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수술 후 출혈 SBAR2025.01.041. 수술 후 출혈 수술 후 출혈이 심한 경우, 담당 의사에게 신속하게 알려 적절한 조치를 취하는 것이 중요합니다. SBAR 기법을 활용하여 상황을 체계적으로 전달하면 효과적인 대응이 가능합니다. 환자의 기저 질환, 수술 내역, 현재 상태, 활력징후 변화, 배액량 등의 정보를 정확히 제공하고 응급 처치가 필요한지 확인하는 것이 필요합니다. 이를 통해 의사가 신속하게 상황을 파악하고 적절한 조치를 취할 수 있습니다. 1. 수술 후 출혈 수술 후 출혈은 매우 심각한 합병증 중 하나로, 적절한 관리와 대응이 필요합니다. 출혈은 수술 부위...2025.01.04
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상부위장관 출혈 환자의 간호과정2025.01.031. 출혈과 관련된 체액 부족 위험성 대상자는 상부위장관 출혈로 인해 체액 부족 위험이 있었다. 간호사는 2시간 간격으로 활력징후를 측정하고, 출혈 양상과 증상을 관찰하며, 체중과 섭취/배설량을 모니터링하였다. 또한 수혈과 고용량 오메프라졸 투약을 통해 체액 부족을 해결하고자 하였다. 3일 내 Hb/Hct 수치가 정상 범위에 도달하지 못했지만, 퇴원 시까지 활력징후와 체중이 안정적으로 유지되었다. 2. 건강 상태의 변화 및 악화와 관련된 불안 대상자는 상부위장관 출혈로 인한 증상으로 인해 불안감을 느끼고 있었다. 간호사는 Beck의...2025.01.03
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성인간호학 심근경색증 간호진단2개간호과정2개2025.01.241. 심근경색증 심근경색증은 관상동맥이 혈전에 의해 30분 이상 지속적으로 완전히 막히면 허혈 상태의 심근세포에 괴사가 시작되는 질환입니다. 주요 증상으로는 흉통, 호흡곤란, 불안, 오심과 구토, 발열과 백혈구 증가 등이 있습니다. 치료는 약물 치료, 산소 공급, 재관류 치료 등이 이루어지며, 간호 목표는 증상 완화, 합병증 예방, 손상된 심근의 회복과 재발 방지, 재활 등입니다. 2. 간호진단 이 환자의 간호진단은 1) 심근 수축력 감소와 관련된 심박출량 감소, 2) 항응고제 요법으로 인한 출혈의 위험성 등 2개입니다. 간호중재로...2025.01.24
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심장내과 daily case report2025.01.031. Atrioventricular block, second degree 70세 여성 환자로, 2도 방실차단과 2:1 방실차단 진단을 받고 영구 심박동기 삽입술을 위해 입원했습니다. 환자는 과거력으로 우측 어깨 수술, 좌측 손목 골절 수술, 심실 전도 이상, 골관절염 등이 있었습니다. 입원 기간 동안 환자의 활력징후와 의식 상태가 안정적으로 유지되었고, 심박동기 삽입술 후 심박수가 정상화되는 것을 관찰할 수 있었습니다. 수술 부위 통증과 발열 등의 합병증이 발생했지만 적절한 간호 중재로 호전되었습니다. 환자는 입원 생활과 수술 전후...2025.01.03
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[A+인증o/고위험 신생아] 신생아 황달 케이스2025.01.201. 신생아 황달 신생아 황달은 혈액 속의 빌리루빈 농도가 증가하여 피부에 빌리루빈이 축적되어 신생아의 피부와 눈 흰자위의 색이 노랗게 변하는 것을 말한다. 황달이 발생하는 원인은 매우 다양하지만, 출생 직후의 신생아에서 나타나는 황달은 성인의 황달과는 다르다. 치료 역시 차이가 크게 나기 때문에 별도로 '신생아 황달'이라는 용어를 사용하고 있다. 신생아 황달은 생후 첫 주 내에 만삭아의 약 60%, 미숙아의 약 80%에서 관찰될 정도로 신생아기에 가장 흔히 볼 수 있는 질환이지만, 대부분의 경우에서 양호한 경과를 보인다. 하지만 ...2025.01.20
