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기도분비물과 관련된 비효과적 기도청결(아동간호학실습A+_폐렴, 백혈병 환아)2025.01.151. 기도분비물과 관련된 비효과적 기도청결 진단명 기도분비물와 관련된 비효과적 기도청결정의기도의 분비물을 배출할 수 있는 능력이 없거나 분비물 없이 유지되어야 하는 기도가 막힌 상태. 대상자의 V/S를 4시간마다 측정하고, 기침 후 폐음을 청진하여 비정상 소견이 있는지 확인하였다. 또한 기도분비물의 양상을 사정하고, 대상자에게 심호흡과 기침을 격려하여 분비물 배출을 돕고, 적절한 호흡 자세와 호흡 교정 방법을 교육하였다. 의사 처방에 따라 약물을 투여하고, 네뷸라이저 사용법과 흉부타진법을 보호자에게 교육하였다. 1. 기도분비물과 관...2025.01.15
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성인 [폐렴 케이스] 스터디_비효과적 기도청결, 낙상 위험성 ,영양 불균형/ 자세한 간호과정!2025.01.151. 기도 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도 청결 대상자의 호흡수와 산소포화도를 주기적으로 확인하여 이상 징후를 파악하고 빠르게 대처하였다. 흡인(suction)을 통해 구강 및 비강의 분비물을 제거하여 상부기도 청결과 기도 개방성을 유지하였다. 또한 흉부 물리요법과 체위 배액법을 시행하여 분비물 배출을 용이하게 하였고, 가습기 사용과 따뜻한 물 섭취를 권장하였다. 호흡 증진을 위해 재활치료사에게 의뢰하여 Respiration training을 시행하였다. 2. 기동성 장애와 관련된 낙상의 위험 대상자의 이동 보조기구인 휠체어의 ...2025.01.15
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기관절개관 삽입환자 간호2025.01.151. 기관절개관이란? 기관절개술은 성대 하부 기관에 절개를 하여 코나 입이 아니라 절개 구멍을 통해 공기를 흡입해서 숨을 쉴 수 있도록 하는 수술로, 기관의 전면에 절개를 가한 후 관을 삽입함으로써 일시적으로 또는 영구적으로 기도의 개방이 유지되도록 하는 시술이다. 기관절개관은 세 가지 유형으로 볼 수 있는데, 일반 기관절개관, 구멍이 있는 절개관, 의사소통이 가능한 기관절개관이 있다. 2. 기관절개술 관리법 기관절개술 이후 관리법으로는 기관절개관 흡입, 흡입 카테터 세척, 내부 캐뉼러 교체, 기관절개술 주변 피부 세척, 호흡 공기...2025.01.15
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폐렴 케이스 연구2025.01.161. 폐렴의 정의 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이균 등 미생물로 인해 폐에 발생하는 염증을 말하며, 가장 흔하게 볼 수 있는 질환 중 하나로 특히 소아와 65세 이상 노인에서는 많이 발생한다. 2. 폐렴의 원인 및 위험요인 폐렴의 원인은 정상 방어기전의 손상, 유발 위험요인에 노출 등이 있다. 의식 상태 저하, 기관내삽관, 공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화, 영양장애, 기저질환 등이 위험요인이 될 수 있다. 3. 폐렴의 병태생리 폐렴이 발생하면 감염부위로 혈류량이 증가하고 혈관 확장 및 혈관 투과성이 증가되며 호중구가 활성화되어...2025.01.16
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산소요법 보고서2025.01.171. 산소요법의 목적 산소요법의 목적은 저산소증을 치료하고, 호흡 작업량과 심근 작업량을 감소시키는 것이다. 저산소증 시 동맥혈 산소함량 감소에 대한 보상기전으로 심박출량이 증가하지만, 산소공급을 통해 폐포내 산소분압이 증가하면 심박출량의 증가 없이도 적절한 동맥혈 산소화를 유지할 수 있기 때문에 심근 작업량이 감소한다. 2. 산소요법의 적응증 산소요법은 급성 호흡부전, 의식소실, 호흡활동 저하, 무호흡증, 불규칙한 자가 호흡, 동맥혈 산소분압이 저하된 경우, 산소포화도가 낮은 경우 등에 사용한다. 만성 폐쇄성 폐질환이나 천식, 간...2025.01.17
