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A+ CASE STUDY Lt. breast mass -sarcoma 병태생리, 간호과정(간호진단 3개)2025.01.201. 유방의 해부학적 구조와 기능 유방은 흉벽 앞면의 중앙선 양쪽에 위치하는 선조직과 이를 둘러싸고 지지하는 지방조직으로 구성된 일종의 커다란 유선이다. 유선은 유방의 선포, 유관, 유즙분비관 등 유선조직 전체를 아우르는 실질 조직을 의미한다. 유방은 혈액공급과 림프순환이 풍부하며, 림프는 광범위한 연결망으로부터 액와 쪽으로 흘러나간다. 2. 유방질환의 진단검사 유방질환은 양성질환과 악성질환으로 구분된다. 유방촬영술, 유방초음파, CT, PET-CT, MRI 등의 영상검사와 조직검사를 통해 진단할 수 있다. 유방촬영술은 유방암을 확...2025.01.20
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여성간호학 간호과정- 자궁퇴출부전과 관련된 출혈의 위험 - 회음절개와 관련된 - 어지러움과 관련된2025.01.021. 자궁퇴출부전과 관련된 출혈의 위험 자궁퇴축부전은 자궁이 수축하지 않아 발생하는 출혈의 위험이다. 이를 해결하기 위해 자궁저부 마사지, 옥시토신 투여, 소파술 등의 중재를 제공하였다. 또한 출혈로 인한 저혈압과 빈맥 증상을 모니터링하고 수액 공급, 혈액 검사 등을 통해 환자의 상태를 관리하였다. 2. 회음절개와 관련된 급성통증 회음절개 부위의 통증을 NRS 척도로 사정하고, 진통제 투여, 좌욕 및 건열요법, 이완요법 등을 제공하여 통증을 관리하였다. 또한 압력이 가해지지 않는 자세를 취하도록 교육하여 통증을 완화시켰다. 3. 어...2025.01.02
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수술 후 상처감염 및 통증 관리2025.01.021. 수술 후 상처감염 대상자는 수술 후 상처감염이 발생하여 체온이 상승하고 있습니다. 이를 해결하기 위해 체온 측정, 수분 섭취 및 배설량 관찰, 해열제 투여, 환의 및 시트 교환 등의 간호중재를 시행하였습니다. 이를 통해 2시간 내에 정상 체온 범위를 유지할 수 있었습니다. 2. 수술 후 통증 관리 대상자는 수술 부위의 통증을 호소하고 있습니다. 이를 해결하기 위해 통증 사정, 냉찜질, 편안한 자세 유지, 진통제 투여, 심상요법 교육 등의 간호중재를 시행하였습니다. 이를 통해 1주일 내에 통증 점수 2점 이하로 감소시킬 수 있었...2025.01.02
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A+ 위암 케이스 스터디 (간호진단 8개, 간호과정 2)2025.05.051. 위암 위암은 예후가 좋지 않은 질병 중 하나이며, 발생률이 높은 편이다. 위암의 발생률은 2014년 전체 암 발생의 13.8%(2위)로, 암으로 인한 사망률 중 위암은 11.6%(3위)로 다른 장기에 비해 높은 편이다. 위암의 주요 원인으로는 H. pylori 감염, 염산결핍, 흡연, 유전적 요인, 위 수술 등이 있다. 위암은 조기위암과 진행성 위암으로 나뉘며, 증상으로는 불분명한 위의 불편감, 위창자내 공기참, 식욕감퇴, 구역, 체중 감소 등이 있다. 진단은 위내시경을 통한 생검으로 확진할 수 있으며, 치료는 약물치료, 방사...2025.05.05
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아데노이드 증식증 환자의 수술 후 간호2025.01.031. 수술 부위와 관련된 급성통증 대상자는 수술 후 통증을 호소하며 진통제를 요구하고 있습니다. 통증 사정 척도(NRS)와 얼굴 통증 척도를 이용하여 통증 양상을 사정하고, 처방에 따라 진통제를 투여하며 냉요법과 전환요법 등을 적용하여 통증을 관리하였습니다. 또한 통증의 원인과 수술 후 통증 관리법에 대해 교육하여 대상자의 통증이 호전되었습니다. 2. 부종과 관련된 연하장애 대상자는 수술 후 음식을 삼키기 어려워하며 잔기침을 하는 등의 연하 장애 증상을 보였습니다. 연하 능력을 사정하고 처방에 따라 약물을 투여하였으며, 적절한 체위...2025.01.03
