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Liver laceration 간열상 A+ 간호진단 3개, 간호과정 3개2025.01.131. 간 손상 간은 복강 내 장기 중 가장 크고 얇은 막으로 둘러싸여 있어 외상에 취약하다. 간 손상 환자의 사망률과 유병률은 여전히 높은 편이다. 간 손상의 원인은 충격이나 관통상이며, 주요 문제는 심각한 출혈이다. 증상으로는 쇼크 증상과 복통이 있으며, 진단은 CT나 초음파로 한다. 치료는 때로는 보존적 치료로도 가능하지만, 출혈이 심하면 수술이나 혈관 차단술을 시행한다. 2. 간 열상 간호 간 열상 환자의 간호 과정에는 다음과 같은 내용이 포함된다. 1) 복부 수상과 관련된 급성 통증 관리: 통증 사정, 진통제 투여, 이완요법...2025.01.13
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척추관 협착증 환자의 회복실 간호2025.01.031. 척추관 협착증 척추관 협착증은 척추관 및 추간공이 좁아져 요통 및 신경증상을 일으키는 질환입니다. 초기에는 허리의 무지근한 통증과 뻣뻣함이 나타나며, 진행되면 신경성 간헐적 파행, 통증, 마비, 경련, 저림, 근력 약화 등의 증상이 나타납니다. 진단을 위해 방사선학적 검사가 필요하며, 보존적 치료와 수술적 치료가 있습니다. 수술적 치료의 목표는 기능 향상, 통증 감소, 신경 증상 악화 방지이며, 추궁판 절제술, 추궁판 부분 절제술, 추궁판 성형술 등의 방법이 사용됩니다. 2. TLIF (측방요추체골유합술) TLIF는 척추 근육...2025.01.03
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수술 후 폐합병증과 관련된 비효과적 기도청결 간호과정2025.01.031. 수술 후 폐합병증 관리 수술 후 폐합병증 관리와 관련된 비효과적 기도청결 간호과정에 대해 설명하고 있습니다. 주요 내용은 환자의 호흡 상태 평가, 객담 배출을 위한 간호중재(체위변경, 흉부물리요법, 기관 내 흡인, 심호흡법 교육), 산소 공급 등입니다. 간호사정, 간호목표, 간호중재, 이론적 근거 등이 자세히 기술되어 있습니다. 1. 수술 후 폐합병증 관리 수술 후 폐합병증 관리는 환자의 건강과 회복에 매우 중요한 부분입니다. 수술 후 발생할 수 있는 폐합병증에는 폐렴, 무기폐, 급성호흡곤란증후군 등이 있습니다. 이러한 합병증...2025.01.03
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수술실 케이스 - 간호과정 3개, 간호진단 15개, A+ 자료2025.01.031. 수술실 간호 수술실에서 발생할 수 있는 다양한 간호 상황을 다루고 있습니다. 수술 전, 중, 후 간호 활동과 간호진단, 간호중재 등을 자세히 기술하고 있습니다. 특히 통증 관리, 호흡 관리, 낙상 예방 등 수술 환자의 안전과 회복을 위한 간호 과정을 잘 설명하고 있습니다. 2. 간호과정 적용 간호과정의 단계인 간호진단, 간호계획, 간호중재, 간호평가 등을 구체적으로 보여주고 있습니다. 각 단계에서 근거 기반 간호를 적용하여 환자의 문제를 해결하고자 하는 노력이 잘 드러나 있습니다. 3. 수술 환자 관리 수술 전후 환자의 상태 ...2025.01.03
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수술 후 대퇴골절 환자의 급성통증 및 호흡곤란 관리2025.01.031. 대퇴골절 환자의 급성통증 관리 대퇴골절 환자의 급성통증 관리를 위해 통증 사정, 진통제 투여, 비약물적 중재 등을 시행하였다. 통증 사정을 위해 NRS 척도를 사용하여 통증의 양상과 특성을 주기적으로 확인하였고, 처방된 진통제를 투여하였다. 또한 편안한 휴식, 냉요법, IV PCA 적용 등의 중재를 통해 통증 완화를 도모하였다. 대상자에게 비약물적 통증 관리 방법에 대해 교육하여 스스로 통증을 조절할 수 있도록 하였다. 2. 대퇴골절 환자의 호흡곤란 관리 대퇴골절 환자의 호흡곤란 관리를 위해 산소 공급, 기관지확장제 투여, 흉...2025.01.03
