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COPD(chronic obstructive pulmonary disease) 만성폐쇄성폐질환 간호과정2025.01.061. COPD(만성폐쇄성폐질환) COPD는 기도의 만성 염증과 호흡곤란, 천명, 가슴 답답함, 기침 증상을 동반하고 가역적인 호기 공기 흐름 제한을 특징으로 하는 질환입니다. COPD는 폐염증으로 폐실질 파괴(폐기종)와 소기도질환이 발생하며 이로 인해 기도에서의 공기흐름제한이 진행되고 호흡곤란과 COPD의 특징적인 증상이 나타납니다. COPD의 주요 원인 및 위험요인으로는 흡연, 작업 환경, 감염, 유전, 노화 등이 있습니다. COPD 환자의 치료 및 간호 목적은 환기 증진, 가래 제거, 합병증과 질병의 진행 예방, 환자 안위와 질...2025.01.06
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심부전 Case study2025.01.131. 심부전의 정의 심부전은 다양한 원인으로 인해 심장이 신체의 대사요구를 충족시킬 만큼 충분한 혈액을 박출하지 못하여 정맥계에 울혈이 생긴 상태로서 모든 심장질환의 마지막 단계라고 할 수 있습니다. 심부전은 심장 자체의 질환보다는 과도한 혈액량, 부적절한 조직관류 및 운동내성 감소 등이 특징인 임상증후군입니다. 2. 원인과 위험요인 심부전의 가장 주된 원인은 협심증 및 심근경색과 같은 관상동맥질환이며 심부전을 유발하는 또 다른 내적 요인으로는 판막질환, 심근증, 부정맥 등이 있습니다. 심장질환 외에 고혈압, 호흡기질환, 내분비질환...2025.01.13
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과호흡증후군 문헌고찰2025.05.011. 과호흡증후군 과호흡 증후군은 어떠한 이유에서든 과도한 호흡으로 인해 이산화탄소가 과다하게 배출되어 발생하는 질환입니다. 주로 젊은 여성에게서 잘 발생하며, 신체적 원인과 정신적 원인으로 나눌 수 있습니다. 증상으로는 호흡 곤란, 어지럼증, 저리고 마비되는 느낌, 실신 등이 있으며, 진단은 문진, 신체 검진, 동맥혈 가스분석 등으로 이루어집니다. 치료는 원인 질환 치료, 호흡 조절, 정신건강의학과 협진 등이 필요하며, 예방을 위해서는 마음의 안정을 갖는 것이 중요합니다. 1. 과호흡증후군 과호흡증후군은 호흡 조절 장애로 인해 발...2025.05.01
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응급의학과 질환2025.05.031. 심근경색 심근의 허혈로 인해 비가역적 괴사가 발생하는 질환입니다. 관상동맥이 막혀 혈관공급이 원활하지 못하며, 흉통, 호흡곤란, 구역질, 소화불량, 식은땀 등이 전조증상입니다. 관상동맥 확장 성형술, 혈전용해제 등을 시행하며, 식습관 개선, 스트레스 조절, 꾸준한 운동 등으로 예방할 수 있습니다. 심근경색 골든타임은 뇌손상을 야기하지 않을 때 5분, 통증 시작부터 병원 도착까지 30분, 통증 발생부터 혈관 시술까지 120분입니다. 2. 저체온증 우리 몸의 중심체온인 35℃ 보다 낮은 상태를 말합니다. 인체가 추운곳에 장시간 노...2025.05.03
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성인간호 A+ Case Study (중환자실-Cardiac Aresst)2025.05.031. 기도 개방 유지 불능 진단명은 지속적인 기도 내 이물질과 관련된 기도 개방 유지 불능입니다. 주로 호흡 곤란과 함께 마른 기침, 분홍빛의 거품 낀 객담이 동반됩니다. 짧고 잦은 호흡과 함께 그로 인한 불안감을 보이는 경우가 많고, 누우면 숨이 더 가빠지는 기좌호흡이 생깁니다. 심해지면 청색증, 말초 부종도 동반될 수 있습니다. 2. 객담 증상 환자는 캑캑, 콜록콜록 하며 가래가 흘러나오는 증상을 보이고 있습니다. CT 검사 결과 폐부종이 확인되었고 누런색 가래가 관찰되었습니다. 3. 간호 중재 간호 중재로는 하루에 몇 시간 간...2025.05.03
