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아동간호학 기저귀 발진과 관련된 피부손상 위험성 간호과정/ 미성숙한 폐와 관련된 비효과적 호흡 양상2025.05.071. 미성숙한 폐와 관련된 비효과적 호흡 양상 대상자는 제태기간 30주의 미숙아로 제왕절개술을 받았으며, ABGA 검사 결과 호흡성 산증을 확인하였습니다. 대상자의 활력징후와 검사 결과를 통해 미성숙한 폐와 관련된 비효과적 호흡 양상을 확인하였습니다. 간호목표는 호흡, 맥박, 체온이 정상범위로 돌아오고 청색증 증상이 사라지며 퇴원 전까지 자율적으로 정상호흡을 하는 것입니다. 이를 위해 활력징후 측정, 적절한 체온 유지, 산소요법 적용, 표면활성제 투여, 기도청결간호 등의 간호중재를 시행하였습니다. 간호중재 결과 목표가 모두 달성되었...2025.05.07
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성인간호 ER(응급실) 사전학습2025.05.081. 응급실 약물 응급실에서 사용되는 주요 약물의 효능/효과와 부작용을 정리하였습니다. Epinephrine, Atropine, Sodium bicarbonate, CaCl2, Cagluconate, dobutamine, Lidocain, Amiodarone, Adenosine, Norepinephrine, Verapamil 등의 약물 정보를 제공하고 있습니다. 2. 응급환자 분류체계 응급실에서 환자를 중증도에 따라 분류하는 Triage 체계에 대해 설명하였습니다. 긴급(Immediate), 응급(Delayed), 비응급(Minim...2025.05.08
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천식 환자의 간호과정2025.01.041. 천식 간호과정 이 자료는 천식 환자의 간호과정을 보여줍니다. 간호사는 환자의 주호소, 활력징후, 폐음 청진 등을 통해 기관지 수축과 관련된 비효율적 호흡양상을 간호진단하였습니다. 이에 따라 간호목표와 중재를 수립하였는데, 주요 내용은 다음과 같습니다. 첫째, 6시간 마다 활력징후와 폐음을 확인하고 SpO2를 주기적으로 측정하여 환자 상태를 모니터링하였습니다. 둘째, 기관지확장제 투여, 산소요법, 기관지 확장 약물 nebulizer 적용 등 약물 중재를 제공하였습니다. 셋째, 호흡에 용이한 자세 취하기, 입술 오므리기 호흡법 교...2025.01.04
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폐렴 케이스 문헌고찰 간호진단 평가 결론2025.01.051. 폐렴 폐렴은 폐를 침범하는 감염이나 염증으로, 주로 세균, 바이러스 또는 기타 미생물에 의해 발생합니다. 이로 인해 폐의 기도나 폐포가 염증과 감염으로 인해 부풀고 붉어지며, 기침, 가래, 호흡곤란, 가슴 통증 등의 증상을 유발할 수 있습니다. 중증도에 따라 치료가 필요한 경우가 있고, 경우에 따라 입원이 필요할 수 있습니다. 폐렴은 감기나 기침 등의 증상이 있는 경우 주의해야 할 수 있습니다. 2. 폐렴 진단 및 치료 폐렴 진단 및 검사는 의료 전문가가 환자의 증상 및 진료 소견을 종합적으로 평가한 후에 수행됩니다. 일반적으...2025.01.05
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A+) 아동간호학실습 V-sim 10 Charlie Snow 아나필락시스 간호과정 케이스, 간호과정 진단 2개2025.05.091. 아나필락시스 아나필락시스는 과민반응의 가장 심각한 형태로, 알레르기 항원에 노출되면 IgE 항체에 의해 매개되어 급속히 발생한다. 이로 인해 비만세포가 탈과립화되어 히스타민과 류코트리엔이 방출되어 혈관 이완, 모세혈관 투과성 증가, 기관지 평활근 수축 등이 나타나 호흡곤란, 청색증, 순환기 쇼크 등의 증상이 발생한다. 진단을 위해 피내반응검사, 폐기능검사, 혈액검사 등을 시행하며, 치료는 에피네프린 투여, 환경조절, 항히스타민제 및 스테로이드 투여 등이 필요하다. 2. 알레르기 반응 알레르기 반응은 IgE 항체에 의해 매개되는...2025.05.09
