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외상성 경막하혈종 간호과정 케이스 진단목록 9개 43page2025.01.101. 외상성 경막하혈종 외상성 경막하 출혈(Traumatic Subdural hemorrhage)은 대부분 머리에 대한 직접적인 충격으로 뇌와 경막 사이의 혈관이 파열되어 발생한다. 외부의 충격 중 가장 흔한 원인으로는 교통사고, 무리한 운동, 폭행 등이 있고, 노인의 경우 낙상이 있으며, 영유아의 경우 학대, 폭행이 있다. 항응고제나 항혈소판제제를 복용 중인 환자일 경우 강한 충격이 아닌 가벼운 생활 충격(문에 머리를 부딪힘)에 의해서 발생하기도 하고, 장기간 다량의 음주를 하는 경우 위험도가 증가한다. 2. 외상성 경막하혈종의 ...2025.01.10
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뇌경색 간호진단3개2025.05.161. 뇌경색의 병태생리 뇌경색은 색전이나 혈전 등에 의해 뇌혈관이 막혀 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하여 뇌의 일부가 손상되는 질환이다. 뇌경색은 혈전성 뇌졸중, 색전성 뇌졸중, 열공성 뇌졸중, 일과성 허혈발작 등으로 구분된다. 주요 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등의 생활습관병이며, 증상으로는 운동기능 장애, 감각이상, 인지 및 언어 장애 등이 나타난다. 2. 뇌경색 환자의 간호중재 뇌경색 환자의 간호중재로는 호흡기계 관리, 신경계 관리, 심혈관계 관리, 피부관리, 요로계 관리, 의사소통 및 감각 인지 관리, 물리치료 등이 필요하...2025.05.16
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호흡기계 간호과정 - 만성 폐쇄성 폐질환(진단1+과정1)2025.01.151. 만성 폐쇄성 폐질환 만성 폐쇄성 폐질환은 기도와 폐포의 만성적인 염증으로 인해 기류 제한이 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 기침, 객담 배출, 호흡곤란 등이 있으며, 적절한 치료와 관리가 필요합니다. 간호사는 환자의 증상 관리, 기도 청결, 호흡 운동 등의 간호 중재를 통해 환자의 건강 상태를 개선하고자 노력합니다. 1. 만성 폐쇄성 폐질환 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)은 매우 심각한 호흡기 질환으로, 점진적으로 폐 기능이 저하되어 호흡 곤란, 기침, 가래 등의 증상이 나타나는 질환입니다. 주요 원인은 흡연이며, 오랜 기...2025.01.15
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성인 MICU 폐렴 case study (간호진단12, 간호과정3-비효과적기도청결, 비효과적호흡양상,낙상의위험)2025.01.231. 비효과적 기도청결 하부기도 염증으로 인한 다량의 점도 높은 분비물로 인해 대상자가 효과적으로 객담을 배출하지 못하는 상태입니다. 이를 개선하기 위해 진해거담제 투여, 흉부 물리요법, 체위배액 등의 중재를 제공하고 대상자의 호흡 상태와 객담 배출 양상을 지속적으로 모니터링하였습니다. 또한 대상자에게 심호흡과 기침 방법을 교육하여 스스로 객담을 배출할 수 있도록 하였습니다. 2. 비효과적 호흡양상 폐렴으로 인한 환기 능력 저하와 기관지 분비물로 인해 대상자의 호흡 양상이 비정상적인 상태였습니다. 이를 개선하기 위해 고농도 산소 공...2025.01.23
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성인간호학 호흡기계, 근육기계 간호과정 case study A+2025.05.151. 호흡기계 간호 이 사례에서는 30세 서 씨가 심한 천명음, 호흡곤란, 불안으로 응급실에 내원한 상황을 다루고 있습니다. 서 씨는 급성 천식 발작으로 인한 폐포 저환기와 가스교환장애, 비효과적 호흡양상, 불안 등의 문제를 겪고 있습니다. 간호사는 호흡 상태 모니터링, 기도 청결, 산소 투여, 호흡 운동 교육 등의 중재를 통해 환기 개선, 호흡 상태 안정화, 불안 완화를 목표로 합니다. 2. 근육기계 간호 이 사례에서는 45세 김 씨가 당뇨병과 하지 괴저로 인해 무릎 아래 절단 수술을 받은 상황을 다루고 있습니다. 김 씨는 수술 ...2025.05.15
