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[A+] 성인간호실습 간경변증 케이스2025.01.101. 알코올성 간경변증 알코올성 간경변증은 장기간 과다 음주를 한 결과로 생기는 질환이며, 염증이 진행된 알코올성 간염에서 약 30%에서 복수가 관찰된다. 사례 연구 대상자는 알코올성 간경변증으로 인해 복수가 발생했지만 흉강 내 음압으로 인해 복수가 복강에서 흉강으로 이동하여 흉수를 배액하고 있는 상황이다. 현재 PCD를 우측 흉부에 삽입하고 있으며 하루에 1L~1.5L를 배액 한다. dyspnea 및 fever 호소로 ER을 방문하였고, PCD 재삽입 시술을 하여 흉수를 배액함으로써 증상이 완화되었다. 2. 간경변증의 증상 및 진...2025.01.10
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폐포와 폐 간질 조직의 체액축적으로 인한 가스교환장애2025.05.071. 폐포와 폐 간질 조직의 체액 축적 폐포와 폐 간질 조직의 체액 축적으로 인해 가스교환장애가 발생했음을 확인할 수 있었다. 대상자는 폐부종을 진단 받았으며 호흡 수 증가, 저산소증, 청진 시 폐 수포음 등의 증상을 보였다. 이를 통해 폐포와 폐 간질 조직의 체액 축적으로 인한 가스교환장애 진단을 내리게 되었다. 2. 가스교환장애 가스교환 장애란 생명을 지탱하는데 필요한 호흡을 유지하지 못하는 상태를 말한다. 대상자는 폐부종으로 인해 폐포와 폐 간질 조직의 체액 축적이 발생하여 가스교환 장애가 나타났다. 이로 인해 호흡 수 증가,...2025.05.07
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아동간호학1 미숙아 사례보고서 (진단6개, 과정1개)2025.05.081. 미숙아 간호 미숙아의 활력징후 사정, 특히 호흡곤란 징후 관찰이 중요합니다. 환기장치 및 산소요법에 대한 반응을 사정하고, 기도 개방 유지, 분비물 배출, 산소 공급, 중성 온도 유지 등의 처방을 수행해야 합니다. 또한 트렌델렌버그 체위는 피하고, 기저귀 교환 시 엉덩이만 들어올리는 등의 주의사항이 필요합니다. 1. 미숙아 간호 미숙아 간호는 매우 중요하고 전문적인 분야입니다. 미숙아는 신체적, 생리적으로 취약하기 때문에 세심한 관찰과 집중적인 치료가 필요합니다. 미숙아 간호사는 미숙아의 발달 단계와 특성을 잘 이해하고 있어야...2025.05.08
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[A+자료] V-sim Kenneth Bronson 비효과적 호흡양상 장애 (진단1,과정1)2025.05.011. 비효과적 호흡양상 장애 대상자는 27세 남성으로 폐렴 진단을 받고 응급실에 내원했습니다. 주증상은 가슴 답답함, 호흡 곤란, 기침, 발열 등이었습니다. 활력징후 측정, 폐 청진 및 타진, 산소포화도 모니터링 등을 통해 비효과적 호흡양상 장애를 확인했습니다. 산소요법, 약물 투여, 자세 변경 등의 중재를 제공했으며, 대상자에게 호흡 관리 교육을 실시했습니다. 단기 목표는 3일 이내 정상 SPO2 유지, 정상 호흡음 청진, 정상 활력징후 유지였으며, 장기 목표는 퇴원 시까지 정상적인 호흡 양상 유지였습니다. 1. 비효과적 호흡양상...2025.05.01
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케이스스터디_자발적 환기장애, 욕창위험성2025.05.031. 심인성 폐부종 심부전에 따른 폐정맥 정수압의 상승에 의해 유발되는 상태로, 주로 호흡 곤란과 함께 마른 기침, 분홍빛의 거품 낀 객담(가래)이 동반된다. 짧고 잦은 호흡과 함께 그로 인한 불안감을 보이는 경우가 많고, 호흡곤란의 경우 주로 누우면 숨이 더 가빠지는 양상이 특징적이다. 심해지면 청색증, 말초 부종도 동반될 수 있다. 치료는 급성 심부전에 대한 치료와 동일하며, 혈관확장제와 이뇨제를 투여하여 전부하를 감소시키고 강심제를 투약하는 경우도 있다. 상태가 심해 자발 호흡이 불가능하고 산소를 공급하는 것만으로 동맥혈 산소...2025.05.03
