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[응급재해간호] 호흡기계 응급환자 정리2025.05.101. 환자 사정 환자의 병력을 조사하여 증상의 발생 시기와 양상, 만성질환 여부, 특수한 체위에 따른 증상 변화 등을 확인한다. 신체 사정에서는 1차 사정으로 환자의 전반적인 상태와 의식 수준을 평가하고, 2차 사정에서는 호흡곤란의 징후를 시진, 청진, 촉진, 타진 등을 통해 확인한다. 2. 환자 관리 호흡기계 응급환자 관리에는 기도 유지, 산소 공급, 호흡 보조 등이 포함된다. 상기도 폐쇄 시 기도 유지 방법, 만성폐쇄성폐질환 환자의 증상 관리 등이 필요하다. 3. 중추신경 기능부전 척수, 신경, 호흡근의 기능부전으로 인한 호흡 ...2025.05.10
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응급재난간호 뇌전증 발작 환자 사정 및 간호2025.01.031. 뇌전증 발작 환자 사정 뇌전증 발작 환자 사정 시 주의해야 할 사항은 다음과 같습니다. 발작이 시작되면 중지가 힘들므로 자동으로 멈출 때까지 안전하게 보호하며 가만히 두어야 합니다. 팔다리를 억지로 잡거나 주물러 주는 등의 물리적 압박은 하지 않아야 합니다. 또한 침이나 바늘로 손을 찌르거나 입안에 헝겊을 넣거나 약물을 투여하는 것도 금지됩니다. 발작 시 시작 시간, 지속 시간, 전조증상, 의식상실, 신체 증상 등을 자세히 관찰하고 기록해야 합니다. 2. 응급환자 사정 응급환자 사정은 1차 평가와 2차 평가로 이루어집니다. 1...2025.01.03
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활력징후 측정2025.01.161. 체온 측정법 체온 측정 방법에는 구강, 액와, 직장, 이마, 고막 등 다양한 방법이 있다. 각 방법마다 정상 범위와 측정 시간이 다르며, 환자의 상태에 따라 적절한 방법을 선택해야 한다. 체온 측정 시 주의사항으로는 무의식 환자나 유아, 호흡 곤란 환자 등에게는 구강 측정을 피하고, 직장 측정 시 힘을 주어 삽입하면 위험할 수 있다는 점 등이 있다. 2. 맥박 측정법 맥박은 요골동맥, 경동맥, 대퇴동맥 등 다양한 부위에서 측정할 수 있으며, 심첨맥박 측정법도 있다. 맥박 측정 시 맥박의 강도, 규칙성 등을 함께 사정해야 한다....2025.01.16
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성인간호학 실습, 흡인성 폐렴, Aspiration pneumonia 비효과적 기도 청결, 고체온, 욕창2025.01.041. 비효과적 기도 청결 환자는 가래를 혼자 배출하기 어려워 흡인기를 사용해야 하며, 하루종일 잠만 자고 기침을 거의 하지 않아 효과적으로 객담을 배출하지 못하고 있다. 간호사는 환자의 호흡 상태와 객담 배출을 지속적으로 사정하고, 진해거담제 투여, 산소 공급, 체위 변경 등의 중재를 통해 기도 청결을 유지하고자 한다. 2. 고체온 환자는 지속적인 고체온 증상을 보이고 있으며, 이로 인한 탈수 위험이 있다. 간호사는 환자의 활력징후와 피부 상태를 주기적으로 사정하고, 해열제 투여, 수액 공급, 젖은 수건 제공 등의 중재를 통해 체온...2025.01.04
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조현병 환자 시나리오2025.05.041. 조현병 환자 간호 이 시나리오는 45세 조현병 환자 OOO씨의 사례를 다루고 있습니다. 환자는 백신 개발자이자 세계를 구원할 구원자라는 망상이 있으며, 이로 인한 환청, 불안, 불면 등의 증상을 호소하고 있습니다. 간호사는 환자의 증상을 사정하고, 투약 거부 상황에 대처하며, 다음 근무자에게 인계하는 과정을 보여줍니다. 이를 통해 조현병 환자 간호의 주요 내용과 접근 방법을 확인할 수 있습니다. 1. 조현병 환자 간호 조현병 환자 간호는 매우 중요하고 복잡한 과정입니다. 이들은 정신적 증상으로 인해 일상생활에 많은 어려움을 겪...2025.05.04