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당뇨병 산모 출생아 IDM(Infant of diabetic mother)의 간호2025.01.031. 당뇨병 당뇨병은 소변으로 포도당이 배출되는 병으로, 정상인의 경우 혈당이 조절되지만 인슐린이 부족하거나 제대로 작용하지 않으면 혈당이 상승하게 된다. 임신 중 당뇨로 진단된 경우를 임신성 당뇨(GDM)라고 하며, 이는 태아의 성장과 발달로 인한 에너지 요구량 증가와 신체 대사 변화로 인해 나타난다. 2. 당뇨병 산모의 신생아(IDM) 당뇨병이 있는 임부가 인슐린 요법을 적절히 실시하지 못하여 모체의 혈당이 정상 이상일 때, 혈액 중의 당이 태반을 통해 태아에게 이동하면서 발생한다. 이로 인해 태아의 췌장 세포에서 인슐린 분비가...2025.01.03
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수술 후 회복실 환자 간호 사례 (출혈 위험, 저체온, 비효과적 호흡)2025.01.161. 비효과적 호흡양상 수술 후 전신마취로 인한 비효과적 호흡양상이 나타났습니다. 산소포화도 감소, 가래 증상이 있어 활력징후 모니터링, 산소 투여, 심호흡 교육 등의 간호중재가 필요합니다. 2. 출혈 위험 수술 후 출혈 위험이 있어 활력징후 모니터링, 배액 상태 확인, 출혈 징후 사정, 수술 부위 출혈 여부 확인, 혈액검사 모니터링 등의 간호중재가 필요합니다. 3. 저체온 수술 후 저체온이 발생하여 활력징후 사정, 피부 사정, 담요 제공, 가온기 사용, 젖은 가운 및 방포 교체 등의 간호중재가 필요합니다. 1. 비효과적 호흡양상 ...2025.01.16
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성인) 폐렴2025.01.161. 염증과 관련된 고체온 대상자는 발열을 호소하고 있으며, 혈액 검사 결과 WBC와 Lymphocyte가 증가한 것으로 보아 염증 반응이 있는 것으로 나타났다. 이에 따라 활력징후 모니터링, 해열제 및 항생제 투여, 환경적 중재 등을 통해 체온을 정상 범위로 낮추고 염증을 감소시키는 간호중재가 필요하다. 2. 객담과 관련된 비효율적 호흡 양상 대상자는 기침을 하지만 객담 배출이 원활하지 않으며, 호흡 시 천명음이 들리는 등 비효율적인 호흡 양상을 보이고 있다. 이에 따라 객담 배출을 돕기 위한 진해거담제 투여, 흉부 물리요법, 올...2025.01.16
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뇌내출혈, ICH,Intracranial Hemorrhage case a+2025.01.231. 뇌출혈의 병태생리 및 원인 뇌출혈은 두개 내에 출혈이 있어 생기는 모든 변화를 말하는 것으로 출혈성 뇌졸중이라고도 한다. 뇌출혈은 여러 가지 방법으로 구분하고 있으나 크게 외상에 의한 출혈과 자발성 출혈로 구분할 수 있다. 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등이 주요 위험요인이다. 2. 뇌출혈의 임상 증상 뇌출혈의 증상은 출혈 부위에 따라 다양하게 나타나며, 편마비, 실행증, 실어증, 연하곤란 등이 발생할 수 있다. 특히 의식수준 저하, 두통, 구토, 경련 등이 주요 증상이다. 3. 뇌출혈의 진단적 검사 뇌출혈 진단을 위해 CT, M...2025.01.23
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성인간호학실습 case study_s상결장암2025.01.231. 수술로 인한 신체적 손상과 관련된 급성통증 대상자는 수술 후 복부 통증을 호소하고 있다. 진통제 투여와 함께 비약물적 통증 관리 중재를 제공하여 통증을 완화시키고자 한다. 통증 사정과 관리를 통해 대상자의 불편감을 감소시키고 회복을 촉진할 수 있다. 2. 노화로 인한 폐기능 감소와 관련된 가스교환장애 대상자는 수술 후 호흡곤란을 호소하고 있다. 산소 공급과 호흡운동 교육을 통해 가스교환을 개선하고자 한다. 폐기능 저하로 인한 호흡장애를 중재하여 대상자의 산소화 상태를 향상시킬 수 있다. 3. 복합요인(통증, 호흡곤란, 환경)과...2025.01.23
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