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A+ 아동간호학 CASE STUDY TTN 케이스 신생아 일과성 빈호흡2025.01.121. TTN(transient tachypnea of the newborn) 신생아 일과성 빈호흡 TTN은 출생 후 신생아 폐 속에 있는 폐액 흡수가 지연되면서 생후 1~3일 정도 호흡곤란증이 약하게 지속되다가 호전되는 병으로 신생아의 호흡기 질환 중 비교적 흔하고 경한 질환으로서 주로 만삭이나 만삭에 거의 가까운 후기 조산아에게 나타난다. 폐 속에 차 있던 폐액의 정상적인 흡수가 지연되면 세기관지 주위의 림프관들과 기관지 혈관 공간에 폐액이 차게 되고, 이어서 세기관지 압박으로 세기관지 허탈 및 공기 저류가 나타나게 된다. 이렇게...2025.01.12
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간호과정 기흉 보고서2025.01.121. 호흡곤란으로 나타나는 산소공급변화와 관련된 비효과적 호흡양상 가스교환장애, 흉막강 내 공기유출과 관련된 비효과적 호흡양상을 보이는 대상자에게 매 duty 마다 호흡 양상을 사정하고, 2시간마다 호흡음과 활력징후를 측정하여 기록하였다. Spo2가 95% 이하로 떨어졌을 때 처방된 산소 5L를 투여하고, 반좌위를 취해주었다. 입술 오므리기 호흡법과 복식호흡(횡격막 호흡)을 교육하여 호흡이 편안해졌다고 말로 표현하도록 하였다. 그 결과 11/5 SpO2 수치가 정상범위인 95~100%에 도달하였다. 2. NRS 8점으로 나타나는 신...2025.01.12
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A+받은 폐렴 케이스(진단 5개)2025.01.221. 폐렴 폐렴(pneumonia)은 폐실질에 급성염증이 발생된 것으로 항생제의 발달로 치료가 가능해졌음에도 폐렴으로 인한 사망률이 높아 감염질환의 주요한 사망원인이 되고 있다. 정상 방어기전의 손상으로 폐렴이 발생하며, 유발 위험요인으로는 의식 상태 저하, 기관내삽관, 공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화, 영양장애, 장기간의 부동, 만성 질환, 소모성 질환, HIV 감염, 면역억제 약물 등이 있다. 폐렴균은 흡인, 흡입, 혈액 등 세 가지 경로로 폐에 침입한다. 폐렴의 분류로는 지역사회 획득 폐렴, 병원감염성 폐렴, 흡인성 폐렴,...2025.01.22
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심부전 Case study2025.01.131. 심부전의 정의 심부전은 다양한 원인으로 인해 심장이 신체의 대사요구를 충족시킬 만큼 충분한 혈액을 박출하지 못하여 정맥계에 울혈이 생긴 상태로서 모든 심장질환의 마지막 단계라고 할 수 있습니다. 심부전은 심장 자체의 질환보다는 과도한 혈액량, 부적절한 조직관류 및 운동내성 감소 등이 특징인 임상증후군입니다. 2. 원인과 위험요인 심부전의 가장 주된 원인은 협심증 및 심근경색과 같은 관상동맥질환이며 심부전을 유발하는 또 다른 내적 요인으로는 판막질환, 심근증, 부정맥 등이 있습니다. 심장질환 외에 고혈압, 호흡기질환, 내분비질환...2025.01.13
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[아동간호실습] 발달장애 간호진단3 간호과정1 브리핑노트2025.04.301. 미성숙한 근육 발달과 관련된 낙상 위험성 환아는 전반적 발달 지연, 걸음걸이와 기동성 비정상으로 인해 낙상 위험이 높은 상태입니다. 환아의 근력 발달을 위한 재활 훈련과 낙상 예방 교육을 통해 안전한 환경을 조성하고자 합니다. 2. 코의 분비물 증가와 관련된 비효과적 호흡 양상 환아는 상악동염 진단을 받아 코의 분비물이 증가하고 있습니다. 이로 인해 호흡 곤란을 겪고 있어 적절한 약물 치료와 함께 호흡 관리가 필요합니다. 3. 부적절한 식습관과 관련된 비만 환아는 BMI가 19.66으로 비만 범위에 속하며, 식사 후에도 간식을...2025.04.30
