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응급실 case study2025.05.061. 거미막하출혈 (Subarachnoid hemorrhage : SAH) 거미막하출혈은 뇌 표면의 혈관병변(일차성 질환)의 파열로 인해 거미막밑공간에 출혈이 생긴 병태입니다. 주요 원인으로는 뇌동맥류 파열, 뇌동정맥기형 파열, 뇌출혈, 모야모야병, 뇌종양 등이 있습니다. 증상으로는 두통, 목 경직, 의식장애 등이 나타나며, 진단을 위해 뇌 CT, 뇌혈관 조영술, 허리천자 등의 검사를 시행합니다. 치료로는 수술 전 처치, 수술, 수술 후 관리 등이 이루어집니다. 2. 간호과정 간호사정 결과, 환자는 술에 취해 쓰러져 응급실로 왔으며...2025.05.06
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폐렴 환자의 간호과정2025.05.101. 폐렴의 원인 및 병태생리 폐렴의 원인으로는 세균, 바이러스, 곰팡이 등이 있으며, 드물게는 화학 물질이나 구토물 같은 물질을 흡입함으로써 폐에 염증이 생길 수 있다. 폐렴구균이나 인플루엔자균, 마이코플라즈마 등이 폐렴의 주요 원인균이며, 흡인성 폐렴도 있다. 흡연자, 면역력이 낮은 사람, 다른 만성 질환이 있는 사람도 폐렴에 걸리기 쉽다. 2. 폐렴의 임상증상 폐렴이 생기면 기침, 가래, 호흡 곤란과 같은 증상이 나타나며, 특히 가래 색깔이 노랗거나 탁하게 변한다. 발열, 오한이 동반되는 경우가 흔하다. 경미한 폐렴의 경우에는...2025.05.10
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아동간호실습 소아간질 케이스스터디 A+, 간호문제 5개, 간호과정 2개, 낙상, 피부통합성장애2025.05.041. 뇌염 뇌염은 뇌 실질의 염증성 질환을 총칭하는 말로서 뇌를 싸고 있는 뇌수막에 생기는 염증과는 다른 질환이다. 뇌염은 원인에 따라 감염성, 혈관염성, 종양성, 화학성 등으로 크게 분류할 수 있으며, 질환의 시간적 경과에 따라 급성, 아급성, 만성 뇌염으로 분류하기도 한다. 급성 뇌염은 드물게 발생하지만 일부 소아 환자에서 심각한 신경학적 장애, 사망을 초래할 수 있는 응급질환으로 의식변화, 행동 및 언어 장애, 편마비, 기타 뇌신경장애로 발현된다. 2. 소아간질 소아간질은 신경세포가 짧은 시간 동안 과도한 전기를 발생시켜 증상...2025.05.04
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호스피스 병동 CASE STUDY - 말기 암 환자의 완화의료와 임종간호2025.01.201. 피부통합성 장애 대상자는 입원 중 부동으로 인한 피부통합성 장애로 엉덩이 부위에 심각한 통증을 호소하고 있었다. 간호사는 신속한 피부 관리와 통증 조절을 위해 체위변경, 보습 관리, 진통제 투여 등의 중재를 제공하였다. 또한 욕창 발생 위험도를 정기적으로 사정하고 관찰하여 피부 통합성 장애를 예방하고자 하였다. 2. 불면증 대상자는 자신의 증상 악화와 임종에 대한 불안으로 인해 수면 장애를 겪고 있었다. 간호사는 대상자의 불안을 완화시키기 위해 다양한 불안관리 및 수면증진 방법을 교육하고 적용하였다. 또한 정신건강의학과 협진,...2025.01.20
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[실습 A+] 성인간호학 뇌경색 간호진단 3개, 간호과정 3개2025.04.281. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 되는 질환이다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작된다. 뇌경색은 혈전성, 색전성, 소열공 경색, 중대뇌 동맥 폐색 등 다양한 원인으로 발생할 수 있다. 임상증상으로는 반신마비, 실행증, 실어증, 시력변화, 실인증, 연하장애 등이 나타날 수 있다. 진단을 위해 혈액검사, 뇌척수액 검사, 혈관 조영술, CT, MRI 등의 검사를 시행한다. 치료로는 혈압 관리, 항응고요법, 섬유소용해요법, 뇌부종 ...2025.04.28
