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다발성 늑골 골절 대상자 간호2025.05.091. 골절의 정의와 종류 골절이란 뼈가 부러지거나 금이 간 상태로 평소 일상생활 속에서도 쉽게 발생할 수 있다. 늑골 골절은 흉부 내 장기를 보호하기 위해 존재하는 것으로 심장과 양측 폐를 외부의 힘으로부터 보호하므로 흉부 내 장기 손상이 동반되며, 골절 중 가장 빈번하게 나타난다. 늑골 골절의 종류에는 단순골절, 분쇄골절, 분절성 골절 등이 있다. 2. 늑골 골절의 원인과 병태생리 늑골 골절의 일반적인 원인은 낙상, 차량사고, 야구 방망이에 맞는 것과 같은 강한 둔탁한 힘 때문에 발생한다. 늑골 골절로 인해 혈흉, 기흉 등 흉강 ...2025.05.09
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간호실습 산소요법 분담과제2025.05.101. 산소요법 산소요법은 숨 쉬는 노력을 줄이고 심근의 부담을 감소시켜 저산소혈증을 개선시키는 방법으로, 다양한 방법을 통해 환자의 체내로 산소를 제공하는 치료이다. 치료적 목적으로 산소를 제공하며, 만성 폐쇄성 폐질환이나 천식, 간질성 폐질환으로 인한 호흡곤란 등의 만성 질환 환자와 폐렴, 심부전, 심폐소생술, 외상, 아나필락시스반응 등의 급성 질환 때에도 사용된다. 아동의 경우 혈액에 적절한 산소를 공급하기 위해 기도를 유지하거나 회복시키는 것이 중요하며, 저산소혈증 시 산소를 투여한다. 2. 산소텐트 산소텐트는 산소가 텐트 방...2025.05.10
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[A+, A 보장] ICU 급성신우신염 케이스 스터디 (APN case study) 간호과정 5개 + 간호진단 3개2025.05.101. 분비물 증가와 관련된 비효율적 호흡양상 대상자의 호흡 상태를 모니터링하고 산소요법, 체위변경, 흡인 등의 간호중재를 통해 대상자의 호흡을 편안하게 유지하고자 하였다. 대상자는 2일 이내에 산소포화도 95% 이상을 유지하고 청진 상 그르렁거리는 소리가 들리지 않아 단기목표를 달성하였다. 장기적으로 퇴원 시까지 편안한 호흡을 유지할 수 있도록 지속적인 관리가 필요할 것으로 보인다. 2. 요로감염과 관련된 고체온 대상자의 체온과 감염 지표를 모니터링하고 해열제 투여, 체온 조절 등의 간호중재를 통해 체온을 정상 범위로 유지하고자 하...2025.05.10
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[A 간호관리학실습] 팀워크 전략-SBAR을 통한 효과적 의사소통의 구조화2025.05.101. SBAR 의사소통 구조화 SBAR은 Situation, Background, Assessment, Recommendation의 약자로, 의료팀 내에서 환자 문제 해결을 위해 효과적인 의사소통을 구조화하는 방법입니다. Situation에서는 상황에 대한 설명, Background에서는 환자에 대한 배경 설명, Assessment에서는 환자 사정 결과, Recommendation에서는 환자 문제 해결 방법을 제시합니다. 이를 통해 체계적이고 명확한 의사소통이 가능해집니다. 2. 통증 관리 51병동 appendicitis 환자의 경...2025.05.10
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ventilator, 인공호흡기2025.05.111. Ventilator의 정의와 적응증 Ventilator는 환자의 호흡이 유지되지 않아서 폐에서 산소교환이 적절하게 이루어지지 않을 때 호흡부전이 치료되는 동안 인위적으로 호흡기능을 향상시키는 방법이다. 적응증은 저산소증, 장기간 스스로 환기를 유지할 수 없는 경우, 산염기 불균형 교정, 다른 산소 보조기구를 통한 호흡만으로 O2, CO2의 정상수치를 유지할 수 없는 경우, 폐질환이 있는 경우 등이다. 2. Ventilator의 종류 Ventilator에는 음압 인공호흡기와 양압 인공호흡기가 있다. 음압 인공호흡기는 흉벽 주변에...2025.05.11
