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A+받은 폐렴 케이스(진단 5개)2025.01.221. 폐렴 폐렴(pneumonia)은 폐실질에 급성염증이 발생된 것으로 항생제의 발달로 치료가 가능해졌음에도 폐렴으로 인한 사망률이 높아 감염질환의 주요한 사망원인이 되고 있다. 정상 방어기전의 손상으로 폐렴이 발생하며, 유발 위험요인으로는 의식 상태 저하, 기관내삽관, 공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화, 영양장애, 장기간의 부동, 만성 질환, 소모성 질환, HIV 감염, 면역억제 약물 등이 있다. 폐렴균은 흡인, 흡입, 혈액 등 세 가지 경로로 폐에 침입한다. 폐렴의 분류로는 지역사회 획득 폐렴, 병원감염성 폐렴, 흡인성 폐렴,...2025.01.22
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A+ 기흉 case study_과정2개2025.01.051. 폐기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상 대상자는 좌측 폐 기흉으로 응급실에 내원했으며, 폐 기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상을 보였습니다. 간호사는 호흡 상태를 지속적으로 사정하고, 산소 공급, 체위 변경, 호흡 운동 교육 등의 중재를 통해 대상자의 호흡 곤란을 완화하고 안정적인 호흡 양상을 유지하도록 도왔습니다. 2. 흉관 삽입과 관련된 감염 위험성 대상자는 좌측 흉관 삽입 부위에 발적, 부종, 열감, 통증 등의 감염 징후를 보였습니다. 간호사는 활력징후 및 감염 지표를 모니터링하고, 무균적 드레싱 교환, 약물 투여 등의...2025.01.05
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A+ 성인간호학 케이스스터디[흉부외과] - 류마티스성 판막질환2025.01.171. 심장 판막 질환 심장 판막 질환은 심장 판막의 개폐 작용이 원활하지 않은 상태를 의미합니다. 정상 승모판막의 넓이는 4~6cm2인데 2cm2 이하이면 협착입니다. 심장판막병의 80~90%가 류마티스성이며, 가장 걸리기 쉬운 판막은 방실판막(MS＞MR)이고, 그 다음이 대동맥판막입니다. 류마티스열이 발생하고 1~5주 후 심장의 세 층(심내막, 심근, 심외막)을 모두 침범합니다. 2. 류마티스성 판막 질환 류마티스성 판막 질환은 류마티스성 열과 관련이 있습니다. 류마티스성 열은 5~15세에 잘 발생하며 대부분 전염성 인후염을 앓고...2025.01.17
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천식 케이스 간호진단3 간호과정12025.01.121. 천식의 병태생리 및 원인 천식은 기도의 만성 염증, 가역적인 기도 폐색 및 기도의 과민성 증가를 특징으로 하는 폐쇄성 폐질환이다. 초기 반응으로 알레르기원에 노출된 후 1시간 이내에 IgE 매개 비만세포의 활성화와 염증성 매개물질 분비로 기관지 평활근 수축, 혈관확장, 모세혈관 투과성 증가, 기관 상피세포 손상이 나타나며, 후기 반응으로 알레르기원에 노출된 후 4~6시간 후에 호중구, 호산구의 기도 침윤과 만성 염증반응이 진행된다. 원인으로는 알레르기 항원, 운동, 기침과 호흡기 감염, 코와 부비동 질환, 약물과 음식 등이 있...2025.01.12
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성인간호학 천식 간호진단, 간호과정 3개2025.01.241. 환기-관류의 불균형과 관련된 가스교환장애 환기-관류의 불균형으로 인한 가스교환장애가 있는 천식 환자의 간호중재로는 호흡수와 깊이 사정, 활력징후와 심장리듬 모니터링, 피부와 점막색 확인, 동맥혈 가스분석 및 맥박산소계측 모니터링, 편안한 체위와 자세 취하기, 산소요법 적용, 안정된 환경 제공 등이 있다. 2. 기관지 연축과 관련된 비효과적 호흡양상 기관지 연축으로 인한 비효과적 호흡양상을 보이는 천식 환자의 간호중재로는 활력징후와 호흡양상 사정, 호흡음 청진, 편안한 체위와 자세 취하기, 효율적인 기침 교육, 입술오므리기 호흡...2025.01.24
