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성인간호학 담관염을 포함한 담관결석 간호진단 3개 간호과정 3개 케이스스터디2025.05.031. 영양 불균형 대상자는 잦은 오심과 구토로 인해 신체 요구량보다 적은 영양을 섭취하고 있었습니다. 간호사는 영양기초평가를 통해 영양불량 위험 1단계(경증)으로 확인하고, 치료적 금식 기간 동안 TPN 유지, 선호하는 음식 섭취 지원, 항구토제 투여, 구강간호 등의 간호중재를 제공하였습니다. 이를 통해 대상자의 영양 상태가 정상으로 회복되었습니다. 2. 피부손상 대상자는 좌측 하지 수술로 인한 움직임 저하로 피부손상 위험이 있었습니다. 간호사는 Braden scale을 통해 욕창 위험군으로 확인하고, 2시간 마다 체위변경, Air...2025.05.03
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건선(피부손상위험성, 상황적 자존감 저하, 지식부족)2025.01.041. 건선 건선은 악화와 호전이 반복되는 만성 염증성 피부 질환으로, 피부에 경계가 뚜렷하며 다양한 크기의 은백색의 비늘로 덮여 있는 홍반성 구진 및 판이 형성되는 질환입니다. 건선의 원인은 아직 명확하게 알려지지 않았지만, 유전적 요인, 환경적 악화 요인, 면역학적 요인 등이 관여하는 것으로 알려져 있습니다. 건선은 피부 외상, 감염, 스트레스, 건조한 피부/기후 등에 의해 악화될 수 있으며, 국소 치료, 광선 치료, 전신 치료 등 다양한 방법으로 치료할 수 있습니다. 건선 환자는 피부 손상을 입지 않도록 주의해야 하며, 정신적 ...2025.01.04
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성인 간경변증(liver cirrhosis) case study 간호진단 5개 간호과정 10개 이상2025.05.141. 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애 간경변증 환자는 복수로 인해 복압이 증가하여 비효율적 호흡 양상을 보이며 이로 인해 가스교환장애가 일어날 수 있다. 대상자는 ABGA수치, 호흡곤란, 과호흡, 기침, 좌위호흡 등 숨 쉬는 부분에 문제가 발생하였다. 따라서 생리적 욕구를 충족시키기 위해 호흡기계 영역을 1순위로 두었다. 2. 혈장단백질 감소와 관련된 체액과다 간경변증 환자는 복수로 인해 순환 혈류량이 감소하고 이로 인해 콩팥은 레닌을 형성, 레닌-안지오텐신 기전이 자극되어 알도스테론이 분비된다. 알도스테론 분비로 인해 나트...2025.05.14
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화상 케이스 간호진단 3개, 간호과정 3개 [A+]2025.01.151. 화상의 정의 및 분류 화상은 불, 뜨거운 물, 화학물질 등에 의해 피부 및 조직이 손상된 것을 말하며, 일반적으로 증상에 따라 1도에서 4도로 구분한다. 화상의 정도는 화상을 입은 넓이와 깊이에 따라 결정되며, 화상을 입은 부위와 연령적인 요소를 고려한다. 2. 화상의 원인 화상의 원인으로는 열상 화상(불, 뜨거운 물, 증기, 뜨거운 액체), 화학 화상(강산, 강알칼리), 흡입 화상(뜨거운 공기 또는 연기), 그 외 방사선, 전기에 의한 화상 등이 있다. 3. 화상의 병태생리 피부가 43도 이상의 온도에 노출되면 통증을 느끼며...2025.01.15
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당뇨병 문헌고찰 및 간호과정(CASE) 진단 3개 평가까지(피부손상위험성, 치료요법 불이행, 수면장애) 포함!!2025.01.131. 당뇨병의 정의 당뇨병(Diabetes mellitus)은 고혈당이 특징인 대사 장애로서 인슐린의 수요와 공급이 서로 맞지 않는 불균형 상태이다. 즉 인슐린의 결핍에 의해 지방 및 단백질 대사에 이상을 동반하는 혈당 상승이 특징인 당질 대사 장애이다. 2. 당뇨병의 분류 당뇨병은 크게 제1형 당뇨병(인슐린 의존성 당뇨병)과 제2형 당뇨병(인슐린 비의존성 당뇨병)으로 나뉜다. 제1형 당뇨병은 내인성 인슐린의 분비가 없거나 저하된 상태이고, 제2형 당뇨병은 인슐린의 생산이나 베타 세포로부터의 분비과정의 결함, 말초조직에서의 인슐린저...2025.01.13