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CRF(만성신부전), 조직, 간호진단3개, 간호중재3~7개, (비효과적 호흡양상, 체액과다, 불안)2025.05.051. 비효과적 호흡 양상 대상자의 호흡 양상, 호흡수 변화 등을 매일 아침 V/S 측정을 통해 사정하고 기록하였다. 호흡곤란 완화를 위해 반좌위를 취해주었다. 단기 목표로 2일 이내에 잠잘 때 숨참 없이 잘 자고, 3일 이내에 정상 호흡수와 형태를 유지하는 것을 세웠다. 장기 목표로 입원 기간 동안 체중 증가 없이 현재보다 감소하는 것을 목표로 하였다. 2. 체액과다 매일 아침 V/S 측정 시 혈압을 특히 사정하였다. 8시간마다 I/O를 측정하고 기록하였다. 매일 아침 체중을 측정하고 기록하였다. 칼륨, 인, 단백질 제한 식이와 비...2025.05.05
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신생아 호흡 곤란 간호2025.05.051. 신생아 호흡 곤란 이 사례는 신생아 호흡 곤란 간호에 대한 것입니다. 신생아가 태어나면서 폐의 물이 천천히 흡수되어 숨쉬기 어려워하는 일시적인 상황이 발생했습니다. 간호사는 신생아의 활력징후와 반사 반응을 확인하고, 산소 공급, 수유 관리 등의 중재를 통해 신생아의 상태를 호전시켰습니다. 이를 통해 신생아 호흡 곤란 간호의 주요 내용과 접근 방법을 확인할 수 있습니다. 1. 신생아 호흡 곤란 신생아 호흡 곤란은 매우 심각한 의료 문제로, 신생아의 생명을 위협할 수 있는 상황입니다. 이는 폐 발달이 완전하지 않거나 폐 질환, 선...2025.05.05
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A+ 폐색전증 pulmonary embolism 간호과정 진단 3개 과정 2개2025.05.061. 폐관류 장애와 관련된 가스교환 장애 대상자가 호흡곤란을 계속 호소하고 있고 N-P을 1L/min로 감량하였을 때 SpO2가 90%인 것으로 보아 호흡이 힘들다는 사실을 알 수 있었고 Lap 수치나 CT, Chest PA, Echo를 보았을 때도 폐에 혈전이 있어 호흡에 영향을 줄 수 있음을 알 수 있다. 호흡이라는 문제는 당장 해결해 주어야만 하는 가장 중요한 문제이고 목숨이 위험할 정도로 심각한 상황을 초래할 수 있기 때문에 호흡에 관한 문제를 가장 먼저 중재하는 것이 필요해 1순위 간호진단으로 잡았다. 2. 폐혈류 차단과 ...2025.05.06
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케이스를 통한 간호진단 도출(사례, 의미있는 자료, 간호진단 3개, 우선순위와 근거)2025.05.071. Anxiety 환자의 불안에 대한 인식을 인정하고, 불안의 원인을 식별하기 어려운 경우가 많다는 것을 밝혀 정서의 표출을 장려할 수 있다. 불안의 감정을 조절하기 힘들어 할 때 정서적 지지를 해주며, 지지자의 존재는 환자로 하여금 정서적 안정과 안전을 느끼도록 한다. 치료의 연속성을 통해 환자와 협력관계를 구축하고, 휴식, 심호흡, 긍정적 사고 등 불안 감소 방법에 대한 개발을 지원한다. 2. Ineffective breathing pattern 활력징후를 측정하고 폐를 청진하여 호흡 속도, 깊이, 리듬 등을 평가한다. 빠르고...2025.05.07
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성인간호 케이스(심혈관계) 간호진단 13개+진단 2개에 따른 과정 20개2025.01.161. 심기능 저하와 관련된 심박출량 감소의 위험성 대상자는 STEMI, stent thrombosis, CAD 2VD 진단을 받았으며, 심박출량 감소로 인한 저혈압, 호흡곤란 등의 증상을 보였다. 따라서 심기능 저하와 관련된 심박출량 감소의 위험성이 있는 것으로 나타났다. 2. 통증과 관련된 불안 대상자는 CAG 및 PCI 이후 NRS 4점의 간헐적인 흉부 통증을 호소하며 불안감을 표현했다. 따라서 시술의 통증과 관련된 불안이 있는 것으로 나타났다. 3. 흉부 통증과 관련된 비효과적 호흡 양상 대상자는 NRS 7점의 흉부 통증과 함...2025.01.16
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