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정신간호학 실습 시나리오2025.04.281. 우울증 증상 및 관리 김00씨는 최근 실직으로 인해 우울증 증상을 겪고 있었습니다. 잠을 잘 못자고, 식욕이 감소하며, 자살 충동까지 느끼고 있었습니다. 간호사는 김00씨의 증상을 파악하고 우울증 검사와 자살 위험 검사를 진행했습니다. 그리고 병원 방문과 약물 치료, 운동 등의 방법을 제안하여 김00씨의 우울증 증상을 완화시키고자 했습니다. 2. 자살 위험 평가 및 개입 김00씨는 실직 후 자살을 결심했었지만, 간호사의 개입으로 병원에 방문하게 되었습니다. 간호사는 김00씨의 자살 위험을 평가하고, 자살 충동을 느낄 때 대처할...2025.04.28
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A++급성 위염 case study, 간호진단2개, 간호과정2개2025.05.011. 급성 위염 급성 위염은 위 점막의 염증으로 인해 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 식욕부진, 구역, 구토, 복부 통증 등이 있으며, 헬리코박터 감염, 약물 부작용, 스트레스 등이 원인이 될 수 있습니다. 치료를 위해 원인 제거, 증상 완화, 점막 재생 등의 간호중재가 필요합니다. 2. 간호진단 이 환자의 주요 간호진단은 '질병과 관련된 급성통증'과 '구토와 관련된 체액 및 전해질 불균형 위험성'입니다. 이를 해결하기 위해 통증 관리, 수액 및 전해질 보충, 증상 완화 등의 간호중재를 수행하였습니다. 3. 간호과정 간호과정의...2025.05.01
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V-sim Stan Checketts 케이스 성찰보고서2025.05.041. 응급실 환자 사정 응급실에서는 환자의 주 호소, 현병력, 과거력, 진단검사 등을 세심하게 사정해야 하고, 그것들을 통해 당장 필요한 조치를 취해주고, 추후 계속적인 치료를 받을 수 있게 해주는 부서라는 것을 배웠다. 일반 병동과 달리 응급실에서는 환자에 대해 아무것도 모르는 상태에서 원인을 찾아 나가야 한다는 점이 다르다. 2. 임상실습 적용 응급실 실습이 없어 아쉽지만, 매주 새로운 병동으로 실습을 나갈 때 EMR을 통해 환자의 주 호소와 현병력, 과거력, 진단검사 결과 등을 파악하여 환자의 진단명을 예측해보고 치료와 간호의...2025.05.04
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V-sim Henry Williams, Part 1 케이스 성찰보고서2025.05.041. 노인간호 v-sim 상황에서 노인 환자 Henry Williams의 호흡곤란, 우울, 낙상 위험 등 노인성 증후군을 확인하고 Geriatric Depression Scale과 SPICES 평가 도구를 활용하여 평가하는 방법을 배웠다. 이를 통해 노인 환자 간호에 필요한 사정 도구와 개별화된 간호 계획 수립의 중요성을 인식하게 되었다. 2. 호흡기 질환 Henry Williams 환자는 COPD와 관상동맥질환 등 호흡기 질환을 가지고 있었으며, 밤중 호흡곤란으로 내원하였다. ABGA 결과 호흡성 산증 소견을 보여 Albutero...2025.05.04
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성인간호학 이론과 실무연계2025.01.141. 폐암 폐암은 폐에 생긴 악성 종양으로, 폐를 구성하는 조직 자체에서 암세포가 생겨난 원발성 폐암과 암세포가 다른 기관에서 생긴 뒤 혈관이나 림프관을 타고 폐로 옮겨 와서 증식하는 전이성 폐암으로 나눌 수 있습니다. 폐암의 주요 원인은 흡연, 간접 흡연, 연령, 석면 등의 직업적 요인, 방사성물질, 대기오염 등입니다. 초기에는 무증상이지만 점차 기침, 호흡 곤란, 흉부 통증, 체중 감소, 식욕 부진 등의 증상이 나타납니다. 치료는 수술, 항암화학요법, 방사선치료 등이 이루어집니다. 2. 욕창 예방 및 관리 욕창 예방을 위해 2시...2025.01.14
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