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ER 기관지확장증 케이스, 간호과정 1개, 문헌고찰2025.04.301. 기관지확장증 기관지확장증(Bronchiectasis)은 기관지가 본래의 상태로 돌아갈 수 없을 정도로 영구적으로 늘어나 있는 상태를 의미합니다. 이러한 증상 부위는 부분적으로 나타날 수도 있고 폐 전체에 걸쳐 광범위하게 나타날 수도 있습니다. 침범된 기도는 염증, 점막 부종, 궤양, 기관지 세동맥의 신생 혈관 형성, 반흔 또는 반복적인 감염에 의한 폐쇄로 기관지 비틀림 같은 다양한 변화를 보입니다. 기도 분비물에 의한 기관지 폐쇄는 폐렴을 유발할 수 있고, 이것은 다시 일시적 또는 영구적으로 폐 실질의 손상을 일으킬 수 있습니...2025.04.30
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성인간호학 호흡기 질환 간호과정 리포트2025.04.301. COPD 간호 78세 M B씨는 COPD 진단을 받고 내원하였습니다. 주요 증상으로는 호흡곤란, 발작성 기침, 화농성 객담이 있었습니다. 간호진단으로는 과도한 기침, 분비물과 관련된 기도개방 유지불능이 선택되었습니다. 간호중재로는 반좌위 취하기, SpO2 모니터링, ABGA 검사 실시, 호흡곤란 징후 사정, 산소공급, 고열량 고단백 식이, 약물요법, 기침 및 수분섭취 격려, 호흡운동법 교육, 기도자극 요인 제거, 활동량 계획 등이 이루어졌습니다. 간호평가 결과 모든 단기목표가 달성되었고 대상자의 상태가 호전되었습니다. 1. C...2025.04.30
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만성 편도 아데노이드 비대증 케이스2025.04.301. 편도선과 아데노이드 편도선과 아데노이드는 인간의 일차적인 면역계이며, 소아기에 급격히 발달했다가 성인이 되면 퇴화하는 기관이다. 편도 및 아데노이드 비대는 특별한 예방법이 없으며, 전체 발병 환자 중 소아가 높은 비율을 차지하는 만큼 소아에게 흔한 질환이다. 2. 편도의 정의 편도는 구인두와 비인두에 있는 임파선(림프절) 상피 조직이며, 구개 편도, 인두편도인 아데노이드, 혀편도가 있다. 편도선은 소아기에 급격하게 발달하다가 성인이 되면 퇴화하는 기관이다. 3. 아데노이드의 정의 아데노이드는 코의 뒤쪽에 있는 비인두의 상벽과 ...2025.04.30
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[A+자료] V-sim Kenneth Bronson 비효과적 호흡양상 장애 (진단1,과정1)2025.05.011. 비효과적 호흡양상 장애 대상자는 27세 남성으로 폐렴 진단을 받고 응급실에 내원했습니다. 주증상은 가슴 답답함, 호흡 곤란, 기침, 발열 등이었습니다. 활력징후 측정, 폐 청진 및 타진, 산소포화도 모니터링 등을 통해 비효과적 호흡양상 장애를 확인했습니다. 산소요법, 약물 투여, 자세 변경 등의 중재를 제공했으며, 대상자에게 호흡 관리 교육을 실시했습니다. 단기 목표는 3일 이내 정상 SPO2 유지, 정상 호흡음 청진, 정상 활력징후 유지였으며, 장기 목표는 퇴원 시까지 정상적인 호흡 양상 유지였습니다. 1. 비효과적 호흡양상...2025.05.01
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성인간호학실습- 울혈성심부전(환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애/심근 질환과 관련된 심박출량 장애2025.05.011. 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애 대상자는 심부전으로 인해 폐부종이 발생하여 호흡곤란을 호소하고 있습니다. 산소포화도가 낮고 폐음에서 수포음이 청진되며, 활동 시 숨이 차는 증상을 보이고 있습니다. 이를 해결하기 위해 산소요법, 체위변경, 호흡운동 등의 간호중재를 제공하였고, 대상자의 호흡곤란이 완화되었습니다. 2. 심근 질환과 관련된 심박출량 장애 대상자는 심부전으로 인해 심박출량이 감소하여 피로감과 활동내구성 저하를 호소하고 있습니다. 심초음파 검사 결과 좌심실 분출률이 감소되어 있으며, 활력징후 모니터링과 약물요법,...2025.05.01