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비효과적 기도청결 간호진단2025.01.201. 비효과적 기도청결 간호진단 간호진단# 1. 스스로 배출하지 못하는 다량의 객담으로 인한 비효과적 기도청결 (진단일: )의미있는 자료객관적 자료- 천식 진단- 입원일(부터 ABR 유지 중- 부터 tracheostomy 적용 중- 호흡양상 및 suction 시행 여부 ()시간10:0011:0012:0013:0014:0015:0016:00호흡음그르렁 소리정상그르렁 소리그르렁 소리그르렁 소리정상그르렁 소리강도옅음-심함옅음심함-심함호흡수31회33회36회32회33회31회36회SpO296%97%92%94%92%96%94%흡인 요청 여부-...2025.01.20
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[성인간호학실습] PFT 의미와 간호 문헌고찰2025.01.231. PFT (폐기능 검사) PFT란 폐 기능 검사를 의미하며, 폐활량계를 이용하여 기도의 폐쇄 여부, 폐쇄된 정도, 폐의 용적 등을 측정하는 검사입니다. 이 검사를 통해 천식, 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 등의 특정 장애를 진단할 수 있습니다. PFT는 폐질환의 여부를 확인하고, 폐질환이 진단된 환자의 질병 경과를 관찰하는 데 사용됩니다. 검사 전 준비사항, 검사 방법, 검사 결과 및 주의사항 등이 자세히 설명되어 있습니다. 2. PFT 적응증 및 금기증 PFT의 적응증은 폐질환의 여부 확인, 폐질환이 진단된 환자의 질병 경과 ...2025.01.23
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Ventilator의 종류와 기전, 사용 환자의 간호, 합병증2025.01.281. Ventilator의 종류 Ventilator에는 음압 인공호흡기와 양압 인공호흡기가 있다. 음압 인공호흡기는 흉벽 주변에 음압을 적용하여 인공기도가 필요 없이 호기를 보조하는 방식이다. 양압 인공호흡기는 병원에서 많이 사용되며, 흡기 시 압력으로 공기를 폐 안으로 밀어 넣고 호기는 수동적이다. 양압 인공호흡기는 기관내관 삽관이나 기관절개술이 필요하다. 2. Ventilator의 모드와 기전 Ventilator의 주요 모드에는 XCMV(controlled mandatory ventilation), ACMV(assist cont...2025.01.28
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급성기관지염 Acute bronchiolitis2025.01.291. 급성기관지염의 정의 급성 세기관지염은 작은 기도의 염증성 폐색으로 인하여 생기는 질환으로 영?유아에서 흔히 볼 수 있는 하부 호흡기계 질환이다. 생후 2세 이전에 주로 발생하며, 그 중에서도 생후 6개월에는 가장 많이 발생한다. 2. 급성기관지염의 원인 바이러스에 의하여 생기는 질환으로 50%이상에서 RS(Respiratory syncycial)바이러스가 원인이며, 그 밖의 parainfluenza3 virus, mycoplasma, adenovirus 및 다른 바이러스 등도 원인이 된다. 세균이 세기관지염을 일으킨다는 확실한...2025.01.29
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COPD 만성폐쇄성폐질환 간호중재 및 이론적근거2025.04.261. COPD 간호진단 및 중재 간호진단: 감소된 환기와 점액전과 관련된 가스교환장애, 과도한 분비물과 비효과적인 기침과 관련된 비효율적 기도청결, 급성호흡곤란과 질식에 대한 두려움과 관련된 불안, 불충분한 산소공급과 호흡곤란과 관련된 활동 지속성장애, 영양불균형: 식욕감퇴와 에너지감소, 그리고 호흡곤란과 관련된 영양부족, 호흡곤란과 외부 자극과 관련된 수면양상 장애. 중재 이론적 근거: 호흡기능 모니터링, 산소요법, 기관지확장제 사용, 효율적 기침방법 교육, 호흡재훈련, 영양관리, 수면증진 방법 교육 등. 2. COPD 환자 가족...2025.04.26
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