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[성인간호실습]A+케이스_pneumonia간호과정2개_가스교환장애, 피부통합성장애2025.01.181. 가스교환장애 대상자는 폐렴으로 인한 폐실질 염증으로 환기-관류 불균형이 발생하여 가스교환장애를 겪고 있다. 대상자의 호흡 곤란, 산소포화도 저하, 동맥혈가스 검사 결과 등을 통해 가스교환장애를 확인할 수 있었다. 간호사는 대상자의 호흡 양상과 산소포화도를 지속적으로 모니터링하고, 호흡 운동 및 객담 배출 등을 격려하여 가스교환을 개선하고자 하였다. 2. 피부통합성장애 대상자는 장기 입원, 부동, 산소공급장치 착용 등의 복합적인 요인으로 인해 피부통합성 장애 위험이 높았다. 간호사는 대상자의 피부 상태를 주기적으로 사정하고, 발...2025.01.18
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폐렴 환자의 간호과정2025.05.101. 폐렴의 원인 및 병태생리 폐렴의 원인으로는 세균, 바이러스, 곰팡이 등이 있으며, 드물게는 화학 물질이나 구토물 같은 물질을 흡입함으로써 폐에 염증이 생길 수 있다. 폐렴구균이나 인플루엔자균, 마이코플라즈마 등이 폐렴의 주요 원인균이며, 흡인성 폐렴도 있다. 흡연자, 면역력이 낮은 사람, 다른 만성 질환이 있는 사람도 폐렴에 걸리기 쉽다. 2. 폐렴의 임상증상 폐렴이 생기면 기침, 가래, 호흡 곤란과 같은 증상이 나타나며, 특히 가래 색깔이 노랗거나 탁하게 변한다. 발열, 오한이 동반되는 경우가 흔하다. 경미한 폐렴의 경우에는...2025.05.10
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아동간호실습 소아간질 케이스스터디 A+, 간호문제 5개, 간호과정 2개, 낙상, 피부통합성장애2025.05.041. 뇌염 뇌염은 뇌 실질의 염증성 질환을 총칭하는 말로서 뇌를 싸고 있는 뇌수막에 생기는 염증과는 다른 질환이다. 뇌염은 원인에 따라 감염성, 혈관염성, 종양성, 화학성 등으로 크게 분류할 수 있으며, 질환의 시간적 경과에 따라 급성, 아급성, 만성 뇌염으로 분류하기도 한다. 급성 뇌염은 드물게 발생하지만 일부 소아 환자에서 심각한 신경학적 장애, 사망을 초래할 수 있는 응급질환으로 의식변화, 행동 및 언어 장애, 편마비, 기타 뇌신경장애로 발현된다. 2. 소아간질 소아간질은 신경세포가 짧은 시간 동안 과도한 전기를 발생시켜 증상...2025.05.04
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[A+] 성인간호실습 폐렴 사례연구보고서(간호진단 비효율적 호흡양상, 고체온)2025.01.281. 비효율적 호흡양상 대상자는 폐렴으로 인해 호흡곤란을 호소하고 있습니다. 이에 대한 간호중재로 활력징후 모니터링, 산소요법, 항생제 투여, 가래 배출 증진, 체위 변경 등을 시행하여 대상자의 호흡 상태를 개선하고자 하였습니다. 3일 이내에 산소포화도 97% 이상을 유지하고 퇴원 시까지 호흡곤란 증상이 나타나지 않도록 하는 것이 목표였습니다. 2. 고체온 대상자는 폐렴으로 인해 고체온 증상을 보이고 있습니다. 이에 대한 간호중재로 활력징후 모니터링, 항생제 및 해열제 투여, 미온수 스펀지 목욕, 구강간호, 수분 섭취 증진 등을 시...2025.01.28
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[성인간호]뇌내출혈 질환보고서, 간호과정(피부통합성장애의 위험성, 비효율적 뇌조직 관류 장애 위험성) 간호과정 2개2025.04.281. 뇌내출혈 뇌내출혈은 뇌졸중의 한 종류로, 뇌 실질에서 발생하는 출혈성 뇌졸중을 말합니다. 주요 원인은 고혈압, 뇌혈관 기형 등이며, 당뇨나 고지혈증이 있는 경우 더 흔히 발생할 수 있습니다. 또한 혈액 질환, 종양, 외상 등도 원인이 될 수 있습니다. 뇌내출혈 환자의 간호과정에서는 피부통합성 장애와 비효율적 뇌조직 관류 장애의 위험성을 고려해야 합니다. 1. 뇌내출혈 뇌내출혈은 매우 심각한 의료 응급 상황으로, 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 뇌내출혈은 뇌혈관이 파열되어 뇌 조직 내부로 출혈이 발생하는 것을 말합니다. 이로 ...2025.04.28
