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A+보장 성인간호학 외상성경막하출혈 Traumatic (SDH) subdural hemorrhage CASE STUDY(간호진단 10개)(간호과정 3개)2025.01.131. 뇌압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자의 의식 수준을 회복하고 두개내압 상승 징후를 예방하기 위해 활력징후와 신경학적 상태를 지속적으로 모니터링하고, 뇌압강하제와 산소요법을 적용하였다. 또한 보호자 및 간병인의 24시간 상주와 침상 머리 상승을 통해 뇌조직 관류를 개선하고자 하였다. 2. 감염과 관련된 고체온 대상자의 고체온 증상을 모니터링하고, 해열제와 항생제 투여, 체온 저하 중재를 통해 감염 증상을 관리하였다. 또한 보호자 및 간병인에게 감염 관리와 수분 섭취의 중요성을 교육하였다. 3. 기도 내 분비물 ...2025.01.13
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노인간호 - 뇌졸중,뇌출혈 CASE, 간호진단 3개, 과정 많음2025.01.131. 좌측 편마비와 관련된 신체기동성 장애 대상자는 우측 뇌출혈로 인한 좌측 상하지 마비로 일상생활활동에 많은 문제가 있는 상태입니다. 관절가동범위 측정, 일상생활수행능력 평가, 운동 보조기구 필요성 평가를 통해 대상자의 운동 능력을 사정하고, 안전한 환경 제공, 체위변경, 관절범위운동, 작업치료 등을 통해 신체기동성 증진을 도모하고자 합니다. 또한 운동처방의 목적과 과도한 운동의 위험성, 보조기구 사용법 등을 교육하여 대상자의 회복을 돕고자 합니다. 2. 식욕부진과 관련된 영양불균형 대상자는 음식 섭취에 어려움을 겪고 있어 영양상...2025.01.13
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성인간호학 (대퇴)골절 간호과정 간호진단5, 간호과정 2 (급성통증, 기동성 장애의 위험)2025.01.151. 골절의 정의 골조직의 연속성이 파괴된 상태이다. 뼈의 연결성이 완전 또는 불완전하게 끊어졌거나 또는 뼈가 구부러진 것이 모두 포함되며 골절은 다양한 부위와 연령에서 발생할 수 있고, 기본적인 병태생리 기전과 간호는 골절 부위나 형태에 관계없이 동일하다. 2. 골절의 병태생리 골절의 치유과정에는 혈종 및 육아조직 형성, 애벌뼈 형성, 뼈되기과정, 뼈 강화와 재형성 등의 단계가 있다. 대퇴골절은 노년층에서 발생 빈도가 높고, 해부학적 위치에 따라 여러 부위에 생길 수 있다. 합병증으로 지방색전, 신경혈관손상, 뼈유합의 문제, 개방...2025.01.15
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피부통합성 문제(욕창)이 있는 노인대상 간호과정2025.05.011. 피부통합성 문제(욕창) 78세 김 모 환자는 척수장애로 인한 하반신 마비 남자환자로 38.5도의 열로 인해 ER 통해 내원하여 병동으로 입원하였다. Sacrum에 생긴 욕창이 주요 입원 원인으로 평가되었다. 상처의 크기는 15(가로)×10(세로)×2(깊이)cm로 삼출물이 많았으며, 전반적으로 근육과 피하조직이 손상되어 있다. 하반신 마비로 인해 감각기능 상실로 욕창부위의 통증은 없었다. Total Protein은 5.0, Albumine은 2.2, Hb은 8.3으로 평가되었다. 대상자는 '이제 그만 죽고 싶은데...죽어지지도 ...2025.05.01
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화농성 관절염 Case Study 간호진단5개 간호과정1개 퇴원교육2025.05.031. 화농성 관절염 화농성 관절염은 활액막 및 관절 주위조직에 화농성균에 의하여 만성 염증변화를 일으켜 관절강직과 기형을 초래하는 질환이다. 최근 항생제의 남용과 오용으로 원인균주들의 내성 발현율이 높아짐에 따라 이환율은 감소되지 않는 실정이며 이에 따라 출현하는 여러 가지 임상증상들도 많은 변형을 초래하여 질병의 양상을 모호하게 하고 있다. 또한, 화농성 관절염은 관절파괴, 강직 및 변형들의 합병증을 초래하기 때문에 관절연골에 손상이 생기기 전 조기진단과 치료가 절실히 요구된다. 2. 간호진단 간호진단으로는 감염과 관련된 고체온,...2025.05.03
