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아동_급성 림프구성 백혈병_감염위험성_통증2025.05.061. 급성 림프구성 백혈병 급성 림프구성 백혈병은 골수 내에서 림프구계의 백혈구가 미성숙 상태에서 필요 이상으로 과다 증식하여 정상적인 조혈기능을 억제시킴으로써 발생하는 악성 혈액질환입니다. 주요 증상으로는 빈혈, 감염, 출혈 등이 있으며, 진단을 위해 말초혈액검사, 골수검사, 뇌척수액검사 등이 시행됩니다. 치료는 항암화학요법, 조혈모세포이식, 표적치료 등이 있으며, 부작용 관리가 중요합니다. 2. 감염 위험성 급성 림프구성 백혈병 환자는 질병으로 인한 면역력 저하로 감염 위험성이 높습니다. 따라서 활력징후 모니터링, 감염 징후 관...2025.05.06
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급성통증 - 두부 간호과정2025.05.061. 급성통증 대상자는 SAH 진단을 받고 Craniotomy and aneurysm clipping under navi 수술을 받았으며, 수술 후 두부 통증을 호소하고 있습니다. 간호사는 통증 사정, 통증 관리 중재, 이완요법 교육 등을 통해 대상자의 통증을 효과적으로 관리하고자 합니다. 2. 두부 통증 관리 간호사는 대상자의 두부 통증을 관리하기 위해 활력징후 측정, 통증 사정, 진통제 투여, 이완요법 교육 등 다양한 중재를 수행하였습니다. 특히 NRS 척도를 활용하여 통증을 객관적으로 사정하고, Fentanyl 또는 Pethi...2025.05.06
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수술 후 통증 관리를 위한 의료팀 협력 사례2025.01.041. 수술 후 통증 관리 이 사례는 수술 후 통증 관리를 위한 의료팀 간의 협력 사례를 보여줍니다. 환자는 내시경 부비동 수술을 받은 후 수술 부위 통증을 호소하였습니다. 간호사는 SBAR 방식으로 의사에게 환자의 상황을 전달하고, 진통제 처방을 요청하였습니다. 의사는 처방에 따라 진통제를 투여하였고, 간호사는 투약 후 통증 완화 정도를 재평가하였습니다. 이를 통해 효과적인 통증 관리를 위한 의료팀 간의 협력이 이루어졌음을 알 수 있습니다. 1. 수술 후 통증 관리 수술 후 통증 관리는 환자의 회복과 삶의 질에 매우 중요한 부분입니...2025.01.04
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성인간호학 실습 TKA2025.05.031. 수술 후 통증 관리 환자는 수술 후 통증이 심한 상태로, "학생, 선생님께 진통제 좀 달라고 해줘", "선생님... 너무 아파요."라고 하며 목소리가 작고 표정이 찡그린 모습이 관찰되었습니다. 또한 NRS 사정 시 6점으로 쿡쿡 쑤시고 시린 듯 차갑다고 하였습니다. 이에 따라 수술부위와 관련된 급성통증에 대한 간호중재가 필요할 것으로 보입니다. 2. 호흡기계 합병증 예방 환자는 기침을 하는 모습이 관찰되지 않았으며, 강화폐활량계가 침대에 던져져 있고 호스가 제대로 연결되지 않은 모습이 관찰되었습니다. 또한 수술 다음날부터 체온...2025.05.03
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A+ 성인간호실습 췌장암 CASE2025.05.041. 췌장 췌장은 이자라고도 하며, 영어로는 'pancreas'라고 한다. 위의 뒤쪽 벽의 왼쪽에 위치하여 복부의 중앙에 걸쳐 LUQ 부위에 존재한다. 무게는 70~120g이고 길이는 12~20cm정도이며 회색이나 검은색을 띈다. 췌장은 외분비샘과 내분비샘의 역할 두 가지를 갖는다. 췌장은 대부분이 외분비샘으로 췌장세포에서 만들어낸 췌장액을 통해 소화를 돕는다. 또한 췌장은 랑게르한스섬이라는 내분비샘을 가지고 있어 호르몬을 분비하여 우리 몸의 대사를 돕는다. 2. 췌장암 췌장암은 췌장을 공격하는 흔한 질환으로 주로 이자액을 운반하는...2025.05.04
