총 538개
-
성인간호학 호흡기계 질환 간호진단 및 간호과정 3개2025.01.211. 비정상적인 호흡으로 인한 호흡기능 부전과 관련된 가스교환장애 대상자의 호흡수와 호흡의 깊이, 양상, 호흡곤란을 사정하였고 청진을 통해 비정상 호흡음을 확인하였다. ABGA 검사 결과를 확인하여 가스교환 장애를 확인하였다. 산소공급과 입술 오므리기 호흡법 교육, semi fowler's position 취해주기 등의 간호중재를 수행하였다. 장기목표는 부분적으로 달성하였고 단기목표는 미달성하였다. 2. 호흡곤란과 관련된 비효과적 호흡양상 활력징후와 SpO₂를 사정하고 처방된 진해거담제를 투약하였다. 반좌위 체위를 취해주고 폐질환 ...2025.01.21
-
간호과정 기흉 보고서2025.01.121. 호흡곤란으로 나타나는 산소공급변화와 관련된 비효과적 호흡양상 가스교환장애, 흉막강 내 공기유출과 관련된 비효과적 호흡양상을 보이는 대상자에게 매 duty 마다 호흡 양상을 사정하고, 2시간마다 호흡음과 활력징후를 측정하여 기록하였다. Spo2가 95% 이하로 떨어졌을 때 처방된 산소 5L를 투여하고, 반좌위를 취해주었다. 입술 오므리기 호흡법과 복식호흡(횡격막 호흡)을 교육하여 호흡이 편안해졌다고 말로 표현하도록 하였다. 그 결과 11/5 SpO2 수치가 정상범위인 95~100%에 도달하였다. 2. NRS 8점으로 나타나는 신...2025.01.12
-
[성인간호학 CASE A+] 후복막 혈종 간호과정 - 출혈의 위험, 비효율적 호흡양상, 감염의 위험2025.01.201. 후복막 혈종 환자는 71세 남성으로 4일 전부터 숨찬 증상이 있었고, 투석 후에도 발열 및 호흡곤란이 지속되어 응급실에 내원하였습니다. 검사 결과 후복막 혈종이 확인되었고, 이와 관련된 출혈의 위험, 비효율적 호흡양상, 감염의 위험 등의 간호 문제가 있습니다. 이를 해결하기 위해 환자의 활력징후, 출혈 징후, 호흡 상태, 감염 징후 등을 면밀히 모니터링하고 적절한 간호 중재를 제공해야 합니다. 2. 출혈의 위험 후복막 혈종으로 인해 출혈의 위험이 있는 환자입니다. 활력징후, 출혈 징후, 혈액 검사 결과 등을 면밀히 모니터링하고...2025.01.20
-
A++++ 응급실 외상성 혈기흉 케이스2025.01.201. 중증외상 질병관리청의 2020 지역사회기반 중증외상조사 통계에 따르면 중증외상 환자의 수는 8435명으로 인구 10만명당 16.4명으로 적은 숫자는 아니다. 중증외상의 비율은 TA가 54.9%, 추락 및 미끄러짐이 37.5%로 대부분을 차지하였다. 2. 늑골골절 TA의 경우, 넘어진 경우, 떨어진 경우 등 다양한 사고에서 우리는 늑골이 골절된 사람들을 어렵지 않게 볼 수 있다. 2008년 대한외상학회지 다발성 늑골골절의 외상성 혈기흉 발생에 대한 영향에서는 늑골 골절이 발생하면 대상자들의 70%에서 혈기흉이 발생한다는 자료만큼...2025.01.20
-
뇌출혈 경련 간호과정 비효율적 호흡양상 (진단3, 과정1)2025.01.291. 머리외상과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자는 숨이 차는 증상을 호소하였고, brain CT 결과 후두엽에 소량의 뇌출혈이 관찰되었습니다. 대상자의 활력징후는 BP 145/100mmHg, 맥박 88회/분, 호흡 18회/분, 체온 37도, SpO2 94%로 측정되었습니다. 의식은 drowsy 상태이며 두통을 많이 호소하였습니다. 간호사는 대상자의 호흡음, ABGA 결과, 산소보조기구 사용 시 피부와 점막 상태 등을 지속적으로 사정하였습니다. 간호중재로는 의사 처방에 따른 산소 투여, Semi Fowler's position 취하기...2025.01.29