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아동간호학실습 기관지 폐렴 케이스 case study 간호진단 간호과정2025.01.241. 기관지 폐렴 기관지의 염증이 폐조직까지 퍼져 생기는 폐렴입니다. 주요 원인으로는 바이러스, 세균 등의 감염이 있으며, 증상으로는 발열, 기침, 가래, 호흡곤란 등이 나타납니다. 진단을 위해 흉부 방사선 검사, 객담 검사 등이 시행되며, 간호중재로는 기도 청결 유지, 호흡 증진, 수분 및 영양 공급, 부모 교육 등이 필요합니다. 2. 간호과정 이 사례에서는 기도분비물과 관련된 비효율적 호흡양상, 호흡곤란과 관련된 불안, 질병 및 치료에 대한 지식부족 등의 간호진단이 도출되었습니다. 이에 대한 간호중재로 활력징후 측정, 체위 배액...2025.01.24
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여성간호학 분만실 A+ 문헌고찰 + 간호진단 3개!!! 간호진단 완벽합니다!!!!2025.01.211. 자궁내막암 자궁내막암은 자궁체부암의 대부분을 차지하고 있으며, 발생빈도가 2009년과 비교했을 때 2배 가까운 증가를 보였다. 자궁내막암의 대부분(75%)은 에스트로겐 의존성으로 내인성 혹은 외인성으로 에스트로겐에 노출된 기왕력이 있는 경우이고, 나머지 25%는 자궁내막 비후, 폐경기 전후에 자궁내막증식증에서 시작하여 악성종양으로 발전한다. 자궁내막암 환자의 대부분은 질병의 초기 단계에서 증상이 나타나며, 주된 증상은 폐경 후 출혈, 폐경전기 반복되는 출혈 등의 비정상적 자궁 출혈이다. 자궁내막암의 진단은 자궁내막 흡인생검이 ...2025.01.21
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CCU 케이스 심실빈맥 ventricular tachycardia 간호진단 9개, 간호과정 3개2025.01.171. Ventricular Tachycardia 심실빈맥은 심실에 회귀 회로(reentry circuit)이 생기고, 이것이 흥분을 반복하여 이것이 전도되어 발생한다. 정상 심장에서는 SA node에서 흥분이 발생하지만, 심실빈맥의 경우 심실에 회귀 회로가 생기고 이곳에서 흥분이 발생하여 전도되는 것이 보인다. 그렇기에 EKG상 QRS complex가 넓게 보이게 된다. 심실빈맥은 빠른맥으로 심장이 빨리 뛰면서 가슴 두근거림을 느끼거나, 온 몸으로 충분한 혈액공급이 이루어지지 못하면서 호흡 곤란, 어지러움, 실신 등의 증상을 동반할...2025.01.17
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결핵성 흉막염 환자의 간호 사례2025.01.041. 흉막염 흉막염은 흉막에 염증이 생기는 질환으로, 우리나라에서는 결핵균에 의한 결핵성 흉막염이 가장 많은 원인으로 보고되어 왔다. 최근에는 결핵 이환율 감소, 다른 호흡기 질환 검사 방법 발전 등으로 인해 결핵 이외의 다양한 원인에 의한 흉막염도 점차 많이 진단되고 있다. 흉막염의 주요 증상은 호흡곤란, 가슴 통증, 기침 등이며, 원인에 따라 다양한 증상이 나타날 수 있다. 흉막염은 대부분 흉부 X-ray나 흉수천자 검사로 진단할 수 있으며, 원인 질환에 따른 적절한 치료가 필요하다. 1. 흉막염 흉막염은 흉막의 염증 상태를 의...2025.01.04
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Secondary malignant neoplasm of cerebral menings 뇌막의 이차성 악성 신생물 CASE STUDY A++자료 (간호진단 1개)2025.01.201. 폐기능 저하와 관련된 비효과적 호흡양상 대상자의 호흡 양상을 사정하고, 효과적인 기침 방법에 대해 교육하며 심호흡을 격려한다. 대상자의 SPO2를 매 1시간마다 측정하고, 침상 머리를 45도 이상 올린 체위를 취해준다. 의사 처방에 따라 필요 시 산소를 투여하고, 4시간마다 Mucomyst를 이용하여 Nebulizer를 시행한다. 가래제거를 위해 흡인을 시행한다. 1. 폐기능 저하와 관련된 비효과적 호흡양상 폐기능 저하와 관련된 비효과적 호흡양상은 매우 중요한 건강 문제입니다. 이는 호흡 기능의 저하로 인해 발생하며, 이로 인...2025.01.20
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