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성인간호학 실습 A+ / 뇌졸중 간호과정 3가지 / stroke 간호과정2025.01.211. 비효율적인 기도청결과 관련된 기도 유지 장애 간호사정에서 보호자의 주관적 호소와 객관적 사정 결과를 바탕으로 비효율적인 기도청결과 관련된 기도 유지 장애 간호진단을 내렸습니다. 이에 따라 단기 및 장기 간호목표를 수립하고, 간호계획 및 수행을 통해 호흡상태 개선, T-cannula 교체, 기도 개방 유지 등의 결과를 얻었습니다. 이론적 배경에서는 suction, 체위배액, 가습기 적용 등의 간호중재가 효과적이었음을 확인할 수 있었습니다. 2. 부동, L-Tube 고정과 관련된 피부손상 간호사정에서 객관적으로 관찰된 피부 상태 ...2025.01.21
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아동간호 화상 케이스스터디 진단2 과정22025.01.141. 화상의 정의 화상은 1세에서 14세 사이의 아동의 상해사망의 상위 5가지 원인 중 하나이다. 5세 미만의 어린이가 가장 많은 화상을 입는다. 화재 및 화상은 아동의 의도하지 않은 신체 손상의 주요 원인이며 가정에서 발생하는 손상과 관련된 주요 사망 원인이다. 화상은 6가지로 나눌 수 있다. 2. 화상의 병태생리 화상은 3가지 단계로 나눌 수 있다. 먼저 응급기는 24-48시간 사이로, 체액이 빠져나가고 부종이 발생하고 배뇨 시작 전 단계이다. 급성기는 세포 외액이 이동하고 이뇨 현상이 시작, 화상 부위에 완전히 피부 이식이 되...2025.01.14
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A+ 아동실습케이스_TTN, IUGR, 미숙아2025.01.161. 미숙아(Prematurity, Premature infant) 미숙아는 일반적으로 37주 미만의 조기 출생아와 체중 2.5kg 미만의 저체중아를 말한다. 미숙아는 신생아 집중치료실에 입원한 신생아와 신생아 합병증 빈도도 가장 높다. 미숙은 일반적으로 신생아 사망의 단일 원인으로 가장 큰 것으로 인정되고 있다. 미숙아들은 일반적인 성장률을 따라 가지만 신장, 체중, 두위에 있어서 정상 범위의 하한선에 머무른다. 미숙아는 회복 후에도 감각기능 장애의 발생률이 높다. 2. 자궁 내 성장지연(intrauterine growth res...2025.01.16
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A+노인 간호학 실습 - 노인 전문 병원 사례연구 2가지2025.01.161. 알츠하이머병 알츠하이머병은 치매를 일으키는 가장 흔한 퇴행성 뇌질환으로, 1907년 독일의 정신과 의사인 알로이스 알츠하이머 박사에 의해 최초로 보고되었다. 알츠하이머병은 매우 서서히 발병하여 점진적으로 진행되는 경과가 특징적이다. 초기에는 주로 최근 일에 대한 기억력에서 문제를 보이다가 진행하면서 언어기능이나 판단력 등 다른 여러 인지기능의 이상을 동반하게 되다가 결국에는 모든 일상 생활 기능을 상실하게 된다. 알츠하이머병의 호발 연령은 65세 이후이나 드물지만 40, 50대에서도 발생한다. 알츠하이머병의 정확한 발병 기전과...2025.01.16
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지주막하출혈 간호과정 (개념지도)2025.01.171. 지주막하출혈의 정의와 분류 지주막하출혈은 뇌동맥류 파열로 인해 발생하는 것이 가장 많으며, 진성동맥류와 가성동맥류로 분류된다. 진성동맥류는 혈관 구조물을 일부라도 가지고 있는 동맥류이며, 가성동맥류는 혈관 구조물을 가지지 않는 동맥류이다. 2. 지주막하출혈의 발생기전 과거에는 선천적 중막 간격 결손으로 생각했으나, 현재는 동맥분지에 가해지는 혈역학적 부담과 죽상경화성 변성에 기인한 내탄력층의 손상과 중막의 결손이 주된 원인으로 여겨진다. 3. 지주막하출혈의 역학 및 통계 뇌동맥류의 유병률은 전 인구의 약 2~4%이며, 연간 1...2025.01.17
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