징후를 주기적으로 확인한다. 3. 묽은 변의 잦은 접촉으로 인한 피부손상 위험성 환아의 피부에 욕창이나 발진이 발생하지 않도록 기저귀 교환 시 ...2025.04.25
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간문부 담관암 케이스스터디2025.01.291. 간문부 담관암 간문부 담관암은 담관에서 발생하는 암으로, 간 속을 지나는 간내 담관과 간을 벗어나 십이지장까지 이어지는 간외 담관 사이의 간문부에 발생하는 암을 의미한다. 위험 요인으로는 담석증, 간디스토마, 담관낭, 궤양성 대장염, 원발성 경화성 담관염 등이 있으며, 대부분 황달이 주요 증상이다. 담관이 막혀 담즙이 십이지장으로 내려가지 않으면서 피부와 눈이 노랗게 되는 황달이 나타나며, 대변 색이 연한 크림색이 되고 소변 색이 붉고 짙게 변하는 증상이 나타난다. 1. 간문부 담관암 간문부 담관암은 간 내부의 담관 중 간문부...2025.01.29
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신생아 황달 케이스 보고서2025.04.301. 신생아 황달 신생아 황달은 혈액 내 빌리루빈 수치가 상승되어 피부와 공막이 노랗게 변하는 증상이 특징입니다. 생리적 황달은 만삭아의 약 60%, 미숙아의 약 80%에서 관찰되며 대부분 별다른 치료 없이 자연스럽게 사라집니다. 하지만 병리적 황달의 경우 핵황달 등의 합병증이 발생할 수 있어 조기에 관리가 필요합니다. 간호사는 황달 치료에 대한 부모의 이해도를 사정하고 정확히 설명하며 심리적 지지를 제공하는 역할이 중요합니다. 2. 빌리루빈 대사 과정 몸 속에 존재하는 빌리루빈은 물에 잘 녹지 않는 '불포합 빌리루빈'과 물에 잘 ...2025.04.30
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[A+ 자료] 담관암 케이스 (문헌고찰, 간호사정, 진단검사, 약물, 진단4개, 간호과정 2개)2025.05.091. 간내 담관의 악성 신생물 간내 담관에 생긴 암종으로 인하여 담즙이 배액되지 않는 상태이므로 황달 증세를 경감하고 담즙을 배액하기 위해 간내 담관에 catheter를 삽입하는 PTBD를 시행하여 통증이 생길 수 있다. 대상자의 통증을 완화하기 위해 진통제 투여, 편안한 자세 제공, 심호흡과 이완요법 등의 간호중재를 제공하였다. 또한 대상자의 영양 불균형을 개선하기 위해 적절한 식이 제공, 수액 및 영양제 공급, 식욕 증진을 위한 환경 조성 등의 간호중재를 제공하였다. 2. 담관염 간내 담관의 악성 신생물로 인해 담즙 배액이 원활...2025.05.09
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[성인간호학실습] A+ 담석증 케이스 스터디2025.05.071. 담석증 담즙은 간에서 형성되어 담낭에서 농축된 후 음식물이 위를 거쳐 십이지장으로 들어올 때 담관을 통해 십이지장으로 배출되어 음식물의 소화를 돕는 역할을 한다. 이 담즙의 구성 성분이 굳어져 딱딱한 돌이 생기는 것을 담석이라 한다. 담석은 담낭에 생기기도 하고 담관에 생기기도 한다. 이 담석에 의해 생기는 병을 담석증이라고 하는데, 담낭이 막히거나(담낭염) 담낭 내에서 생성된 담석이 흘러 내려와 담관을 막음으로써 또는 담관 내에서 생성된 담석에 의해 담관이 막힘으로써(담관 담석증) 황달이나 통증이 생기고 담관이나 담낭에 염증...2025.05.07
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신생아 황달 관리 사례 보고2025.01.211. 신생아 황달 신생아 황달은 혈중 빌리루빈 농도가 높아 피부 및 눈의 흰자위가 노랗게 보이는 상태를 말한다. 신생아의 성숙도 및 황달의 원인에 따라 황달의 출혈 시기와 최고 빌리루빈 농도 및 빌리루빈 상승속도가 다르다. 고포합빌리루빈 혈증은 간세포에서 만들어진 포합빌리루빈이 십이지장으로 배설되지 못하여 CB가 2.0mg/dL 이상 또는 전체 빌리루빈 15% 이상인 경우를 말한다. 2. 생리적 황달 혈청 불포합 빌리루빈은 만삭아의 경우 생후 3일경에 12mg/dL까지, 미숙아의 경우 생후 5일경에 14mg/dL까지 올라간다. 3....2025.01.21
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신생아 황달, 고빌리루빈 간호과정보고서2025.05.111. 신생아 황달 신생아 황달(neonatal jaundice)은 혈액 내 빌리루빈이라는 담즙 색소의 농도가 증가하여 피부나 공막, 손톱이 노랗게 변하는 질환입니다. 대부분의 경우 치료가 잘되지만 병리적인 상태를 암시할 수 있습니다. 간접(비결합형:unconjugated), 또는 직접(결합형: conjugated) 빌리루빈이 증가하여 발병하며, 신생아에게 있어서는 간접빌리루빈의 수치가 상승한 유형이 가장 흔합니다. 원인으로는 생리적 요인, 모유수유, 빌리루빈의 과도한 생성, 간의 능력 장애, 질병 상태 등이 있습니다. 진단은 혈청빌...2025.05.11
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신생아 황달 사례 연구2025.01.271. 신생아 황달 신생아 황달은 혈액 중 빌리루빈이 지나치게 축적되어 발생하는 현상으로, 공막과 피부에 가장 먼저 노랗게 변색되며 머리부터 손바닥, 발바닥까지 육안 사정법 단계가 구성되어 있다. 신생아 황달은 대개 시간이 지나면서 호전되나, 피부나 눈의 노란 색이 짙어지거나 아기가 무기력해 보이는 경우에는 병원에서 추가 검사를 받아보는 것이 필요하다. 광선요법, 빌리루빈 수치 모니터링, 모유수유 등을 통해 치료할 수 있다. 2. 신생아 배꼽염 신생아 배꼽염은 제대의 육아종과 붉은 혈액 점성이 관찰되는 경우로, 감염의 위험이 있다. ...2025.01.27
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