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[성인간호학] 그레이브스 병 간호과정, 호흡곤란과 관련된 활동 지속성 감소2025.01.291. 그레이브스 병 그레이브스 병은 면역계 질환의 하나로 갑상선에서 갑상선 호르몬을 만들도록 갑상선을 자극하는 자가 항체가 존재하는 것이 특징이다. 신진대사율이 빨라져서 불안, 신경과민, 손 떨림 등의 증상이 나타나며 조용히 앉아있을 수 없다. 심계항진 증상을 보이고 맥박은 안정 시에도 운동 시처럼 비정상적으로 빠르다. 또한 추운 날씨임에도 더위를 못 참거나 땀을 많이 흘린다. 따라서 피부는 계속 홍조를 띄고 있고 촉감은 따뜻하고 부드럽다. 식욕이 증가하지만 그럼에도 불구하고 신진대사 증진 때문에 체중이 감소하며 피로감과 허약감을 ...2025.01.29
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심근 허혈과 관련된 급성 통증2025.01.291. 심근 허혈 심근 허혈은 심장 근육에 혈액 공급이 부족한 상태를 의미합니다. 이로 인해 심장 근육이 산소 부족으로 고통받게 되며, 흉통, 호흡 곤란, 발한 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 심근 허혈은 관상동맥 질환, 심근경색증 등의 원인으로 발생할 수 있으며, 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 2. 급성 통증 급성 통증은 갑작스럽게 발생하여 강도가 높은 통증을 의미합니다. 심근 허혈과 관련된 급성 통증은 주로 가슴 통증, 호흡 곤란, 발한 등의 증상으로 나타납니다. 이러한 증상은 심근경색증이나 협심증 등의 심장 질환과 관련될 ...2025.01.29
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급성 기관지염 (Acute bronchiolitis)2025.01.291. 급성 기관지염 급성 기관지염(Acute bronchiolitis)은 작은 기도의 염증성 폐색으로 인하여 생기는 질환으로 영유아에서 흔히 볼 수 있는 하부 호흡기계 질환이다. 생후 2세 이전에 주로 발생하며, 그 중에서도 생후 6개월에는 가장 많이 발생한다. 바이러스 감염이 주된 원인이며, 50% 이상에서 RS(Respiratory syncycial) 바이러스가 원인이 된다. 증상으로는 발열, 기침, 호흡곤란, 천명음 등이 나타나며, 심한 경우 호흡부전으로 진행될 수 있다. 치료는 수분 섭취, 가습기 사용, 흉부물리요법 등이 중...2025.01.29
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팀토론사례1_흉부와폐사정2025.01.291. 호흡기 질환 사정 김선문 님은 약 1개월 전부터 숨쉬기가 힘들었고 2주 전부터 악화되어 입원하였다. 최근 심한 피로감과 운동을 하거나 누울 때 심해지는 기침, 연한 핑크색의 거품 섞인 가래 등의 증상이 있었다. 신체검진 결과 호흡이 얕고 빠르며 어깨를 들어올리는 힘든 호흡 양상을 보였고, 손가락과 발가락 끝이 파랗게 보이는 경향이 있었다. 등쪽 LLL에서 crackle과 wheezing이 청진되었다. 이를 통해 다량의 기도 분비물 축적과 관련된 비효과적 기도청결 간호진단을 내릴 수 있다. 1. 호흡기 질환 사정 호흡기 질환 사...2025.01.29
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Vincent Brody 빈센트브로디 5,6번 답2025.01.291. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 악화 빈센트 브로디는 67세 남성으로 만성폐쇄성 폐질환(COPD)의 악화로 외래를 통해 직접 입원했다. 그는 하루에 2갑씩 50년 동안 흡연해왔고 작년 입원 시 두 번의 폐질환(COPD)의 악화소견을 보인 바 있다. 객담을 동반한 기침을 하는 양상을 보이고, 술통형 가슴과 곤봉형 손가락이 관찰됐다. 비강 캐뉼라를 통해 산소 2L/min을 투여하고 있고 SPO2 측정결과 92%를 유지하고 있다. 현재 숨 쉬는데 불편감을 호소하고 있고, 폐 청진 결과 양쪽에서 쌕쌕거리는 소리가 나지만 입원 후 크게 호전...2025.01.29
