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간호 항암병동 다발골수종 케이스스터디 간호진단, 과정 4개2025.01.161. 다발골수종(Multiple myeloma) 다발골수종은 형질세포가 비정상적으로 분화 및 증식되어 나타나는 혈액암이다. 골수종세포는 비정상 면역단백인 M단백을 만들어 내며, 이로 인해 혈액의 농도가 진해져서 혈액과점도증후군을 초래하거나 신장에 손상을 주기도 한다. 다발골수종의 정확한 발병 원인은 아직 밝혀져 있지 않으며, 방사선, 화학물질 노출, 유전적 요소 등이 발병 요인으로 거론되고 있다. 다발골수종의 주요 증상으로는 뼈통증, 골절, 과칼슘혈증, 감염, 신기능 장애, 골수기능저하로 인한 빈혈, 백혈구 감소, 혈소판 감소 등이...2025.01.16
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정상신생아 CASE STUDY - Diaper Dermatitis2025.01.091. 신생아기의 정의 신생아란 분만 직후부터 1달까지를 말하며, 정상 신생아는 재태기간(임신 37주~41주 6일)과 몸무게(2200~4250g)의 범위가 정상 범위에 있는 아이를 말한다. 이 시기는 영아가 모체 밖으로 나와 자궁 외 환경에 적응하는 시기로 자동적으로 산소나 영양을 받고있던 상태에서 자력으로 호흡이나 영양 섭취를 하게 되는 급격한 변화가 일어나고, 신체 각 기관마다 많은 생화학적, 생리적 변화가 일어난다. 2. 출생 직후 적응 신생아는 기초대사, 생화학적 열 생산, 근육 운동을 통하여 열을 생산하며 찬 공기에 노출되면...2025.01.09
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성인간호학실습 A+) 교수님께 칭찬 받은 지주막하출혈 SICU CASE STUDY (간호진단 5개, 간호과정 2개) // 꼼꼼, 분량 많음2025.01.221. 지주막하출혈(SAH) 지주막하출혈은 뇌동맥류 파열이 가장 큰 원인이며, 주요 증상으로는 심한 두통, 의식저하, 경부강직 등이 있다. 진단을 위해 뇌 CT, MRI, 요추천자 등을 시행하며, 치료로는 동맥류 결찰술, 코일색전술 등의 수술적 치료와 약물 치료가 이루어진다. 주요 합병증으로는 재출혈, 뇌혈관연축, 정상압 수두증 등이 있다. 2. 비효과적 기도청결 환자는 폐렴과 관련된 비효과적 기도청결 문제를 겪고 있다. 이를 해결하기 위해 체위 배액법, 흉부 타진, 흡인 등의 간호중재를 제공하고 있으며, 산소 투여, 진해거담제 투여...2025.01.22
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피부통합성, 욕창 설명 및 피부손상 간호과정(간호중재 7개+이론적 근거)2025.05.081. 피부통합성 피부통합성에 영향을 미치는 요인으로는 성장발달, 기동성과 부동, 영양 상태, 습기, 정신상태, 당뇨병 등이 있다. 피부 손상이 발생하면 염증기, 증식기, 성숙기의 상처치유 과정을 거치게 되며, 출혈, 감염, 열개와 적출, 누공 등의 합병증이 발생할 수 있다. 2. 욕창 욕창은 지속적인 압박으로 인해 발생하는 피부조직의 손상으로, 외부 압력, 마찰, 전단력 등의 요인에 의해 발생한다. 욕창은 1단계부터 4단계까지 단계가 있으며, 욕창 발생에 영향을 미치는 요인으로는 습기, 영양, 악액질, 감염, 연령, 부동 등이 있다...2025.05.08
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뇌내출혈 ICH(Intracerebral Hemorrhage) 케이스 스터디, 간호과정2025.05.071. 뇌내출혈 ICH(Intracerebral Hemorrhage) 뇌내출혈은 뇌조직 안의 혈관이 터져서 직접적인 뇌 손상이 생긴 것으로, 크게 자발성으로 생긴 경우와 외상에 의해 생긴 경우로 분류된다. 뇌내출혈은 모든 뇌졸중의 약 10% 정도이며, 예후가 나쁘고 30일 사망률이 40~80%에 이르며, 첫 48시간 이내 약 50%가 사망에 이른다. 뇌내출혈의 약 50%는 피각, 내포, 백질, 시상, 대뇌반구, 교뇌에서 발생하며, 대부분 고혈압과 관련되어 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에서 파열되면서 뇌실질로 출혈이 일어나 ...2025.05.07
