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A+ 성인간호학 케이스스터디[흉부외과] - 류마티스성 판막질환2025.01.171. 심장 판막 질환 심장 판막 질환은 심장 판막의 개폐 작용이 원활하지 않은 상태를 의미합니다. 정상 승모판막의 넓이는 4~6cm2인데 2cm2 이하이면 협착입니다. 심장판막병의 80~90%가 류마티스성이며, 가장 걸리기 쉬운 판막은 방실판막(MS＞MR)이고, 그 다음이 대동맥판막입니다. 류마티스열이 발생하고 1~5주 후 심장의 세 층(심내막, 심근, 심외막)을 모두 침범합니다. 2. 류마티스성 판막 질환 류마티스성 판막 질환은 류마티스성 열과 관련이 있습니다. 류마티스성 열은 5~15세에 잘 발생하며 대부분 전염성 인후염을 앓고...2025.01.17
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중환자간호실습 간호과정(심장조직 관류 감소의 위험, 비효과적 건강유지 행위)2025.01.271. 심근손상과 관련된 심장조직 관류 감소의 위험 환자는 old myocardial infarction 진단을 받았으며, 두 달 전부터 다리 부종이 발생하기 시작하여 전신 부종이 관찰되었다. 심근효소 수치 상승과 ECG, 심초음파 검사에서 심장 기능 저하 소견이 확인되었다. 이를 통해 심근 손상으로 인한 심장 조직 관류 감소의 위험이 있는 것으로 판단된다. 2. 심장 및 신장 기능 저하와 관련된 체액과다 환자는 두 달 전부터 다리 부종이 발생하기 시작하여 전신 부종이 관찰되었고, 흉부 X-ray 검사에서 폐울혈을 동반한 심부전증이 ...2025.01.27
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간호학과 카덱스 및 우선순위 보고서 a+자료2025.01.281. 비효과적 뇌조직 관류의 위험 비효과적 뇌조직 관류의 위험이란 건강을 위협하는 뇌조직 순환량 감소의 위험이다. 이 환자의 경우 머리손상을 가지고 있기 때문에 위험성을 지닌다. 따라서 비효과적 뇌조직 관류의 위험성이라는 진단을 도출해낼 수 있다. 이를 위해 정신상태와 의식수준을 GCS와 LOC로 사정하고, 두개내압 상승의 증상을 관찰하며, 수분섭취와 배설량을 측정하고 균형을 유지하는 등의 중재가 필요하다. 2. 피부 통합성 장애의 위험 피부 통합성 장애의 위험이란 건강을 해칠 정도로 표피 또는 그리고 진피의 위험이다. 부동자세는 ...2025.01.28
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성인간호학실습 A+) 교수님께 칭찬 받은 지주막하출혈 SICU CASE STUDY (간호진단 5개, 간호과정 2개) // 꼼꼼, 분량 많음2025.01.221. 지주막하출혈(SAH) 지주막하출혈은 뇌동맥류 파열이 가장 큰 원인이며, 주요 증상으로는 심한 두통, 의식저하, 경부강직 등이 있다. 진단을 위해 뇌 CT, MRI, 요추천자 등을 시행하며, 치료로는 동맥류 결찰술, 코일색전술 등의 수술적 치료와 약물 치료가 이루어진다. 주요 합병증으로는 재출혈, 뇌혈관연축, 정상압 수두증 등이 있다. 2. 비효과적 기도청결 환자는 폐렴과 관련된 비효과적 기도청결 문제를 겪고 있다. 이를 해결하기 위해 체위 배액법, 흉부 타진, 흡인 등의 간호중재를 제공하고 있으며, 산소 투여, 진해거담제 투여...2025.01.22
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신생아실 A+ 자료(간호진단 3개, 간호과정 2개)2025.01.131. 신생아의 정상적인 특징 신생아는 신체발달이 극적으로 진행되는 시기로, 생후 첫 4주 동안 외부 환경에 적응하며 신체적, 생리적 변화를 겪습니다. 이 시기에 신생아는 주변 환경에 민감하게 반응하며, 자신의 신체 상태를 인지하고 울음으로 메시지를 전달합니다. 따라서 신생아의 정상적인 특징을 이해하는 것이 중요하며, 이를 통해 비정상적인 상황을 신속하게 파악하고 대처할 수 있습니다. 2. 신생아 간호진단 이 연구에서는 신생아실 실습을 통해 3가지 간호진단을 도출하였습니다. 첫째, 기저귀 발진과 관련된 피부 통합성 장애 위험성, 둘째...2025.01.13