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CRF 만성신부전(간호진단 6개, 간호과정 3개)2025.01.101. 만성신부전 만성신부전은 콩팥기능이 점진적으로 저하되는 질환으로, 당뇨병, 고혈압, 만성사구체신염 등이 주요 원인이다. 이로 인해 혈청 요소질소와 크레아티닌이 증가하고, 전해질 불균형, 대사산증, 빈혈, 심혈관계 합병증 등이 발생한다. 진단을 위해 소변검사, 혈액검사, 영상검사 등이 필요하며, 약물요법, 영양요법, 투석 등의 치료가 이루어진다. 2. 만성통증 만성신부전 환자는 말초신경병증으로 인한 만성통증을 경험할 수 있다. 이는 신기능 저하와 혈액 응고 장애 등의 복합적인 요인으로 발생한다. 통증 사정, 약물적/비약물적 중재,...2025.01.10
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[성인간호실습, 시나리오, 내과계중환자실 실습] 주진단 폐렴(pneumonia), 부진단 급성 약물중독 케이스스터디 간호진단, 간호과정 2개(피부통합성 장애의 위험, 흡인의 위험)2025.01.121. 흡인의 위험 대상자는 의식 저하와 관련된 흡인의 위험이 있다. 의식 수준이 drowsy한 상태이며, 지속적인 헛구역질과 트름, 토물 배출 등의 증상이 있다. NGND 삽입 시 white한 양상의 토물이 배출되었고, 간간히 스스로 목을 긁으며 가래를 뱉으려 하는 등 기도 분비물 배출이 원활하지 않다. 이에 따라 흡인의 위험이 높은 상태이므로 이를 예방하기 위한 간호중재가 필요하다. 2. 피부통합성 장애의 위험 대상자는 고령, 의식 저하, 저혈압, 잦은 발열 등의 요인으로 인해 피부통합성 장애의 위험이 높다. 하늘하늘한 피부와 군...2025.01.12
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간호학 case 알츠하이머 치매2025.01.131. 신체활동 부족과 관련된 변비 대상자는 신체활동 부족으로 인해 변비를 겪고 있었다. 완화제와 좌약 투여, 충분한 수분 섭취 등의 간호 중재를 통해 3일 이내에 1회 이상 배변을 하고 한 달 이내에 규칙적인 정상 배변 양상을 유지할 수 있도록 하였다. 2. 인지기능 저하와 관련된 자가간호 결핍 대상자는 중증의 인지장애로 인해 자가간호 능력이 저하되어 있었다. 주기적인 인지기능 평가, 단순명료한 의사소통, 편안한 환경 제공, 자가간호 격려 및 교육 등의 간호 중재를 통해 일주일 이내에 돌봄제공자의 도움에 협조하고 퇴원 시까지 양호한...2025.01.13
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노인실습-뇌경색(간호진단 3개, 과정 1개)2025.01.191. 뇌경색 뇌혈관에 막힘으로 인해 혈액과 산소가 제대로 공급되지 못해 뇌세포가 죽어 발생하는 질환입니다. 동맥경화증, 동맥염 등으로 혈관벽에 찌꺼기가 생겨 혈류장애를 가져오는 경우와 심장 등에서 혈괴가 떨어져서 뇌혈관을 갑자기 폐쇄되어 혈류장애가 나타나는 경우가 있습니다. 증상으로는 일과성 허혈 발작, 편마비와 반신부전, 실행증, 실어증과 구음장애, 시력변화, 실인증, 연하곤란, 운동감각 장애, 정서적 불안정, 어깨 통증, 추상적 사고장애, 실금 등이 있습니다. 치료로는 경동맥 내막절제술, 뇌감압술, 뇌혈관우회술 등이 있습니다. ...2025.01.19
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[성인간호학 CASE-A+자료] 경막하출혈 간호진단 영양불균형_영양부족, 피부통합성 장애의 위험, 감염의 위험2025.01.201. 영양불균형: 영양부족 환자는 신장기능 저하로 인한 섭취량 감소로 영양불균형: 영양부족 문제를 겪고 있습니다. 주관적 자료로는 '신장기능이 안 좋아서 투석받고 있어요', '원래 다 잘 먹었는데 입원한 이후로 식욕이 없어요', '일반식 주실거 아니면 뉴케어만 먹을게요', '밥 맛 없어요' 등이 있습니다. 객관적 자료로는 9월 12일 혈액투석식이 거부하고 뉴케어 200ml 하루 3회 섭취로 식이 변경, 모든 식사를 거부하는 모습 관찰 등이 있습니다. 2. 피부통합성 장애의 위험 환자는 요독증으로 인한 소양감으로 피부통합성 장애의 위...2025.01.20
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