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A+ 성인간호학 실습, 의료진 노티상황(호흡곤란 및 발열), 의료팀 협력사례보고서(SBAR 적용)2025.01.181. 만성신장질환(CKD) 대상자는 만성신장질환(CKD)과 관상동맥질환을 진단받은 환자입니다. 입원 당시 호흡곤란, 가슴 불편감 증상이 있었고, 흉부 CT 검사 결과 폐부종, 심비대, 양측 흉막삼출 소견이 있었습니다. 현재 발열, 경미한 호흡곤란, 객담 증상이 악화되어 있는 상태입니다. 2. 심부전 대상자는 만성신장질환과 관상동맥질환으로 인한 심부전 증상을 보이고 있습니다. 입원 당시 호흡곤란, 가슴 불편감 증상이 있었고, 흉부 CT 검사 결과 폐부종, 심비대 소견이 있었습니다. 현재 발열, 경미한 호흡곤란, 객담 증상이 악화되어 ...2025.01.18
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[아동간호학 CASE-A+자료] Asthma(천식) 간호과정 (비효율적 호흡양상, 급성통증, 고체온)2025.01.201. 비효율적 호흡양상 환자는 기관지 염증 및 과도한 기관지 분비물 축적으로 인해 비효율적 호흡양상을 보이고 있습니다. 보호자의 진술에 따르면 환자가 캠핑 후 찬 공기에 노출되어 증상이 악화되었으며, 기침, 가래 증상, 호흡곤란 등이 관찰되고 있습니다. 또한 객관적 자료에서 환자의 호흡수가 30회/분 이상으로 빠른 호흡이 관찰되었고, 산소포화도는 90-98% 사이를 유지하고 있습니다. 이를 통해 환자의 비효율적 호흡양상을 확인할 수 있습니다. 2. 급성통증 환자는 기관지 염증 및 과도한 기관지 분비물 축적으로 인해 급성통증을 경험하...2025.01.20
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급성신우신염(기도내분비물과관련된 비효율적 호흡양상, 세균감염으로 인한 염증과 관련된 고체온) 간호진단 2개2025.01.201. 기도 내 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자는 호흡곤란을 호소하며 wheezing 호흡음이 들렸다. 산소요법과 기도 분비물 배출을 위한 흡입제 투여, 반좌위 취하기 등의 중재를 통해 3시간 이내에 SpO2 95% 이상을 유지하고 호흡수가 25회/분 이하로 감소하였다. 5일 이내에 호흡곤란 징후가 나타나지 않았다. 2. 세균감염으로 인한 염증과 관련된 고체온 대상자는 38도 이상의 고열을 보였으며, 혈액검사 결과 WBC, CRP, ESR 수치가 상승해 있었다. 해열제와 항생제 투여, 냉요법 등의 중재를 통해 3시간 이내에 ...2025.01.20
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알콜성 간경화 case study A+2025.04.261. 간경화증의 정의 및 원인 간경화증은 간 전체에 상흔조직이 발생한 것으로, 만성적인 간 염증으로 인한 돌이킬 수 없는 괴사가 원인이다. 간경화증은 만성간염, 알코올 중독증, 지속적인 심각한 우심부전, 만성담관폐색 등이 원인이다. 간세포가 간염바이러스나 독성물질에 노출되어 발생한다. 이 case의 경우 알콜이 원인 물질이다. 2. 간경화증의 병리기전 간경화증은 간세포의 파괴와 재생이 반복되는 과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고, 재생결절로 대치되며 혈관구조가 크게 뒤틀려 나타나는 병리조직학적 변화를 말한다. 간이 섬유화되면 ...2025.04.26
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성인간호학CASESTUDY, COPD_분비물 정체와 관련된 비효율적 기도청결2025.01.271. COPD 환자의 분비물 정체와 관련된 비효율적 기도청결 COPD 환자의 경우 분비물 정체로 인해 기도청결이 비효율적일 수 있다. 이를 해결하기 위해 주기적인 활징후 및 SpO2 측정, 호흡음 사정, 체위 변경, 수분 섭취 격려, 흉부 물리요법, 기관지 확장제 흡입 등의 간호중재를 수행하였다. 이를 통해 환자의 숨쉬기 편안함, 깨끗한 호흡음 등의 단기목표를 달성하고 정상적인 호흡수와 SpO2를 유지하는 장기목표를 달성하였다. 1. COPD 환자의 분비물 정체와 관련된 비효율적 기도청결 COPD 환자의 분비물 정체와 관련된 비효율...2025.01.27