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만기하강 산모 관리2025.01.041. 분만 1기 관리 산모의 극심한 통증(NRS 8점)과 3-5분 간격의 진통을 호소하여 간호사가 활력징후를 측정하고 호흡법을 교육하였습니다. 패치딘 투여 후 통증이 완화되었으나, 태아 심박동수가 낮아 산소 투여와 제왕절개 가능성을 설명하였습니다. 또한 소변 배출이 어려워 단순도뇨를 시행하여 500cc의 소변을 배출하였습니다. 1. 분만 1기 관리 분만 1기 관리는 산모와 태아의 건강을 위해 매우 중요한 과정입니다. 이 단계에서는 산모의 자궁 수축과 자궁 입구의 개대 정도를 면밀히 관찰하여 진행 상황을 파악해야 합니다. 또한 태아의...2025.01.04
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간호과정 3가지 (신체적, 심리사회적, 영적)2025.01.041. 급성 통증 관리 40세 여성 환자 김OO는 최근 지속되는 요통으로 외래를 방문했습니다. 진통제 복용 후에도 통증이 지속되어 NRS 7점을 호소하고 있습니다. 1년 전 유방암 진단을 받고 수술과 항암, 방사선 치료를 받았습니다. 통증 조절을 위해 MS contin, ibuprofen, morphine sulfate를 복용하고 있지만 효과가 미미한 상태입니다. 간호사는 통증 사정, 약물 투여와 효과 평가, 스트레스 요인 제거, 통증 완화 방법 교육 등의 간호 중재를 수행하였습니다. 2. 불안 관리 환자는 유방암 재발에 대한 걱정과...2025.01.04
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성인간호학 케이스 - 류마티스 관절염 - 통증으로 인한 수면양상장애2025.01.041. 통증으로 인한 수면양상장애 환자는 류마티스 관절염으로 인해 지속적인 통증을 겪고 있습니다. 특히 새벽에 통증이 심해져 잠을 깨게 되고, 통증 완화를 위해 진통제를 복용하지만 다른 방법은 효과가 없다고 합니다. 또한 통증으로 인해 낮에 많이 누워있게 되며, 부종이 쉽게 가라앉지 않는 상태입니다. 이로 인해 활동이 제한되고 낙상의 위험도 있는 상황입니다. 간호사는 통증 관리와 수면 증진, 낙상 예방 등의 간호중재를 통해 환자의 건강 상태 개선을 도모해야 할 것입니다. 1. 통증으로 인한 수면양상장애 통증은 수면에 큰 영향을 미치는...2025.01.04
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당뇨병성 족부궤양, 당뇨발 간호과정 케이스2025.01.061. 당뇨병성 족부 질환 당뇨병성 족부 질환은 당뇨병을 앓는 환자의 발에 생기는 신경병, 구조적 변형, 피부 못, 피부와 조갑의 변화, 발의 궤양, 감염, 혈관 질환 등을 통칭한다. 당뇨병을 앓은 기간이 오래된 사람, 담배를 피우는 사람, 혈당이 잘 조절되지 않는 사람의 경우 당뇨병성 족부 질환이 발생할 위험이 더욱 높다. 증상으로는 신경 장애로 인한 이상 감각, 발의 색 변화, 수포, 궤양 등이 있으며 진단을 위해 감각 검사, 방사선 검사, 혈류 검사 등이 필요할 수 있다. 치료로는 감염된 조직 제거, 상처 치유를 위한 재건 수술...2025.01.06
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A+ ICH 사례연구 진단 3개2025.01.161. 질환과 관련된 급성통증 대상자는 입원 당시 Rt. T 부위 Headache 및 Rt. side weakness 발생하였으며, 증상이 악화되어 ER에 내원하였다. 사정 당시 NRS 5점, 머리 뒤쪽이 계속 아프다는 것을 확인하여 단기목표를 3시간 이내에 NRS 3점 이하로 낮추는 것, 통증이 발생할 때 통증을 스스로 지지하고 조절하는 방법 1가지 이상을 1일 이내 말할 수 있다는 것으로 잡고, 장기적으로는 퇴원 시까지 NRS 2점 이하를 유지한다, 퇴원 시까지 뇌압 상승의 징후를 나타내지 않는 것을 목표로 간호수행을 실시하였다....2025.01.16
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