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폐농양/케이스스터디/간호진단/간호과정/비효율적인 기도 청결2025.05.121. 비효율적인 기도 청결 간호진단 과도한 객담과 관련된 비효율적인 기도 청결. 비효율적인 기도청결은 기도의 분비물을 배출할 수 있는 능력이 없거나 분비물로 인해 유지되어야 하는 기도가 막힌 상태를 의미합니다. 간호사정에서는 주관적 자료로 기침, 가래, 호흡곤란 등의 증상을 확인하고, 객관적 자료로 폐농양, 폐렴, 활력징후, 동맥혈가스검사 결과 등을 확인하였습니다. 간호목표는 단기적으로 산소포화도 및 활력징후 정상화, 폐렴 및 폐농양 호전을 목표로 하며, 장기적으로는 기도개방성 향상, 객담배출 능력 향상, 호흡곤란 증상 해소를 목표...2025.05.12
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Transient tachypnea of newborn, Respiratory distress of newborn (일과성 빈호흡, 호흡곤란증후군)2025.01.031. 신생아 일과성 빈호흡(Transient tachypnea of newborn, TTN) 신생아 일과성 빈호흡은 출생 시 폐액의 흡수가 지연되어 발생한다. 이는 1000명 중 5.7명의 빈도로 발생하며 제왕절개로 출생한 아기, 경산부의 아기, 분만 시 마취로 인한 과다 진정, 둔위분만, 저출생 체중아, 주산기 가사, 당뇨병 산모의 아기에서 나타날 수 있다. 정상적인 폐액의 흡수가 지연되면 세기관지 주위의 림프관들과 기관지 혈관 공간에 폐액이 차게 되고, 이어서 세기관지 압박으로 세기관지 허탈 및 공기 저류가 나타나게 된다. 결과...2025.01.03
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비효과적 호흡양상, 감염위험성 간호진단 및 간호중재2025.01.031. 비효과적 호흡양상 환자는 호흡곤란, 가슴 답답함, 숨 쉬기 어려움 등의 증상을 호소하고 있습니다. 폐 청진 시 폐포음 감소와 수포음이 관찰되며, 횡격막 운동 범위가 감소한 것으로 보아 호흡 기능이 저하된 것으로 보입니다. 또한 폐암 진단을 받아 폐 기능 저하와 관련된 증상이 나타나는 것으로 보입니다. 2. 감염 위험성 환자의 PCD 배액이 bloody한 것으로 보아 혈관벽 파열 및 괴사가 있어 감염 위험성이 높은 것으로 보입니다. 또한 폐암 진단을 받아 면역력이 저하되어 있을 가능성이 있어 감염 위험성이 높습니다. 1. 비효과...2025.01.03
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폐색전증(PTE, pulmonary thromboembolism) 사례 연구2025.01.031. 폐색전증(pulmonary thromboembolism) 폐색전증은 색전에 의해 폐혈관의 일부가 갑자기 막히는 상태입니다. 주로 하지의 심부정맥(깊은 정맥)에서 생긴 혈전이 혈류로 운반되어 발생합니다. 폐로 이동한 색전물은 폐혈관에 머무르며, 색전의 크기와 숫자에 따라 위치가 결정됩니다. 색전이 큰 폐혈관을 막으면 무기폐와 심박출량 감소가 발생하고, 작은 혈관을 막으면 심한 증상은 나타나지 않지만 관류가 변화합니다. 진단을 위해 흉부 X선 검사, 폐스캔, D-dimer 검사 등을 시행하며, 치료는 색전 제거술, 항응고제 투여,...2025.01.03
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A+ 비효과적 기도청결 SBAR2025.01.031. 기도청결 환자는 심한 기침과 그르렁거리는 소리가 들리며 불안정한 상태를 보였습니다. 기관 흡인 전 기관내관을 통해 ambu bag을 이용해 산소를 공급하고 기관 내 흡인을 실시하였습니다. 무색, 끈적한 양상의 객담이 다량 배출되었고 기침을 격려하여 호흡곤란 상태가 완화되었습니다. 간호진단은 점액의 과다분비와 관련된 비효과적 기도청결이었습니다. 1. 기도청결 기도청결은 개인의 신앙생활에 있어 매우 중요한 부분입니다. 기도를 통해 우리는 하나님과의 관계를 깊이 있게 유지할 수 있으며, 자신의 내면을 정화하고 영적으로 성장할 수 있...2025.01.03
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