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COPD 문헌고찰 및 간호과정 사례연구2025.11.121. 만성폐쇄성폐질환(COPD)의 정의 및 병태생리 COPD는 담배, 먼지, 가스 등의 흡입으로 인해 기관지가 좁아지고 폐포가 손상되어 호흡 기능이 저하되는 질환입니다. 병태생리적으로 독성 물질 흡입으로 염증반응이 시작되고, 호중구, 대식세포, 림프구가 관여하며 류코트리엔과 시토카인이 폐조직 파괴를 유발합니다. 흡연으로 인한 산화제는 염증을 확대시키고 점액 과분비를 증가시킵니다. 단백분해효소 억제제 불활성화로 연결조직이 파괴되고 폐포 파괴와 폐의 탄성이 소실되며, 기도 공기 흐름 제한으로 호기가 어려워집니다. 2. COPD의 원인 ...2025.11.12
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여성간호학 분만실 A+ 문헌고찰 + 간호진단 3개!!! 간호진단 완벽합니다!!!!2025.01.211. 자궁내막암 자궁내막암은 자궁체부암의 대부분을 차지하고 있으며, 발생빈도가 2009년과 비교했을 때 2배 가까운 증가를 보였다. 자궁내막암의 대부분(75%)은 에스트로겐 의존성으로 내인성 혹은 외인성으로 에스트로겐에 노출된 기왕력이 있는 경우이고, 나머지 25%는 자궁내막 비후, 폐경기 전후에 자궁내막증식증에서 시작하여 악성종양으로 발전한다. 자궁내막암 환자의 대부분은 질병의 초기 단계에서 증상이 나타나며, 주된 증상은 폐경 후 출혈, 폐경전기 반복되는 출혈 등의 비정상적 자궁 출혈이다. 자궁내막암의 진단은 자궁내막 흡인생검이 ...2025.01.21
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만성폐쇄성폐질환 케이스, COPD Case study2025.05.101. 폐기능 저하와 관련된 비효과적 호흡 양상 대상자의 호흡수와 리듬 변화는 임박한 호흡장애의 조기 경고 증상이다. 90%이하의 산소포화도나 80%이하의 산소분압은 중요한 산소화 문제를 의미한다. 정상은 맑은 점액으로 하루에 100ml정도 객담을 생산하나, 객당 특성은 폐질환의 종류를 반영한다. 불수의적 기침은 호흡기도의 감염과 자극이 있을 때 동반하므로 대상자를 피곤하게 하고 자극을 줄 수 있어 약물치료를 고려해야한다. 2. 기침과 관련된 급성 통증 NRS로 통증을 사정하여 대상자의 통증 양상과 빈도 정도를 알 수 있으며, 주관적...2025.05.10
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ARDS case study A+2025.05.111. 급성 호흡 곤란 증후군 (ARDS) ARDS는 폐질환이 없던 환자가 신체에 심한 손상을 받은 후 유도된 폐혈관 내피 세포 및 폐포의 염증으로 인하여 폐 모세혈관 및 폐포의 투과성이 증가되고, 호흡곤란, 일반적인 산소요법에 잘 반응하지 않은 저 산소혈증, 폐탄성의 감소 및 미산성 폐 침윤을 동반하는 심한 급성 호흡부전 상태이다. 가장 흔한 원인은 폐렴, 패혈증, 외상, 위산 흡인이며, 초기에는 과다호흡과 호흡성알칼리증이 나타나고 진행되면 호흡곤란, 빈호흡, 보조호흡근육 사용 등의 증상이 나타난다. 진단을 위해 흉부 X선, 폐음청...2025.05.11
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응급 및 재난 사례에 대한 건강력 사정 및 간호과정 보고서2025.01.161. 폐렴 안씨는 19세의 여자로, 2일간 흉통이 왼쪽 부위에 있고, 호흡곤란, 좌위호흡, 간헐적인 병력과 오한 그리고 누런 객담을 내뱉었으며, 어제는 객담의 색이 갈색에 가까웠다. 그리고 오늘 아침에 목이 붓는 것을 경험했는데, 지금은 없다고 한다. 안씨는 어린 시절 폐렴으로 입원한 적이 2번 있다고 한다. 2. 고혈압 안씨의 아버지는 현재 49세로 고혈압을 진단받았다. 관상동맥질환, 천식, 당뇨, 암에 대한 가족력은 없다. 3. 호흡곤란 안씨는 2일간 흉통이 왼쪽 부위에 있고, 호흡곤란, 좌위호흡, 간헐적인 병력과 오한 그리고 ...2025.01.16
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