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승모판막 폐쇄 부전증(mitral regurgitation) 사례보고서2025.04.271. 승모판막 폐쇄 부전증 승모판막 폐쇄 부전증은 승모판막이 수축 시에 잘 닫히지 않아 좌심실에서 좌심방으로 혈액이 역류하게 되는 상태를 말한다. 주요 원인으로는 퇴행성 변화, 관상동맥 질환, 심근경색 등이 있다. 증상으로는 전신 쇠약감, 피로감, 운동 시 호흡곤란, 가슴 두근거림 등이 있으며, 심방세동이 동반될 수 있다. 치료는 내과적 치료와 외과적 치료로 나뉘며, 내과적 치료로는 약물 요법과 휴식이 있고, 외과적 치료로는 판막 교정술과 판막치환술이 있다. 1. 승모판막 폐쇄 부전증 승모판막 폐쇄 부전증은 심장 판막 질환 중 하나...2025.04.27
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복강경 담낭절제술 간호과정 보고서2025.01.031. 수술 중 체위와 관련된 상해의 위험 대상자는 80세의 고령 환자로 BMI 32.38 kg/㎡의 고도비만 상태입니다. 전신마취 하에 앙와위 자세로 1시간 35분 동안 복강경 담낭절제술을 받았습니다. 수술실 침대가 좁고 팔 거치대, side rail 등의 안전장치가 없어 낙상의 위험이 있습니다. 또한 부동 상태로 인해 피부 손상의 위험이 있습니다. 따라서 주기적인 피부 사정, 사지 보호대 적용, 수액 공급, 천천히 침대 움직이기 등의 간호중재가 필요합니다. 2. 전신마취와 관련된 비효과적 호흡양상 대상자는 천식의 과거력이 있는 환...2025.01.03
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늑골골절 환자의 응급실 간호과정2025.01.031. 늑골골절 늑골골절은 흉부외상의 10%를 차지하는 가장 흔한 손상이다. 골절이 발생하면 흉부가 팽창하고 수축할 때마다 통증이 있고, 골편이 흉막이나 폐를 찔러 폐기능을 손상시킬 수 있다. 통증으로 인해 숨을 얕게 쉬고 기침을 하지 않아 분비물이 정체되어 무기폐나 폐렴이 발생할 수 있다. 늑골골절 환자는 입원치료나 외래에서 경과 관찰이 중요하다. 2. 응급실 간호 응급실 간호사는 늑골골절 환자를 대처할 때 환자의 상태를 파악하고 신속하고 적절한 처치를 수행해야 한다. 통증 관리, 호흡 관리, 출혈 및 합병증 예방 등의 간호중재가 ...2025.01.03
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ICH(Intracerebral hemorrhage, 뇌내출혈) 케이스, 중환자실 ICU, 간호진단 6개, 간호과정 3개2025.01.031. 뇌내출혈 뇌내출혈은 혈관의 파열에 의해 뇌 안쪽에 생긴 출혈로, 전체 뇌졸중의 10% 정도를 차지한다. 뇌내출혈의 예후는 나쁘며, 첫 48시간 이내 사망이 총 사망의 50%를 차지한다. 출혈은 활동할 때 주로 발생하며, 출혈이 수분 내지 수시간 동안 진행된다. 증상의 정도는 출혈의 양과 위치, 기간에 따라 다르다. 밀폐된 머리뼈 안에 생긴 혈액응괴는 혈종을 형성하여, 뇌조직의 압박과 전위를 일으켜 뇌혈류의 감소 및 허혈과 경색을 초래한다. 뇌내출혈의 약 1/2이 기저핵에서 발생하고 그 외는 시상, 소뇌반구, 뇌교에서 발생한다....2025.01.03
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울혈성 심부전 체액과다 간호진단 (중재 11개)2025.05.161. 울혈성 심부전 울혈성 심부전은 심장의 펌프 기능 저하로 인해 발생하는 질환입니다. 이로 인해 체내 수분이 정체되어 말초 부종, 폐부종 등의 증상이 나타납니다. 간호사는 환자의 활력징후, 섭취량과 배설량, 체중 변화, 호흡 상태 등을 모니터링하고 약물 투여, 체위 변경, 식이 교육 등의 중재를 통해 체액 과다를 관리합니다. 2. 간호진단 간호진단은 환자의 건강 문제를 파악하고 간호 계획을 수립하는 과정입니다. 이 사례에서는 '체액 과다'라는 간호진단 하에 환자의 증상과 징후를 사정하고, 단기 및 장기 목표를 설정하며, 다양한 간...2025.05.16
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