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만성신부전 및 혈액투석 대상자 사례보고서2025.01.091. 만성신부전(CKD) 만성신부전(chronic kidney disease, CKD)은 콩팥기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태를 말한다. 콩팥기능의 15% 정도로 감소된 경우 말기콩팥기능상실(end-stage renal disease, ESRD)이라 하며, 가장 흔한 원인은 당뇨병, 고혈압, 사구체신염 등이다. 콩팥단위(신원, nephron)가 파괴되어 기능이 소실됨으로써 사구체여과율과 청소율이 감소하여 혈액 내 요소질소와 크레아티닌이 상승한다. 2. 혈액투석(Hemodialysis) 혈액투석(hem...2025.01.09
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아동간호학 투석의 종류 및 적응증2025.01.281. 투석의 종류 투석에는 복막투석, 혈액투석, 수술 등의 종류가 있습니다. 복막투석은 복강이 반투막으로 작용하여 삼투현상과 확산에 의해 물과 분자 크기가 작은 용질이 이동하는 방식입니다. 혈액투석은 혈액여과액이 대체용액의 주입으로 반투막에 미치는 정수압에 의해 체외로 순환되는 방식입니다. 수술은 팔에 동정맥루를 만드는 방식입니다. 2. 투석의 적응증 투석의 적응증으로는 환아가 영아인 경우, 독립적으로 생활하기 원하는 아동 및 가족, 의료기관에서 멀리 떨어져 사는 가족, 식이제한을 선호하지 않고 편한 투석 형태를 원하는 아동, 가족...2025.01.28
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혈액투석 hemodialysis(HD)2025.01.241. 혈액투석 혈액 투석(Hemodialysis)은 반투과성막으로 구성된 투석기를 통해 체내에 쌓인 노폐물이나 불필요한 수분을 제거하는 과정입니다. 사구체 여과율(GFR)이 감소하면 신부전이 발생하고 투석이 필요해집니다. 혈액투석은 환자의 혈액을 투석 접근로를 통해 투석 기계에 통과시켜 투석기로 수분과 노폐물을 걸러낸 후 다시 환자의 체내에 주입하는 치료법입니다. 투석의 목적은 혈액 내 노폐물과 과잉 수분 제거, 전해질 및 산-염기 균형 조절, 고혈압 조절, 빈혈 개선 등입니다. 투석 접근로로는 비터널식 투석용 카테터, 터널식 투석...2025.01.24
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방통대 레포트 성인간호학, 장루 간호교육, 장루를 보유한 환자에게 나타날 수 있는 심리사회적 문제 대처방안, 혈액투석 환자와 복막투석 환자 간호교육 내용2025.01.251. 장루 간호교육 대장암 환자는 다른 암 환자와 달리 치료목적으로 장루를 형성함으로써, 신체적, 심리적, 사회적 문제를 겪게 되고 이로 인해 삶의 질이 저하되는 것으로 보고되었다. 장루 보유 대장암 환자의 심리·사회적 문제와 이에 대한 대처방안에 대해서도 살펴보았다. 퇴원시에 환자와 가족들을 위한 체계적인 교육 방법이 고안되고 잘 시행 된다면 교육으로 인해 자가간호를 잘 수행 할수 있게 될 것이며 장루환자들은 자기효능감이 향상되어 심리 사회적 적응에도 긍정적인 영향을 끼칠 것이다. 2. 혈액투석 환자 간호교육 혈액투석 환자에게 자...2025.01.25
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성인간호학 실습_만성신부전_체액과다, 감염위험성2025.01.141. 만성신부전 만성신부전은 신장 기능이 점진적으로 악화되어 신장이 더 이상 정상적인 기능을 할 수 없는 상태를 말합니다. 이 환자는 10년 전부터 혈액투석을 받고 있으며, 현재 ESRD(말기 신부전)로 진단되어 입원 후 을지병원 인공신장실에서 주 3회 투석 치료를 받고 있습니다. 만성신부전 환자는 체액 과다, 감염 위험성 등의 문제가 있어 집중적인 관리가 필요합니다. 2. 체액 과다 만성신부전 환자는 신장 기능 저하로 인해 체내 수분과 전해질 균형이 깨지게 됩니다. 이로 인해 체액 과다가 발생할 수 있으며, 이는 부종, 호흡곤란,...2025.01.14