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사지 마비 환자의 욕창 예방과 피부통합성 관리2025.01.131. 사지 마비 간호 사례 환자는 뇌출혈로 인한 오른쪽 상하지 마비가 있는 상태입니다. 마비된 부위의 부동과 영양불량으로 인해 피부통합성 장애와 욕창 발생 위험이 높습니다. 간호사는 정기적인 체위 변경, 욕창 예방 및 관리, 영양 공급 등의 중재를 통해 환자의 피부 상태를 개선하고자 합니다. 2. 욕창 간호 입원 당시 환자에게 3단계의 욕창이 관찰되었습니다. 간호사는 욕창 단계가 악화되지 않도록 폼 드레싱 적용, 체위 변경 등의 중재를 수행하였습니다. 또한 실금과 실변으로 인한 피부 손상을 방지하기 위해 배설물 관리에도 주력하였습니...2025.01.13
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간호 항암병동 다발골수종 케이스스터디 간호진단, 과정 4개2025.01.161. 다발골수종(Multiple myeloma) 다발골수종은 형질세포가 비정상적으로 분화 및 증식되어 나타나는 혈액암이다. 골수종세포는 비정상 면역단백인 M단백을 만들어 내며, 이로 인해 혈액의 농도가 진해져서 혈액과점도증후군을 초래하거나 신장에 손상을 주기도 한다. 다발골수종의 정확한 발병 원인은 아직 밝혀져 있지 않으며, 방사선, 화학물질 노출, 유전적 요소 등이 발병 요인으로 거론되고 있다. 다발골수종의 주요 증상으로는 뼈통증, 골절, 과칼슘혈증, 감염, 신기능 장애, 골수기능저하로 인한 빈혈, 백혈구 감소, 혈소판 감소 등이...2025.01.16
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A+ 지역사회간호학실습 가족간호과정 방문간호 가족사정도구2025.05.071. 부동과 관련된 피부 통합성 장애 대상자에게 일주일 안에 다른 부위에 피부 손상이 나타나지 않을 것이다. 대상자는 한 달 이내 피부 통합성 정도가 완화될 것이다. 피부상태를 사정하고, 매일마다 욕창발생부위를 드레싱하며, 체위를 2시간 간격으로 변경하고, 등마사지를 시행한다. 2. 관절구축 대상자는 관절을 움직일 때 통증을 호소하지 않을 할 것이다. 대상자의 관절 가동범위가 수동 운동에서 능동 운동으로 확대된다. 적절한 지지대 패드를 이용하고, 운동시 통증을 호소하는지 사정하며, 온찜질과 냉찜질을 이용한다. 3. 불안 대상자는 병...2025.05.07
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A+ 아동간호학 뇌성마비 케이스스터디 (간호과정 2개)2025.01.161. 뇌성마비 뇌성마비는 발달과정 중에 뇌의 운동조절 중추가 손상되어 신체운동에 장애가 나타나는 질병으로 정도는 눈에 잘 띄지 않는 것에서부터, 심하면 사지가 마비되는 등 매우 다양하게 나타난다. 지금까지 뇌성마비를 완치시킬 수 있는 치료법은 없다고 알려져 있으며 치료 목표는 완치가 아닌 불편함 감소와 합병증 예방이라고 한다. 뇌성마비의 원인, 병태생리, 임상증상, 진단, 치료 등에 대해 자세히 설명하고 있다. 2. 뇌전증 뇌전증(간질)의 원인에는 임신 중의 영양 상태, 출산 시의 합병증, 두부 외상, 독성 물질, 뇌 감염증, 종양...2025.01.16
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화농성 관절염 Case Study 간호진단5개 간호과정1개 퇴원교육2025.05.031. 화농성 관절염 화농성 관절염은 활액막 및 관절 주위조직에 화농성균에 의하여 만성 염증변화를 일으켜 관절강직과 기형을 초래하는 질환이다. 최근 항생제의 남용과 오용으로 원인균주들의 내성 발현율이 높아짐에 따라 이환율은 감소되지 않는 실정이며 이에 따라 출현하는 여러 가지 임상증상들도 많은 변형을 초래하여 질병의 양상을 모호하게 하고 있다. 또한, 화농성 관절염은 관절파괴, 강직 및 변형들의 합병증을 초래하기 때문에 관절연골에 손상이 생기기 전 조기진단과 치료가 절실히 요구된다. 2. 간호진단 간호진단으로는 감염과 관련된 고체온,...2025.05.03
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