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성인간호학 골관절염 조사2025.01.031. 골관절염 골관절염(OA; Osteoarthritis)은 퇴행성관절염이라고 하며, 관절염 가운데 가장 흔한 유형이며, 연골의 연화와 관절의 손상에 대한 반응으로 새로운 조직이 생성되는 만성적, 진행적 과정으로 알려져 있습니다. 골관절염은 주로 체중부하관절에 발생하고 노화와 밀접한 관련이 있습니다. 관절 내에서의 변화가 국소적인염증반응을 일으키고 이로 인해 일시적인 관절의 삼출이 발생합니다. 골관절염의 원인으로는 원발성 골관절염과 이차성 골관절염이 있으며, 임상증상으로는 비대칭적 관절부위 국소적 통증, 경직, 염발음, 관절의 삼출...2025.01.03
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성인간호학실습_peritonitis(복막염)2025.01.121. 복막염 복막염은 복강 및 복강 내 장기를 덮고 있는 얇은 막인 복막에 발생한 염증 혹은 자극 증상으로, 국소적 혹은 복강 전반에 걸쳐 나타날 수 있다. 복강과 골반 강 안쪽에 있는 벽쪽복막에는 체신경이 분포하고 있기 때문에 복막염 발생 시 날카로운 통증이 발생한다. 복막염은 감염성과 비감염성으로 구분되며, 정상적인 장내의 세균이 무균성 복막강 내로 침입하면서 발생한다. 복막염을 일으키는 흔한 미생물로는 Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Pseudomonas 등이 있다. 복막염의 전형적인 증상...2025.01.12
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세기관지염(+중이염) 간호과정 A+ 케이스 자료2025.01.121. 세기관지염 세기관지염(bronchiolitis)은 세기관지에 침범하는 질환 중에서 가장 많이 볼 수 있는 급성 바이러스 감염이다. 겨울과 봄에 가장 많으며, 주로 호흡기 세포융합 바이러스(RSV)에 의해 발병한다. 세기관지염의 주요 증상으로는 빈호흡, 천명, 흉부 함몰, 저산소증 등이 있으며, 대부분 경한 경과를 보이지만 일부에서는 입원 치료를 요하기도 한다. 간호중재로는 감염관리, 수분공급, 기도유지, 약물요법 등이 필요하다. 2. 중이염 대상자는 급성 세기관지염의 합병증으로 급성 장액성 중이염을 동반하고 있다. 중이염은 대...2025.01.12
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[성인간호학A+]SDH_뇌출혈 케이스_ 간호과정_사례보고서_수술부위와 관련된 급성통증_부동과 관련된 변비_순환장애와 관련된 조직통합성장애2025.01.121. 수술부위와 관련된 급성 통증 대상자는 퇴원 전까지 통증이 전혀 없다고 말할 것이다. 대상자는 5일 이내에 찡그린 표정이 아닌 편안한 표정으로 있는 모습이 관찰될 것이다. 대상자는 3일 이내에 통증 사정 시 현재보다 감소된 수치를 말할 것이다. 2. 부동과 관련된 변비 대상자는 퇴원 전까지 정상이라고 인식하는 빈도의 부드럽고 형성된 배변활동을 하게 될 것이다. 대상자는 5일 이내에 대변활동에 대한 불편감을 호소하지 않을 것이다. 대상자는 2일 이내에 배변활동을 할 것이다. 3. 순환 장애과 관련된 조직 통합성 장애 대상자는 퇴원...2025.01.12
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조기분만(preterm labor) 케이스스터디 간호과정, 간호진단 2개(급성통증, 불안)2025.01.121. 조기분만(preterm labor) 조기분만은 임신 37주 이전에 자궁경부의 개대와 소실이 동반되면서 규칙적인 자궁수축이 있는 상태를 말한다. 원인으로는 산과적 요인, 내과적 요인, 양수감염, 사회·행동적 요인 등이 있다. 진단은 임상증상과 객관적인 검사를 통해 이루어지며, 치료로는 절대안정, 수액요법, 약물요법 등이 사용된다. 조기분만은 모체, 태아, 신생아에게 다양한 영향을 미칠 수 있다. 2. 자궁수축과 관련된 통증 자궁수축과 관련된 통증은 실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 발생하는 불유쾌한 감각이나 감정의 경험이다...2025.01.12
