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뇌경색 환자의 편마비 간호과정2025.01.161. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관의 폐색으로 인해 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하여 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 되는 상태를 말한다. 뇌혈류 감소가 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작되며, 이를 뇌경색이라고 한다. 반면 뇌혈류 감소로 인한 뇌기능 이상이 있지만 적절한 치료를 통해 뇌혈류가 다시 공급되어 뇌조직의 괴사 없이 뇌기능이 회복되었을 때를 일과성 허혈성 발작이라고 한다. 허혈성 뇌졸중은 뇌경색과 일과성 허혈성 발작을 모두 포함하는 용어이다. 1. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 발생하는 심각한 뇌 손상 질환입니다. 뇌경색은 신체 마...2025.01.16
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[성인간호학_뇌졸중/편마비] A+취득, 간호과정2025.01.241. 불충분한 치료이행과 관련된 신체 기동성 장애 대상자는 좌측 상지의 기동성이 증진될 것이다. 매일 대상자의 견관절 ROM을 측정하고, 상지재활체조 수행능력을 사정하며, 상지기능정도를 확인한다. 처방된 물리치료와 작업치료를 이행할 수 있도록 지도하고, 주간병동 내에서 상지기능향상을 위한 운동프로그램을 제공한다. 재활치료 활동 중 긍정적인 강화를 적용하며, 통증 발생 시 온요법을 적용한다. 재활치료의 필요성과 방법을 교육한다. 2. 상황적 자존감 저하와 관련된 슬픔 대상자는 슬픔을 호소하지 않을 것이다. 3일마다 BDI 점수를 사정...2025.01.24
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[성인간호학실습] 뇌졸중 (stroke) 간호과정 케이스 [간호진단 2개/간호과정 1개]2025.05.051. 뇌졸중의 정의 뇌졸중은 흔히 중풍이라고 불리는 뇌혈관 질환으로 뇌에 혈액을 공급하는 혈관이 막히는 뇌경색과 혈관이 터지는 뇌출혈로 나뉘며 이에 따라 뇌손상이 오고 신체장애가 나타나는 질환이다. 뇌졸중은 심하면 생명을 잃을 수도 있고, 반신마비, 언어장애 등이 남을 수 있는 무서운 질병이다. 2. 뇌졸중의 원인 뇌졸중의 발생확률은 고혈압, 심장질환, 당뇨병, 흡연, 과다한 음주, 비만, 수면 무호흡, 대사증후군, 신체활동 부족, 부적절한 식이, 약물남용, 구강피임약 등이 높인다고 알려져 있다. 고혈압은 가장 중요한 위험요인이며,...2025.05.05
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A+ 받은 뇌내출혈(ICH) 케이스 간호진단 5개 간호과정 2개2025.01.151. 뇌내출혈 ICH(Intracerebral Hemorrhage) 간호진단 대상자의 근력약화와 관련된 신체 기동성 장애(편마비), 혈압 상승 및 뇌 손상과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험성(고혈압), 불충분한 씹기 작용과 관련된 연하장애(삼킴곤란), 의식 저하와 관련된 비효과적 호흡 양상(분비물 과다), 부동과 관련된 피부손상위험성(욕창) 등 5개의 간호진단이 확인되었습니다. 이에 따른 간호과정 2개가 제시되었는데, 의식 저하와 관련된 비효과적 호흡 양상과 혈압 상승 및 뇌 손상과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험성에 대한 ...2025.01.15
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노년기 가족의 건강관리와 지역사회 자원 활용2025.01.031. 편마비 노인의 안전한 가정 환경 조성 80대 노부부인 안느와 조르주는 함께 살고 있습니다. 안느는 오른쪽 편마비로 인해 일상생활에 어려움을 겪고 있습니다. 가정 내 안전장치가 부족하여 낙상 위험이 높은 상황입니다. 간호사와 지역사회 자원을 연계하여 안전한 가정 환경을 조성하고, 아내의 일상생활수행능력 향상을 위한 재활 훈련을 지원할 필요가 있습니다. 또한 낙상 예방 교육을 통해 부부의 안전 의식을 높이는 것이 중요합니다. 2. 편마비 노인의 영양 관리와 의사소통 증진 안느는 음식 섭취 시 많이 흘리고 사레 걸리는 등 영양 섭취...2025.01.03