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폐암 환자의 폐렴 간호2025.05.111. 폐암 환자의 폐렴 간호 77세 남자 폐암 환자가 1주일 전부터 악화된 우측 흉통을 호소하며 응급실에 내원하였다. 환자는 2016년 비소세포폐암, 편평세포암 T4N2M0 진단을 받고 CCRT를 시행받았으나 4개월 후 우측 주 기관지에 있던 암병변으로 인해 우측 폐가 완전히 붕괴되면서 괴사성 폐렴이 발생하였고, 이후에도 반복적으로 우측 폐로 폐렴이 발생하였다. 이번에도 흉부 X-ray와 CT 검사 결과 우측 폐의 폐렴이 지속되고 있는 것으로 확인되었다. 간호사는 환자의 호흡 곤란, 통증, 가스교환 장애 등의 문제를 파악하고 산소 ...2025.05.11
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성인간호학실습 식도암 사례연구 CASE STUDY2025.05.111. 식도암의 병태생리 식도의 악성 종양은 양성 종양과 마찬가지로 서서히 성장한다. 식도 내벽을 덮고 있는 점막에서 처음 발생하여 종괴를 형성하며 자라다가 표면에 궤양이 발생한다. 암의 대부분은 편평상피종양(squamous epidermoid tumor)으로 식도의 중간 1/3 지점에서 많이 발생한다. 식도는 종양 확산을 제한하는 장막층(serosal layer)이 없고 점막에 공급되는 풍부한 림프액으로 인해 림프절이나 폐, 간, 뼈, 뇌 등의 장기로 빠르게 전이된다. 2. 식도암의 임상 증상 식도암은 상당히 진행될 때까지 증상이 ...2025.05.11
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척추전방전위증 환자의 간호사례 연구2025.05.111. 척추전방전위증의 정의 척추뼈의 상관절과 하관절 사이에 연결이 분리된 것을 척추분리증이라 한다. 뼈와 뼈가 분리되어 있으므로 고정되어 있지 못한 윗부분이 앞으로 밀려나가 척추전방전위증(Spondylolisthesis)으로 진행된다. 척추는 원래 여러개의 뼈가 성장하면서 하나로 합쳐지는 것이다. 그러나 선천적으로 발육이 부진하여 뼈가 이어지지 않는 경우 척추전방전위증이 오게 된다. 2. 척추전방전위증의 원인 척추전방전위증의 원인은 선천적, 퇴행성, 병태적 등 다양하다. 선천적 요인으로는 이형성 척추전방 전위증, 부분 척추분리(스트...2025.05.11
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자궁관난소농양(Abscess of tubo-ovarian) CASE STUDY / 간호과정 3개(급성통증, 불안, 지식부족)2025.04.281. 자궁관 난소 농양(Abscess of tubo-ovarian) 자궁관 난소 농양은 골반염의 합병증 중 가장 심한 것으로, 난소의 주변 혹은 나팔관에 염증이 있는 상태이다. 주요 증상으로는 심각한 복통, 요통, 직장통, 배변통, 오심, 구토, 고열, 빈맥 등이 있다. 진단을 위해 자궁배양검사, 혈액 배양검사, 초음파 검사 등을 시행한다. 치료는 내과적 치료와 외과적 치료로 나뉘며, 내과적 치료로는 항생제 투여, 외과적 치료로는 자궁관난소절제술을 시행한다. 수술 후 합병증으로 과다출혈, 감염, 장기 손상 등이 발생할 수 있다. 2...2025.04.28
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[성인간호학 실습 케이스] 기흉 간호사정, 간호과정2025.04.281. 기흉의 병태생리와 증상 자연 기흉은 폐첨에 위치한 작은 기포의 파열로 인해 발생한다. 원발성 자연기흉은 건강하고 젊은 사람들에게서 기저질환 없이 발생하고, 이차성 자연 기흉은 COPD, 천식, 낭포성 섬유종, 폐렴 등의 기저질환으로 인해 발생한다. 기흉 병변의 크기가 작으면 경한 빈맥과 호흡곤란이 나타나고, 병변 크기가 크면 얕고 빠른 호흡, 호흡곤란, 공기 부족, 산소포화도 저하 등의 호흡기계 장애가 나타난다. 흉통과 객혈을 포함하거나 포함하지 않는 기침이 나타날 수 있다. 2. 기흉의 치료 및 간호 기흉 치료는 흉강천자, ...2025.04.28
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