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성인사례연구보고서(중환자실) 욕창, 피부통합성장애2025.01.171. 저혈압 저혈압은 수축기 혈압이 90mmHg보다 낮은 상태를 말한다. 이완기 혈압은 수축기 혈압에 비해 환자의 기능 장애를 동반하는 저혈압 상태를 잘 반영하지는 않지만, 일반적으로 60mmHg 미만을 저혈압으로 정의한다. 저혈압은 갑자기 발생하는 저혈압과 수축기 혈압이 80~110mmHg 정도인 만성 저혈압으로 나눌 수 있다. 원인으로는 본태성 저혈압, 급성 저혈압, 쇼크, 기립성 저혈압, 식후 저혈압, 약제에 의한 저혈압 등이 있다. 저혈압의 병태생리는 심장 출력 감소, 혈관 확장, 혈액 볼륨 감소, 자율 신경계의 이상, 알부...2025.01.17
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[성인간호실습]A+케이스_pneumonia간호과정2개_가스교환장애, 피부통합성장애2025.01.181. 가스교환장애 대상자는 폐렴으로 인한 폐실질 염증으로 환기-관류 불균형이 발생하여 가스교환장애를 겪고 있다. 대상자의 호흡 곤란, 산소포화도 저하, 동맥혈가스 검사 결과 등을 통해 가스교환장애를 확인할 수 있었다. 간호사는 대상자의 호흡 양상과 산소포화도를 지속적으로 모니터링하고, 호흡 운동 및 객담 배출 등을 격려하여 가스교환을 개선하고자 하였다. 2. 피부통합성장애 대상자는 장기 입원, 부동, 산소공급장치 착용 등의 복합적인 요인으로 인해 피부통합성 장애 위험이 높았다. 간호사는 대상자의 피부 상태를 주기적으로 사정하고, 발...2025.01.18
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당뇨병성 족부궤양 환자의 간호과정2025.01.041. 당뇨병성 족부궤양 당뇨병으로 인한 말초순환장애와 부동으로 인해 피부 통합성 장애가 발생한 환자의 간호과정을 다루고 있다. 환자의 상태 사정, 간호진단, 간호목표 및 계획, 간호수행과 평가 등이 자세히 기술되어 있다. 주요 간호중재로는 혈당 및 염증 수치 모니터링, 체위변경, 욕창 관리, 발 관리, 보호자 교육 등이 포함된다. 1. 당뇨병성 족부궤양 당뇨병성 족부궤양은 당뇨병 환자에게 발생할 수 있는 심각한 합병증 중 하나입니다. 이는 당뇨병으로 인한 신경병증과 혈관 합병증으로 인해 발생하며, 적절한 관리와 치료가 이루어지지 않...2025.01.04
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중환자실 세균성 폐렴 간호과정 케이스 스터디 (가스교환 장애, 피부 통합성 장애, 감염의 위험)2025.01.041. 가스교환 장애 서OO님은 호흡부전으로 인해 인공호흡기 적용하여 치료 중이다. 대상자의 호흡 상태와 의식 수준 변화를 사정하고, 맥박산소측정기를 사용하여 산소포화도를 관찰하였다. 동맥혈 가스분석 결과를 모니터링하여 가스교환 장애를 확인하였다. 이에 따라 최적의 호흡 운동을 위해 반파울러 체위를 취하고, 필요시 기도 삽관 및 기계적 환기를 시행하였다. 또한 처방에 따라 가스교환에 용이한 약물을 투여하였다. 2. 피부 통합성 장애 대상자는 장기간 부동 중이어서 피부 손상의 위험이 증가하였다. 전반적인 피부 상태를 사정하고, 욕창 위...2025.01.04
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황달(간 기능 저하와 관련된 피로, 피부소양감과 관련된 피부통합성장애)2025.01.161. 간 기능 저하와 관련된 피로감 대상자는 간 기능 저하로 인해 피로감을 자주 느끼고 있었다. 간호사는 활력징후 및 혈당 측정, 충분한 휴식과 영양 섭취, 정서적 지지 등의 중재를 통해 대상자의 피로감을 완화시키고자 하였다. 대상자의 피로감은 점차 호전되었으며, 간 기능 수치도 개선되는 양상을 보였다. 2. 피부소양감과 관련된 피부통합성장애 대상자는 황달로 인한 피부소양감으로 가려움을 느끼고 피부가 건조하며 각질이 많은 상태였다. 간호사는 대상자의 피부 관리, 청결 유지, 소양감 완화 등의 중재를 통해 피부 통합성 장애를 개선하고...2025.01.16
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