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급성 허혈과 관련된 급성통증 간호과정(심근경색, 성인A+자료)2025.01.181. 심근경색 심근경색은 관상동맥의 폐색으로 인해 심근에 허혈이 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 격심한 가슴통증, 호흡곤란, 식은땀 등이 있습니다. 간호중재로는 통증 완화를 위한 약물 투여, 안정 취하기, 이완요법 교육 등이 필요합니다. 또한 활력징후 모니터링, 혈액검사 수치 확인 등을 통해 환자 상태를 지속적으로 관찰해야 합니다. 2. 급성통증 심근경색으로 인한 급성통증은 자율신경계를 자극하고 후부하를 상승시켜 심근의 산소요구량을 증가시킵니다. 따라서 통증 완화를 위한 약물 투여, 안정 취하기, 이완요법 등의 간호중재가 필요...2025.01.18
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성인간호학실습, SOAPIE, 장시간 노출과 관련된 저체온2025.01.151. 장시간 노출과 관련된 저체온 대상자는 추위와 떨림을 호소하였고, 체온이 34도 이하로 측정되었으며 푸른 입술과 차가운 피부 등 저체온 증상이 관찰되었습니다. 간호사는 활력징후 측정, 저체온 증상 관찰, 온열요법 적용, 병실 온도 유지 등의 중재를 실시하였습니다. 장기 목표는 퇴원 시까지 정상 체온 유지이며, 단기 목표는 3시간 이내 체온 상승과 떨림 감소입니다. 1. 장시간 노출과 관련된 저체온 장시간 노출로 인한 저체온은 매우 위험한 상황이 될 수 있습니다. 저체온은 체온이 정상 범위 이하로 떨어지는 것을 의미하며, 이는 체...2025.01.15
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신생아 신체사정 케이스2025.01.031. 신생아 신체사정 신생아의 신체 사정은 매우 중요한 과정입니다. 이를 통해 신생아의 건강 상태와 발달 정도를 확인할 수 있습니다. 신생아 신체 사정에는 아프가 점수 평가, 활력징후 측정, 신체계측, 외양 및 자세 관찰, 두개골 및 안면 평가, 귀와 코 사정, 구강 및 목 검사, 가슴과 복부 사정, 생식기 검사, 등과 둔부 확인, 사지 및 반사 평가 등이 포함됩니다. 이러한 종합적인 신체 사정을 통해 신생아의 건강 상태를 정확히 파악할 수 있습니다. 1. 신생아 신체사정 신생아 신체사정은 신생아의 건강과 발달을 평가하는 매우 중요...2025.01.03
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성인간호실습 요로감염 간호과정 케이스스터디 간호진단 3개2025.01.241. 요로감염 요로감염은 병원에서 가장 흔하게 접하는 감염성 질환 중 하나이다. 요로감염은 상부 요로감염과 하부 요로감염으로 구분되며, 상부 요로감염은 신장 또는 신우를 침범하는 신우신염을 의미하며 전신 증상을 동반하는 중증 감염으로 입원 치료가 필요하다. 하부 요로감염은 방광염, 요도염 등 방광과 요도에 국한된 감염을 일컫는다. 요로감염의 진단은 요검사, 요배양 검사, 영상검사 등의 방법을 통해 이루어지며, 치료는 적절한 항생제 선택과 충분한 기간의 복용 등이 중요하다. 간호사는 요로감염 환자의 증상 관찰, 수분 섭취 및 약물 투...2025.01.24
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철분결핍성빈혈 사례 연구2025.01.231. 철분결핍성빈혈 2세 여아 김민서는 최근 쉽게 피로를 느끼고 얼굴이 창백해졌으며, 짜증을 많이 내고 식사 거부를 하고 있습니다. 혈액 검사 결과 헤모글로빈, 헤마토크릿, MCV, 페리틴 수치가 정상 범위보다 낮아 철분결핍성빈혈이 의심됩니다. 민서는 6개월까지 모유 수유를 했으나 이후 철분이 풍부한 음식을 거의 섭취하지 않아 철분 부족이 발생한 것으로 보입니다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 철분이 풍부한 식단 교육, 철분 보충제 투여, 위장장애 예방 및 모니터링, 적절한 신체활동 유지, 정기적인 혈액검사 등이 필요합니다. 1....2025.01.23
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