-
후두개염 케이스 보고서2025.01.051. 급성 후두개염 급성 후두개염은 세균 감염에 의해 후두개에 염증이 급격하게 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 고열, 인후통, 연하곤란, 호흡곤란 등이 있으며, 적절한 치료를 받지 않으면 기도 폐쇄로 인해 사망에 이를 수 있는 응급 질환입니다. 진단을 위해 단순 경부 X선 검사, 후두경 검사 등이 사용되며, 치료는 항생제 투여와 기도 확보를 위한 기관절개술 등이 필요합니다. 합병증으로는 폐렴이 가장 흔하며, 예방을 위해 헤모필루스 인플루엔자 백신 접종이 효과적입니다. 1. 급성 후두개염 급성 후두개염은 후두개 부위의 급성 염증...2025.01.05
-
만성신부전 간호과정2025.01.031. 만성신부전 만성신부전은 신장 기능이 점진적으로 저하되는 질환입니다. 이 환자는 말기 신부전 상태로, 혈액 검사 결과 빈혈, 전해질 불균형, 신기능 저하 등의 소견이 있습니다. 이에 따른 호흡 곤란, 부종, 출혈 위험 등의 증상을 보이고 있습니다. 따라서 이 환자에게는 호흡 관리, 체액 균형 유지, 출혈 예방 등의 간호 중재가 필요할 것으로 보입니다. 1. 만성신부전 만성신부전은 신장 기능이 점진적으로 악화되어 결국 신장 기능이 완전히 상실되는 질환입니다. 이 질환은 당뇨병, 고혈압, 사구체 신염 등 다양한 원인으로 발생할 수 ...2025.01.03
-
아동간호학, 크룹 문헌고찰2025.01.041. 크룹 크룹은 후두의 염증으로 인한 상기도 폐쇄로 흡기성 협착음과 쇳소리나 컹컹거리는 거친 기침, 쉰 목소리, 다양한 정도의 호흡곤란으로 특징되는 증후군이다. 크룹의 주요 형태에는 급성 발작성 크룹과 후두기관기관지염, 박테리아성기관염과 후두개염이 있다. 1. 크룹 크룹은 소아과 영역에서 매우 중요한 질환입니다. 크룹은 상기도 감염으로 인해 발생하는 질환으로, 주로 2세 미만의 어린 아이들에게 나타납니다. 증상으로는 쉰 목소리, 짖어대는 기침, 호흡곤란 등이 있습니다. 이는 기도가 좁아져 발생하는 증상으로, 심한 경우 생명을 위협...2025.01.04
-
[성인간호학실습 A+] <패혈증 Sepsis> casestudy 간호진단 3개, 간호과정 1개2025.01.041. 패혈증(Sepsis) 환자는 61세 남성으로 내원 1주일 전부터 호흡곤란, 기침, 객담 증상이 있었으며 내원 당일 오전 호흡곤란이 악화되어 응급실을 통해 내원하였다. 환자는 Sepsis와 Pleural effusion 진단을 받았으며, 주호소는 Dyspnea이다. 간호사정 결과 환자는 Alert 상태이며 활력징후는 체온 37.4°C, 호흡 21회/분, 맥박 93회/분, 혈압 122/77 mmHg로 측정되었다. 환자는 식욕부진과 최근 10kg 체중 감소가 있었으며, 욕창 및 부종 등의 합병증이 있는 상태이다. 검사 결과 WBC ...2025.01.04
-
간경변증 CASE STUDY 간호진단 3개, 간호과정 1개(복수와 관련된 비효과적 호흡양상)2025.01.271. 간경변증 간경변증은 넓게 퍼진 섬유증과 소결절을 특징으로 하는 만성적이며 진행성 질환으로서 만성적인 염증으로 인해 정상적인 간 조직이 재생결절(작은 덩어리가 만들어지는 현상)등의 섬유화 조직으로 바뀌어 간의 기능이 저하되는 것을 의미한다. 만성 B형 간염이나 C형 간염, 과도한 음주, 비만, 간 독성 물질의 사용 등으로 간의 염증상태가 지속되는 경우에 간경변증이 발생한다. 간경변증의 주요 증상으로는 소화기계 증상, 신경계 증상, 피부계 증상, 대사성 장애, 심혈관계 증상, 면역계 증상, 신장 증상, 혈액계 증상, 호흡기계 증상...2025.01.27
11 / 54