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지역사회간호학 실습 케이스스터디(case study)2025.01.031. 언어적 의사소통 장애 안느는 뇌혈류량 감소로 인한 우측 편마비 진단을 받았습니다. 이로 인해 말을 더듬고, 얼굴 표정을 짓지 못하며 종종 말하는 것을 거부하는 등의 언어적 의사소통 장애를 보이고 있습니다. 간호사는 안느의 의사소통 유형과 지남력을 사정하고, 수용적이고 일관적인 태도로 충분한 시간을 주며 언어적·비언어적 의사소통을 함께 사용하여 의사소통을 촉진시킬 수 있습니다. 또한 언어치료사에게 의뢰하여 언어치료를 받을 수 있도록 교육하는 것이 필요합니다. 2. 돌봄제공자 역할 긴장 안느의 일상생활 수행능력이 떨어져 홀로 간호...2025.01.03
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뇌경색 Case Study2025.04.271. 뇌경색의 정의 뇌졸중은 뇌혈관성 질환, 중풍으로 알려져 있으며, 뇌의 갑작스러운 혈류의 감소로 인해 중추신경계의 기능장애가 온 응급상황을 포괄적으로 포함한 용어이다. 뇌의 혈관이 막혀 영양분과 산소를 공급하는 피가 뇌에 통하지 않는 상태를 뇌경색(verebral infarction), 뇌혈관이 터져버려 뇌 속에 출혈이 발생한 경우를 뇌출혈(cerebral hemorrhage)로 나눈다. 2. 뇌경색의 원인 및 종류 뇌경색의 주요 원인은 고혈압, 심질환 등과 같은 만성질환과 그와 관련된 운동 부족, 흡연, 음주 등의 생활습관과 ...2025.04.27
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물리치료 SOAP노트 - 박oo 로봇치료실2025.01.271. 물리치료 박OO 환자는 50세 여성으로 우측 중대뇌동맥 경색으로 인한 좌측 편마비 증상을 보이고 있습니다. 주요 문제점으로는 좌측 상하지의 근긴장도 증가, 근력 약화, 불안정한 균형, 기능적 능력 저하, 독립적 보행 불가 등이 있습니다. 치료 목표는 단기적으로 근긴장도 감소, 근력 향상, 균형 증진, 기능적 능력 향상, 보행 능력 향상이며, 장기적으로는 더 나은 근긴장도, 근력, 균형, 기능적 능력, 보행 능력 향상을 목표로 하고 있습니다. 치료 과정에는 근긴장도 감소를 위한 수동적 운동, 근력 강화 운동, 균형 훈련, 기능적...2025.01.27
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Orem의 자가간호이론2025.01.121. 자가간호이론 Orem의 자가간호이론은 간호실무의 기초로 많이 이용되고 있으며, 자가간호 능력을 향상시키는 것이 간호의 목적이라고 설명하고 있다. 인간은 발달적·보편적 자가간호 요구를 가지고 지속적인 자가간호를 할 수 있는 존재이며, 자가간호 요구가 자가간호 능력보다 초과할 때 간호가 필요하다고 본다. 이 이론은 만성질환 대상자와 가족의 자가간호 능력을 향상시키는 데 효과적으로 적용될 수 있다. 2. 자가간호 요구 Orem은 인간의 자가간호 요구를 일반적 자가간호요구, 발달적 자가간호요구, 건강이탈 자가간호요구로 구분하였다. 일...2025.01.12
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뇌출혈(지주막하 출혈) CASE STUDY - 간호진단 3개2025.05.041. 뇌출혈의 정의 및 종류 뇌출혈이란 뇌 속에 있는 혈관이 여러 가지 원인에 의해 터져서 혈액이 혈관 외부로 유출된 것을 말한다. 뇌출혈은 외상에 의한 출혈과 자발성 출혈(출혈성 뇌졸중)로 구분할 수 있다. 자발성 출혈에는 고혈압성 뇌출혈, 뇌동맥류에 의한 지주막하 출혈, 뇌동정맥 기형에 의한 출혈 등이 있다. 2. 뇌출혈의 원인 및 위험요인 뇌내출혈은 주로 고혈압이 원인이며, 표재부 뇌출혈의 경우 나이에 따른 아밀로이드성 혈관병증이나 동정맥 기형, 해면 혈관종, 동정맥루, 혈관염 등 다른 혈관 이상이 원인이 될 수 있다. 이 외...2025.05.04
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