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[A+]성인간호학 실습3 사례보고서_SCI 척수손상, 사지마비_비효율적 호흡양상, 신체기동성장애, 피부통합성장애의 위험2025.05.081. 비효율적 호흡양상 대상자는 SCI(척수손상) C6-8 진단을 받아 호흡근의 기능저하로 인해 흡기 및 호기 시 흉곽움직임이 잘 보이지 않는 상태이다. 이로 인해 자발적 호흡과 분비물 배출이 어려운 상태이다. 간호사는 대상자의 호흡양상을 사정하고, ABGA와 산소포화도를 모니터링하며, 흡인과 산소, 호흡운동 등을 적용하여 대상자의 호흡양상이 정상수준으로 유지되도록 노력하였다. 2. 신체기동성장애 대상자는 SCI(척수손상) C6-8 진단으로 인해 사지마비 상태이다. 간호사는 대상자의 관절가동범위와 근력을 사정하고, 수동적/능동적 관...2025.05.08
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당뇨간호과정, 당뇨 발관리 교육자료2025.04.281. 당뇨로 인한 말초 혈액순환 장애와 관련된 피부통합성 장애의 위험 당뇨병으로 인한 말초 혈액순환 장애는 당뇨병성 족부질환의 발생 위험성을 높이므로 평소 이를 예방하고 혈액순환을 촉진하는 관리가 요구된다. 고혈당은 혈액순환의 저해, 감염 취약, 상처 회복의 지연 등 피부통합성 손상 위험의 근본적 원인이므로 이에 대한 교육이 필요하다. 또한 당뇨 대상자는 상처, 감염 발생 시 잘 낫지 않고 신경병증으로 인해 통증 간 호 중 재 이 없을 수 있으므로 발적, 삼출물, 부종이 있는 부위가 있는지 사정하여 발 견 시 즉각 중재를 제공해야 ...2025.04.28
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급성심근경색 간호사정 + 간호진단 3개2025.04.281. 간기능 저하와 관련된 출혈위험성 대상자의 간기능 검사 결과가 정상 범위를 벗어나 있어 출혈 위험성이 높은 상태입니다. 주사 부위에서 지속적으로 출혈이 관찰되고 있어 이를 예방하기 위해 혈액 응고 인자 검사를 주기적으로 확인하고, 출혈 증상과 징후를 면밀히 관찰하며, 보호자에게 출혈 예방법을 교육하는 등의 간호 중재가 필요합니다. 2. 장기간 부동과 관련된 피부 통합성 장애 위험성 대상자는 부동 상태로 누워있어 욕창 발생 위험이 높습니다. Braden 척도 평가 결과 고위험군으로 확인되었으며, 실제로 coccyx 부위에 욕창이 ...2025.04.28
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(A++)ICH,뇌내출혈-노인간호실습, 노인간호 케이스스터디, 노인간호진단2025.05.161. 뇌내출혈(Intracranial hemorrhage, ICH) 뇌내출혈은 겉질하 백색질부위의 작은 동맥과 정맥의 출혈로 인해 혈액이 뇌실질조직에 축적된 것이다. 직접적인 외상, 골절, 뇌줄기의 꼬임으로 인해 80~90%가 관자엽과 이마엽에 발생한다. 두부외상 시 충격의 정도, 뇌내혈동의 위치와 크기, 경막외 또는 경막및혈동 유무, 뇌부종의 정도에 따라 증상이 다르지만 대부분 두 개내압 상승소견을 보인다. 뇌 CT상 혈종의 양이 많고 뇌조직의 중앙선 이동을 보이며, 의식의 변화와 국소징후를 보인다. 2. 노인간호 노인 환자의 경...2025.05.16
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A+ 아동간호학 뇌성마비 케이스스터디 (간호과정 2개)2025.01.161. 뇌성마비 뇌성마비는 발달과정 중에 뇌의 운동조절 중추가 손상되어 신체운동에 장애가 나타나는 질병으로 정도는 눈에 잘 띄지 않는 것에서부터, 심하면 사지가 마비되는 등 매우 다양하게 나타난다. 지금까지 뇌성마비를 완치시킬 수 있는 치료법은 없다고 알려져 있으며 치료 목표는 완치가 아닌 불편함 감소와 합병증 예방이라고 한다. 뇌성마비의 원인, 병태생리, 임상증상, 진단, 치료 등에 대해 자세히 설명하고 있다. 2. 뇌전증 뇌전증(간질)의 원인에는 임신 중의 영양 상태, 출산 시의 합병증, 두부 외상, 독성 물질, 뇌 감염증, 종양...2025.01.16
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