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천식 PPT (정의, 치료, 관리)2025.05.021. 천식의 정의 천식은 기도의 만성염증, 가역적인 기도 폐색 및 기도의 과민성 증가를 특징으로 하는 폐쇄성 폐질환입니다. 기도 내 염증으로 인해 천명음, 숨이 참, 흉통, 기침 증상이 나타나며, 특히 야간이나 이른 아침에 심해집니다. 다양한 외적, 내적 요인에 의한 반복적인 과민반응이 특징입니다. 2. 천식의 원인 천식을 유발하는 요인으로는 유전적 요인, 집먼지 진드기, 꽃가루, 동물 털이나 비듬, 바퀴벌레, 식품, 약물 등의 알레르기 유발 물질과 감기, 담배연기와 실내오염, 대기오염, 식품첨가제, 운동 등의 악화 요인이 있습니다...2025.05.02
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[아동간호학 CASE-A+자료] Asthma(천식) 간호과정 (비효율적 호흡양상, 급성통증, 고체온)2025.01.201. 비효율적 호흡양상 환자는 기관지 염증 및 과도한 기관지 분비물 축적으로 인해 비효율적 호흡양상을 보이고 있습니다. 보호자의 진술에 따르면 환자가 캠핑 후 찬 공기에 노출되어 증상이 악화되었으며, 기침, 가래 증상, 호흡곤란 등이 관찰되고 있습니다. 또한 객관적 자료에서 환자의 호흡수가 30회/분 이상으로 빠른 호흡이 관찰되었고, 산소포화도는 90-98% 사이를 유지하고 있습니다. 이를 통해 환자의 비효율적 호흡양상을 확인할 수 있습니다. 2. 급성통증 환자는 기관지 염증 및 과도한 기관지 분비물 축적으로 인해 급성통증을 경험하...2025.01.20
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[성인간호학 CASE A+] 후복막 혈종 간호과정 - 출혈의 위험, 비효율적 호흡양상, 감염의 위험2025.01.201. 후복막 혈종 환자는 71세 남성으로 4일 전부터 숨찬 증상이 있었고, 투석 후에도 발열 및 호흡곤란이 지속되어 응급실에 내원하였습니다. 검사 결과 후복막 혈종이 확인되었고, 이와 관련된 출혈의 위험, 비효율적 호흡양상, 감염의 위험 등의 간호 문제가 있습니다. 이를 해결하기 위해 환자의 활력징후, 출혈 징후, 호흡 상태, 감염 징후 등을 면밀히 모니터링하고 적절한 간호 중재를 제공해야 합니다. 2. 출혈의 위험 후복막 혈종으로 인해 출혈의 위험이 있는 환자입니다. 활력징후, 출혈 징후, 혈액 검사 결과 등을 면밀히 모니터링하고...2025.01.20
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심근경색 CASE STUDY - 비효과적 호흡양상, 비효과적 말초조직 관류 (간호진단 2개, 간호과정 2개)2025.01.201. 심근기능 저하와 관련된 비효과적 호흡 양상 이 사례에서는 70세 이씨가 심근경색증 과거력이 있으며, 최근 2주 동안 호흡곤란 증상이 악화되었음을 보여줍니다. 이씨는 호흡수가 36회/분으로 과호흡 상태이며, 호흡 시 보조근을 사용하고 있습니다. 청진 시 수축성 심잡음과 양측 폐에서 습한 악설음이 들렸으며, 입술, 손, 발에서 청색증이 관찰되었습니다. Chest X-ray 결과 우측 심비대와 좌우 심실 비후, 폐하엽의 수분축적이 관찰되었고, 심초음파 상 EF는 20%로 나타났습니다. 이를 통해 심근기능 저하와 관련된 비효과적 호흡...2025.01.20
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구강암 환자의 통증과 출혈 관리2025.01.201. 구강암 구강암은 전 세계적으로 흔한 암 중 하나이지만 국내에서는 비중이 낮은 희귀암에 해당합니다. 이 환자는 10년 전부터 구강암을 진단받고 수술을 받았으나 최근 재발하여 출혈과 통증을 호소하고 있습니다. 구강암의 임상증상, 진단, 치료 등에 대해 자세히 설명하고 있습니다. 2. 통증 관리 구강암 환자의 주요 증상 중 하나인 통증을 관리하기 위해 통증 사정, 진통제 투여, 이완요법 등의 중재를 제공하고 있습니다. 통증 관리를 위한 간호 계획과 수행, 이론적 근거 등을 자세히 기술하고 있습니다. 3. 출혈 관리 구강암 환자에게 ...2025.01.20
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