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중환자실(ICU) 급성 신부전 케이스2025.04.251. 콩팥의 구조와 기능 콩팥은 한 쌍의 복막 뒤 장기로서 열두 번째 등뼈에서 셋째 허리뼈에 걸쳐 척추 좌우에 위치하는 강낭콩 모양의 장기입니다. 콩팥의 주요 기능은 혈액을 여과시켜 신체의 내적 항상성을 유지하는 것입니다. 소변 형성, 체액량 및 전해질 조절, 산-염기 균형 조절, 혈압 조절, 대사와 내분비 기능 등을 수행합니다. 2. 신부전(콩팥 기능상실) 신부전은 콩팥이 축적된 혈중 대사물질을 제거하지 못해 수분, 전해질, 산-염기 균형의 변화가 발생한 상태입니다. 급성과 만성의 형태가 있으며, 급성은 갑작스럽게 발병하고 보통은...2025.04.25
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CRF(만성신부전), 조직, 간호진단3개, 간호중재3~7개, (비효과적 호흡양상, 체액과다, 불안)2025.05.051. 비효과적 호흡 양상 대상자의 호흡 양상, 호흡수 변화 등을 매일 아침 V/S 측정을 통해 사정하고 기록하였다. 호흡곤란 완화를 위해 반좌위를 취해주었다. 단기 목표로 2일 이내에 잠잘 때 숨참 없이 잘 자고, 3일 이내에 정상 호흡수와 형태를 유지하는 것을 세웠다. 장기 목표로 입원 기간 동안 체중 증가 없이 현재보다 감소하는 것을 목표로 하였다. 2. 체액과다 매일 아침 V/S 측정 시 혈압을 특히 사정하였다. 8시간마다 I/O를 측정하고 기록하였다. 매일 아침 체중을 측정하고 기록하였다. 칼륨, 인, 단백질 제한 식이와 비...2025.05.05
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태변흡인증후군(meconium aspiration syndrome) 케이스스터디 A+자료(문헌고찰+간호진단+간호과정 2개씩)2025.05.051. 태변흡인증후군 태변흡인증후군은 신생아에게 잘 발생하는 질환으로, 태아가 태아기나 분만 과정 중 저산소증에 빠지면 항문 괄약근이 이완되어 태변이 양수로 배출되고, 이 태변이 폐로 흡인되어 폐렴, 기도 폐쇄, 호흡곤란 등의 문제를 일으키는 질환입니다. 이 질환의 발생 기전, 원인, 치료법 등을 문헌 고찰과 간호과정 적용을 통해 알아보고 효과적인 간호중재를 익히고자 하는 연구입니다. 1. 태변흡인증후군 태변흡인증후군은 신생아 집중치료실에서 자주 발생하는 심각한 합병증 중 하나입니다. 이는 태아가 분만 과정에서 태변을 흡인하여 발생하...2025.05.05
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성인 기흉(pneumothorax) 케이스2025.05.051. 기흉의 정의와 원인 기흉이란 공기주머니에 해당하는 폐에 구멍이 생겨 공기가 새고 이로 인해 흉막강 내에 공기나 가스가 고이게 되는 질환이다. 일차성 자연 기흉은 폐 가장 윗부분(폐첨부)의 흉막하에 있는 작은 공기주머니(소기포)에 의해 발생하며, 이차성 기흉은 폐실질에 발생한 질환이 원인이 되는 기흉을 말한다. 2. 기흉의 병태생리 자발기흉은 장측 늑막의 기포벽이 내인성 원인에 의하여 파열되어 공기가 흉막강내로 누출되면서 폐의 일부가 허탈되는 기전에 의해 발생한다. 정상적으로 흉막강 내압은 대기보다 낮은 음압으로 유지되는데, 이...2025.05.05
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심부전 간호과정2025.05.051. 심부전 간호과정 김씨는 65세 남성으로 평소에 운동을 전혀 하지 않으며 술은 1주일에 3회정도 마시고 하루 한갑정도의 담배를 핀다고 함. 평지를 걸을 때도 숨이 차서 일상생활에 어려움을 느낌. 목이 졸려 질식하거나 물에 빠지는 악몽을 자주 꿔 피로가 축적되어있는 상태임. 소변이 잘 나오지 않고 몸이 부은것같다고 함. 가족력으로 고혈압이 있어 고혈압 약을 복용중이라고 함. Chest pain(흉통), dyspnea(호흡곤란)가 있다고 하여 chest PA(흉부 x선 촬영) 결과 Cardiomegaly(심근비대) 소견관찰되었고 d...2025.05.05
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