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[A+ 교수님 극찬 성인케이스] 만성신부전 케이스2025.01.141. 만성신부전의 정의 및 원인 만성 신부전증(chronic kidney disease)은 신기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태를 말한다. 원인은 복잡하며 콩팥기능의 점진적인 손실을 가져오는 질병은 다양하다. 당뇨병, 고혈압, 만성 사구체신염 등이 주요 원인이다. 2. 만성신부전의 병태생리 만성 신부전은 신장의 정상적인 기능이 점차적으로 상실되어, 신네프론이 서서히 파괴되고 기능이 소실되는 것이다. 사구체여과율과 청소율이 감소되면서 혈액요소질소와 크레아티닌치가 상승하게 된다. 기능하는 네프론이 더 많은...2025.01.14
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만성신부전(Chronic Kidney Disease, CKD) A+자료/ 간호진단 5개, 과호과정 2개2025.01.191. 만성신부전증 만성신부전증은 신장이 제 기능을 못하여 다양한 전신적인 문제를 발생시키는 상태를 말한다. 이 질환은 다양한 원인에 의해 발생하며, 그 중에서 성인에서 가장 흔한 원인은 당뇨병이다. 최근에는 당뇨병이 만성 신부전의 발병 원인으로 점차 증가하고 있어서, 약 50% 정도를 차지하고 있다. 그 외에도 고혈압, 사구체 신염, 다낭성 신장 등이 주된 원인으로 나타난다. 만성신부전증은 신장 기능이 수개월에서 수년의 기간 동안 다음 다섯 단계를 통해 진행성으로 소실된 결과이다. 흔히 만성신장병 3단계부터 만성신부전으로 간주한다....2025.01.19
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투석환자 간호2025.01.121. 신장과 신기능 검사 신장(콩팥)은 소변의 형성, 콩팥혈류 및 사구체여과율 조절, 요세관의 재흡수 및 분비 기능을 담당하는 중요한 장기입니다. 신기능 검사에는 소변검사, 사구체여과율 측정, 영상의학적 검사, 핵의학적 검사 등이 포함됩니다. 2. 만성신장병(CKD) 간호 만성신장병 환자에게는 체액 과다 관리, 신체 손상 위험성 예방, 영양부족 예방, 심한 슬픔 반응장애 중재, 감염위험성 예방 등의 간호중재가 필요합니다. 3. 혈액투석 환자 간호 혈액투석은 급성신손상 또는 말기신부전 환자에게 시행되는 신대체요법으로, 투석 전, 투석...2025.01.12
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만성 신부전 케이스 스터디2025.01.231. 만성 신부전(Chronic Kidney Disease) 만성신부전은 수개월에서 수년에 걸쳐 콩팥기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태를 말한다. 원인은 고혈압, 당뇨병이 흔하지만 그 외에도 다양한 원인이 있다. 만성신부전의 병태생리는 콩팥단위가 파괴되고 기능이 소실되면 사구체 여과율과 청소율이 감소한다. 이에 따라서 혈중 요소질소와 크레아티닌이 상승하고 콩팥단위 비대, 요 농축 능력이 감소한다. 따라서 체액이 감소되고 다뇨가 악화되어 콩팥손상이 악화되는 악순환을 반복한다. 2. 만성신부전의 진단 진단...2025.01.23
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A+ case study 성인간호학 ESRD, 말기신부전 교수님께서 극찬하신 케이스스터디, 간호문제5개, 간호진단2개2025.01.221. 말기신부전(ESRD) 말기신부전(ESRD)은 신장의 기능이 정상인의 10% 이하로 감소하여 생명 유지가 불가능한 질환입니다. 주요 원인은 만성 신부전이며, 혈액 투석, 복막 투석, 신장 이식 등의 신 대체 요법이 필요합니다. 증상으로는 식욕부진, 오심, 구토, 부종, 전신 쇠약, 요독성 출혈, 심낭 삼출, 호흡부전, 의식 장애 등이 있습니다. 진단 기준은 신기능의 감소가 3개월 이상 지속되거나 신장 초음파, CT에서 신장이 축소된 경우 등입니다. 가장 좋은 치료는 신장 이식이며, 이식이 어려운 경우 혈액 투석 또는 복막 투석을...2025.01.22
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