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척추측만증 아동의 간호과정2025.01.031. 피부통합성 장애의 위험 브레이스 착용과 관련된 피부통합성 장애의 위험이 있는 것으로 나타났습니다. 간호사는 피부 손상 및 자극 여부를 사정하고, 브레이스가 몸에 잘 맞는지 확인해야 합니다. 또한 대상자와 함께 최적의 브레이스 착용 시간을 찾기 위한 목표를 수립하고, 점진적으로 착용 시간을 늘려나가는 것이 중요합니다. 2. 수술과 관련된 신체상 혼란 수술로 인한 신체상 변화에 대한 불안감이 관찰되었습니다. 간호사는 수술이 신체상과 자존감에 미치는 영향에 대한 감정을 사정하고 격려해야 합니다. 또한 제한된 범위 내에서 일상활동 참...2025.01.03
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치매 환자의 간호 과정2025.01.031. 치매 환자의 간호 진단 이 자료는 93세 여성 치매 환자의 간호 과정을 다루고 있습니다. 주요 간호 진단으로는 인지기능 저하로 인한 용변 자기돌봄 결핍, 언어적 의사소통 장애, 사회적 상호작용 장애, 요실금, 피부 통합성 장애의 위험, 비효과적 말초조직 관류, 낙상의 위험, 돌봄제공자 역할 긴장 등이 있습니다. 이에 대한 간호 계획과 수행, 평가 과정이 자세히 설명되어 있습니다. 1. 치매 환자의 간호 진단 치매 환자의 간호 진단은 매우 중요한 과정입니다. 치매 환자는 인지 기능 저하, 일상생활 수행 능력 감소, 행동 및 심리...2025.01.03
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성인간호학실습 신경계 병동 사전학습2025.01.131. 무의식 무의식이란 자신이나 환경을 인식하지 못하는 상태로, 실신에서부터 혼수상태까지 다양한 정도가 있다. 무의식은 외상, 대사장애, 종양, 감염 등 다양한 병태생리 과정에 의해 초래된다. 무의식 대상자의 증상과 징후로는 각성 감소, 주의집중 감소, 혼돈, 지남력 상실, 동요, 기억력 저하, 일상생활수행 능력 감소, 기동성 저하, 실금, 환각, 망상, 착각 등이 나타난다. 진단을 위해 건강력과 신경학적 검사를 통해 의식수준 변화의 시작시기와 형태, 의식수준 변화를 처음 알게 된 때, 의식 지남력, 주의 집중력, 언어사용의 수준,...2025.01.13
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폐렴 간호과정(3개)_비효과적 호흡양상, 고체온, 피부통합성 장애의 위험2025.01.151. 비효과적 호흡양상 대상자는 잦은 기침과 기관 내 다량의 분비물로 인해 비효과적 호흡양상을 보이고 있습니다. 이를 개선하기 위해 호흡수 측정, 반좌위 취하기, 객담 배출 증진, 진해거담제 사용, 흉부물리요법 등의 간호중재를 시행하였습니다. 이를 통해 대상자의 호흡수가 정상범위로 유지되고 호흡보조근 사용이 없어지며 가래와 기침이 줄어들어 숨쉬기가 편안해졌습니다. 2. 고체온 대상자는 염증성 질병의 진행과 관련하여 고체온을 보이고 있습니다. 이를 개선하기 위해 체온 측정, 해열제 투여, 수액 요법, 항생제 투여, 수분 섭취 교육, ...2025.01.15
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간염(A, B, C형 Hepatitis) 전파 예방 및 관리2025.05.031. A형 간염 A형 간염 환자의 주관적 자료로는 오심과 구토, 설사 등이 있으며, 객관적 자료로는 몸무게 감소, 빈혈, 전해질 불균형 등이 나타났다. 간호진단은 식욕부진과 관련된 영양 부족이며, 간호목표는 적절한 체중 유지이다. 간호계획으로는 피부와 영양 상태 확인, 적절한 식이 제공 등이 포함된다. 2. B형 간염 B형 간염 환자의 주관적 자료로는 가려움증과 피부 손상 증상이 있으며, 객관적 자료로는 황달, 피부 탄력성 저하, 부종 등이 관찰되었다. 간호진단은 소양증과 관련된 피부 통합성 장애이며, 간호목표는 정상적인 피부 통합...2025.05.03
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