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심부전 간호과정(폐기능 저하와 관련된 비효율적 호흡 양상, 심기능 저하와 관련된 심박출량 감소, 이뇨제 복용 및 섭취 부족과 관련된 전해질 불균형의 위험)2025.01.271. 폐기능 저하와 관련된 비효율적 호흡 양상 폐부종이 동반된 울혈성 심부전 환자의 특징적인 증상으로 저산소증으로 인한 빈호흡, 빈맥이 나타날 수 있다. 정상 산소포화도는 95~100%이며 심부전 환자의 폐포 내 체액 축적으로 인한 저산소증 정도를 파악하는 객관적 지표가 된다. 좌위 또는 반좌위는 횡경막을 하강시켜 흉곽 확장을 용이하게 하며, 산소요법은 저산소혈증의 예방 및 치료를 위해 적용된다. 폐부종으로 인한 저산소증으로 비정상적 호흡음, 비익확장, 호흡시 보조근 사용 등의 증상이 나타날 수 있으며, 호흡곤란으로 인한 산-염기 ...2025.01.27
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TTN <폐액흡수지연과 관련된 비효율적 호흡양상> 신생아 일과성 빈호흡 케이스스터디, 간호과정 및 간호진단 1개, 사례정보 포함2025.01.211. 신생아 일과성 빈호흡(TTN) 신생아 일과성 빈호흡(TTN)은 신생아에게 나타나는 호흡 곤란 증상으로, 폐액 흡수 지연으로 인한 비효율적인 호흡 양상을 보입니다. 이 사례에서는 38주 5일 된 남아 신생아가 TTN 진단을 받고 입원하여 간호 과정과 간호 진단을 통해 관리되는 과정을 보여줍니다. 주요 증상으로는 빠른 호흡, 호흡 곤란, 청색증 등이 나타났으며, 산소 공급, 체위 변경, 환경 관리 등의 간호 중재가 이루어졌습니다. 또한 보호자 교육을 통해 TTN의 원인과 예후, 증상 관리 방법 등을 안내하였습니다. 1. 신생아 일...2025.01.21
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길렝바레 성인간호학 케이스 스터디 (비효과적 호흡 양상, 피부 손상 위험성)2025.01.231. 비효과적 호흡 양상 대상자는 길랭-바레 증후군으로 인해 호흡 곤란을 겪고 있습니다. 간호사는 2시간 간격으로 활력징후와 SpO2를 모니터링하고, ABGA 검사를 통해 산소화 상태를 확인합니다. 또한 인공호흡기 작동 상태와 기관내관의 분비물을 주기적으로 확인하여 기도 개방성을 유지합니다. 대상자의 산소화 정도에 맞게 FiO2를 조절하고, 가래 배출을 위해 흡인을 시행합니다. 이를 통해 대상자가 퇴원 시까지 성공적으로 인공호흡기 이탈을 하고 자가 호흡을 할 수 있도록 합니다. 2. 피부 손상 위험성 대상자는 길랭-바레 증후군으로 ...2025.01.23
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혈기흉,hemopneumathorax_성인간호학2025.01.231. 혈기흉 혈기흉은 가슴 속에 혈액이 찬 상태를 의미합니다. 외상으로 인해 폐가 손상되면서 흉막강에 혈액이 차게 되어 흉통과 호흡 곤란 등의 증상이 나타납니다. 가장 흔한 원인은 교통사고나 낙상으로 인한 갈비뼈 골절이며, 날카로운 물체에 찔리거나 총상 등으로도 발생할 수 있습니다. 또한 의료 시술 과정에서도 기흉이 발생할 수 있습니다. 주요 증상은 흉통과 호흡 곤란이며, 진찰을 통해 가슴벽 운동 감소, 호흡음 감소 등의 소견이 있으면 혈기흉을 의심할 수 있습니다. 1. 혈기흉 혈기흉은 폐 내부에 공기가 차는 심각한 의학적 상태입니...2025.01.23
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아동간호학실습 기관지 폐렴 케이스 case study 간호진단 간호과정2025.01.241. 기관지 폐렴 기관지의 염증이 폐조직까지 퍼져 생기는 폐렴입니다. 주요 원인으로는 바이러스, 세균 등의 감염이 있으며, 증상으로는 발열, 기침, 가래, 호흡곤란 등이 나타납니다. 진단을 위해 흉부 방사선 검사, 객담 검사 등이 시행되며, 간호중재로는 기도 청결 유지, 호흡 증진, 수분 및 영양 공급, 부모 교육 등이 필요합니다. 2. 간호과정 이 사례에서는 기도분비물과 관련된 비효율적 호흡양상, 호흡곤란과 관련된 불안, 질병 및 치료에 대한 지식부족 등의 간호진단이 도출되었습니다. 이에 대한 간호중재로 활력징후 측정, 체위 배액...2025.01.24
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