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폐색전증 문헌고찰2025.05.031. 폐색전증 폐색전증은 혈전, 종양세포, 공기, 지방 등이 전신 정맥순환에 유입되어 폐혈관을 폐쇄하는 것이다. 폐쇄된 폐혈관의 크기에 따라 치명적인 상태가 될 수 있다. 대부분의 폐색전증은 심부정맥혈전증의 피덩이가 골반이나 하지에서 떨어져 나와 대정맥과 오른심방을 거쳐 폐동맥의 작은 혈관을 폐쇄하는 것으로, 환기가 정상적일지라도 폐동맥이 부분 또는 완전히 폐쇄되면 혈류가 감소되거나 정지되어 관류장애가 오므로 환기-관류 불균형을 초래한다. 2. 폐색전증의 원인 폐색전증은 심부정맥혈전증의 합병증이다. 치료하지 않은 심부정맥혈전증의 3...2025.05.03
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심부전 케이스2025.01.051. 심부전 심장은 하루 10만번 이상 수축해서 전신에 혈액을 공급하는 초강력 펌프와 같은 중요한 기관이다. 심부전은 심장의 구조적 또는 기능적 이상으로 인해 심장이 혈액을 받아들이는 충만 기능이나 짜내는 펌프 기능이 감소하여 신체 조직에 필요한 혈액을 제대로 공급하지 못해 발생하는 질환이다. 주요 원인으로는 관상동맥 질환, 고혈압, 심방세동, 심장판막 질환, 심장근육 질환 등이 있다. 증상으로는 호흡곤란, 피로감, 부종 등이 나타나며, 진단을 위해 혈액검사, 심전도, 심장초음파 등의 검사가 필요하다. 치료는 약물요법과 수술요법으로...2025.01.05
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중환자실 성인간호학실습 A+ CASE STUDY(간호진단 3개, 간호과정 3개)2025.01.061. 비효과적 호흡양상 환자는 분비물 증가와 관련된 비효과적 호흡양상을 보이고 있습니다. 환자는 때때로 호흡이 감소하는 모습이 관찰되며, 폐경화와 흉막 삼출로 인한 호흡곤란 증상이 나타나고 있습니다. 또한 불규칙한 호흡 패턴과 보라색 입술, 건조하고 탄력성이 떨어진 피부 등의 증상이 관찰됩니다. 이러한 증상은 적절한 환기가 되지 않는 흡기와 호기의 상태를 나타내며, 척추 손상, 비만, 신경계 손상 등의 관련 요인이 있는 것으로 보입니다. 1. 비효과적 호흡양상 비효과적 호흡양상은 건강과 삶의 질에 큰 영향을 미치는 중요한 문제입니다...2025.01.06
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폐렴 간호과정 케이스2025.04.301. 폐렴 폐렴은 호흡기 가장 말단 부위인 폐실질 조직의 염증으로 생기는데 여러 호흡기 질환 중에서 심한 편에 속한다. 특히 70~79세에서 사망원인 4위, 80세 이상에서 사망원인 3위를 차지할 정도로 고령층에게 치명적인 질환이므로 적절한 치료와 간호가 시행되어야 한다. 폐렴의 질환명, 원인, 병태생리, 증상과 징후, 진단검사, 치료를 알아보고 그에 따른 적절한 간호중재를 공부하여 대상자의 질환에 도움이 되는 간호 제공에 목적이 있다. 2. 호흡곤란 폐렴 환자는 호흡곤란 증상을 보일 수 있다. 호흡곤란은 신음 소리(grunting...2025.04.30
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패혈쇼크 간호과정 CASE 간호진단 2개, 간호과정 1개, 간호계획 10개2025.01.241. 패혈증 패혈증은 확인되었거나 의심되는 감염에 대한 전신성 염증반응으로, 체온이 38도 이상으로 올라가는 발열 증상 혹은 36도 이하로 내려가는 저체온증, 호흡수가 분당 24회 이상으로 증가(빈호흡), 분당 90회 이상의 심박수(빈맥), 혈액 검사상 백혈구 수의 증가 혹은 현저한 감소 중 두 가지 이상의 증상을 보이는 경우, 이를 전신성 염증반응 증후군(systemic inflammatory response syndrome, SIRS)이라고 부른다. 이러한 전신성 염증반응 증후군이 미생물의 감염에 의한 것일 때 패혈증이라고 한다...2025.01.24
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