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MICU 사전학습 보고서2025.01.211. 호흡기계 환자 간호 호흡기계 환자 간호에는 기도 개방성 유지, 호흡증진 간호(산소요법, 분무요법), 인공호흡기 사용 관련 원리와 유형, 모드 변경, weaning 조건, ABGA 판독 등이 포함됩니다. 적절한 체위 변경, 분비물 제거, 수분 섭취 및 수액 공급, 가습요법 등을 통해 호흡을 증진시킬 수 있습니다. 2. 심장계 환자의 간호 심장계 환자의 간호에는 심장계 약물, 심전도 리듬 및 치료, 특수검사(CAG, Pacemaker, IABP, A line monitor) 등이 포함됩니다. 심장 기능을 보조하고 부정맥을 관리하는...2025.01.21
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호흡기계 간호과정 - 급성 호흡곤란 증후군(진단1+과정1)2025.01.151. 급성 호흡곤란 증후군(ARDS) 54세 남성 환자는 COPD와 천식의 기왕력이 있으며, T12 압박골절로 수술을 위해 입원 중 호흡곤란이 심해져 중환자실에 입실하였습니다. 간호사정 결과 의식상태는 기면이었고, 호흡곤란으로 침상안정 중이었으며 청진 시 쌕쌕거리는 천명음이 들렸습니다. 활력징후는 혈압 130/80mmHg, 맥박 102회/분, 호흡 49회/분, 체온 37.2도였습니다. 임상검사 소견으로는 WBC 19.570/mm³, RBC 3.04×10?/ul, Hb 9.0g/dl, Hct 26.5%, neutrophil 93.6%...2025.01.15
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[재활간호] 호흡기계 재활간호 요약정리A+2025.05.051. 호흡재활의 필요성 만성폐쇄성폐질환(COPD)을 호전시키는 획기적인 치료법은 아직 없고, 증상을 완화하거나 삶의 질을 향상시키기 위한 노력으로 호흡재활을 하고 있다. 우리나라의 경우 빠른 고령화에 따른 폐질환의 필연적 상승, 미세먼지 농도의 증가, 매우 낮은 진단율, 호흡기 장애를 동반하는 장애아동 발생률 증가 등으로 인해 호흡기 질환의 유병율이 증가할 것으로 예측되므로 보다 건강한 호흡기 관리를 위한 재활치료가 필요하다. 2. 호흡재활의 정의와 목적 호흡재활은 다양한 평가에 기반하여 개인의 상태에 따라 제공되는 맞춤형 재활치료...2025.05.05
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중환자실 실습_계통별 질환학습_신경계, 순환기계, 위장관계, 호흡기계2025.04.291. 호흡기계 중환자 간호 호흡기계의 구조와 기능을 이해하고, 호흡기계 질환 환자의 간호에 대해 설명하고 있습니다. 산소요법, 약물요법, 호흡증진 간호 등 다양한 간호중재를 제시하고 있습니다. 2. 신경계 중환자 간호 뇌의 구조와 기능, 무의식 환자 간호, 두개내압 상승 환자 간호, 뇌혈관성 질환(뇌졸중) 환자 간호 등 신경계 중환자 간호에 대해 자세히 설명하고 있습니다. 3. 순환기계 중환자 간호 심장의 구조와 기능, 침습적 혈역학 검사, 방사선 검사, 주요 심장질환과 간호중재 등 순환기계 중환자 간호에 대해 다루고 있습니다. 4...2025.04.29
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성인간호학실습 사전학습보고서 사전학습과제 중환자실 ICU2025.05.041. 호흡기계 환자 간호 호흡기계 환자의 간호에는 기도 개방성 유지, 호흡증진, 산소요법, 분무요법, 인공호흡기 사용 등이 포함됩니다. 기도 개방성 유지를 위해 적절한 체위 변경, 분비물 제거, 흡인 등의 간호를 제공하고, 심호흡, 산소요법, 분무요법 등으로 호흡을 증진시킵니다. 인공호흡기 사용 시에는 환자의 상태에 따라 다양한 모드를 적용하고 weaning 과정을 거치게 됩니다. 또한 ABGA 결과를 해석하여 산-염기 균형을 확인하고 관리하는 것이 중요합니다. 2. 심장계 환자 간호 심장계 환자 간호에는 심장 약물 투여, 동맥 라...2025.05.04
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