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인공고관절 전치환술과 관련된 간호진단3개와 간호과정5개2025.01.131. 수술과 관련된 급성통증 대상자의 통증척도와 양상을 사정하고, 일정시간마다 활력징후를 측정하며, 처방된 진통제를 투여한다. 또한 대상자의 수술부위를 매일 사정하고, 통증감소에 도움을 주는 이완법과 통증경감요법을 교육한다. 편안한 환경을 제공하고 가족의 지지를 격려하며, 통증이 심할 시 바로 알리도록 교육한다. 2. 외과적 수술과 관련된 감염위험성 대상자의 감염 증상과 징후를 사정하고, 활력징후를 일정시간 간격으로 측정한다. 감염의 위험요인을 교육하고, 드레싱 교환 시 수술부위를 사정한다. 요로감염 증상에 대해 교육하고, 체위변경...2025.01.13
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복통 시나리오를 통한 간호과정 적용2025.01.251. 대장염, 혈액검사에서의 이상과 관련된 상해의 위험 대상자의 혈액검사 결과에서 염증 수치 상승과 전해질 불균형이 확인되었습니다. 이는 대장염과 관련된 상해의 위험을 나타내므로, 이를 해결하기 위해 항생제 투여, 저단백식이 요법 등의 중재가 필요합니다. 2. 비위생적 음식 조리과정에 농출로 인한 설사 대상자는 입원 당시 잦은 설사와 구토를 경험했으며, 현재에도 설사가 지속되고 있습니다. 이는 비위생적인 음식 조리 과정으로 인한 것으로 보이므로, 수액 투여를 통한 수분 보충과 함께 식이 요법 조절이 필요합니다. 3. 식욕의 변화, ...2025.01.25
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유방암 유방절제술 간호진단2025.04.261. 유방암/유방절제술 간호진단 1. 유방암(breast cancer)을 진단받고 유방절제술(mastectomy)을 시행한 대상자에게 흔히 나타나는 증상과 연관하여 가능한 간호진단을 3개 이상 내리시오. 간호진단 진술 #1. 외과적 절개로 인한 조직손상과 관련된 급성통증 (Acute Pain) #2. 상지 림프부종, 어깨 관절의 운동범위 제한과 관련된 신체기동성장애 (Impaired Physical Mobility) #3. 수술 및 침습적 처치와 관련된 감염위험성 (Risk for Infection) #4. 유방절제로 인한 신체 ...2025.04.26
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결핵성 뇌수막염 케이스 스터디 간호진단 3개, 간호중재 3개2025.01.291. 결핵성 뇌수막염 결핵성 뇌수막염은 결핵균이 거미막밑공간 및 뇌척수막을 침입하여 염증을 일으키는 질환입니다. 일반적으로 이전에 증상 유무와 관계없이 몸 속에 결핵균을 보유하고 있던 환자에서 결핵균이 뇌를 둘러싸고 있는 수막으로 이동하여 발생합니다. 초기에는 미열, 권태감, 두통, 졸림, 혼돈 등의 증상이 나타나며, 진찰 상 가벼운 경부(목)경직징후가 관찰될 수 있습니다. 결핵성 수막염이 만성적으로 진행되면 뇌신경 침범의 징후(눈운동신경마비, 드물게 얼굴신경마비, 시야장애)가 나타날 수 있습니다. 정확한 진단을 위해서는 뇌척수액 ...2025.01.29
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성인간호학실습 위암 간호과정(간호진단 3개)2025.04.261. 급성 통증 환자는 수술 후 NRS 6점의 급성 통증을 호소하고 있습니다. 활력징후 측정, NRS 척도 사용, 진통제 투여, 부작용 확인, PCA 사용법 교육 등의 중재를 통해 입원기간 동안 NRS 3점 이하를 유지하는 것을 목표로 합니다. 2. 영양 불균형 환자는 수술 후 total protein, albumin 수치가 낮아 영양 불균형이 나타나고 있습니다. 치료식 제공, 식사량 관찰, 체중 측정, 영양 교육, 약물 투여 등의 중재를 통해 영양불균형이 발생하지 않도록 합니다. 3. 감염의 위험성 환자는 J-P bag 사용, 위...2025.04.26
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