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성인간호실습 - 담석증 케이스 (간호학과 A+)2025.01.231. 담석증 담석증은 담즙 내에 콜레스테롤, 담즙산염 또는 빌리루빈이 과다하게 포함되어 단단해지는 질환입니다. 담석이 담낭이나 담도관에 걸리면 담즙의 정상적인 흐름이 막혀 증상이 나타납니다. 주요 증상으로는 복통, 오심, 구토, 황달 등이 있으며, 진단을 위해 복부 초음파, CT, MRCP 등의 검사가 필요합니다. 치료는 약물 치료, 수술적 치료(복강경 담낭절제술), 내시경적 치료 등이 있습니다. 간호 중재로는 통증 관리, 낙상 예방, 불안 감소 등이 필요합니다. 1. 담석증 담석증은 담낭 또는 담도에 결석이 생기는 질환입니다. 이...2025.01.23
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성인간호학실습 외과 중환자실 SAH 지주막하출혈 케이스 스터디2025.01.231. 두개내압 상승과 관련된 급성통증 대상자는 NRS 10점의 극심한 두통을 호소하고 있다. 진통제 투여와 함께 비약물적 통증경감방법을 교육하여 통증을 완화시키고자 한다. 또한 두개내압 상승을 예방하기 위해 체위 조절, 외부자극 감소 등의 간호중재를 제공한다. 2. 뇌혈관 파열 및 연축으로 인한 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 지주막하 출혈로 인한 뇌혈관 연축과 두개내압 상승의 위험이 있다. 혈압 조절, 수액 공급, 약물 투여 등의 중재를 통해 뇌혈류와 뇌관류압을 증가시켜 뇌허혈을 예방하고자 한다. 3....2025.01.23
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A+ 골수염 케이스스터디(약 종류, 랩 결과 있음)2025.01.211. 골수염 골수염(Osteomyelitis)은 화농성 세균에 의한 뼈, 골수, 연조직의 감염을 말한다. 주요 원인균은 황색포도알균(staphylococcus aureus)이며, 그 외에 사슬알균, 대장균, 결핵균 등이 있다. 골수염은 혈행성 감염과 직접감염으로 발생하며, 초기에는 발열, 부종, 압통 등의 증상이 나타나고 만성화되면 피부 궤양, 공동선 형성, 근위축 등이 나타난다. 진단을 위해 혈액검사, 균배양검사, 영상검사 등을 시행하며, 항생제 치료와 함께 필요시 외과적 치료를 한다. 간호중재로는 항생제 투여, 감염관리, 퇴원교...2025.01.21
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TAH 전자궁절제술 케이스스터디 A+ / 수술과 관련된 급성통증 / 수술과 관련된 고체온 / 간호진단 4개 / 간호과정 2개 / 자궁절제술 문헌고찰2025.01.221. 수술과 관련된 급성통증 수술 후 대상자의 통증을 사정하고 관리하는 것이 중요하다. NRS 척도를 이용하여 통증의 정도를 객관적으로 평가하고, 처방에 따른 진통제 투여와 함께 이완요법 등의 비약물적 중재를 통해 통증을 완화시킬 수 있다. 또한 통증이 있는 상태에서 복압을 증가시키는 행동을 하기 전 진통제를 투여하여 통증을 예방할 수 있다. 2. 수술과 관련된 고체온 수술 후 발생할 수 있는 고체온은 감염 위험성을 높일 수 있으므로 적극적인 관리가 필요하다. 활력징후 모니터링, 불편감 사정, 수분 섭취 및 배출 확인, 해열제 투여...2025.01.22
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수술 후 간호진단2025.04.271. 수술 후 급성 통증 수술 후 환자의 통증 부위, 정도, 시작 시간, 빈도, 지속 기간을 사정하고 통증 척도로 강도를 측정한다. 심박동수, 혈압, 호흡수를 확인하며 진통제 투여와 자가통증조절장치 사용, 비약물적 치료법을 적용한다. 2. 수술 후 비효과적 호흡양상 수술 후 환자의 활력징후와 호흡양상을 사정하고 모니터링한다. 적절한 체위 유지와 호흡 및 기침 방법을 교육한다. 3. 수술 후 감염 위험 수술 후 백혈구 수치와 체온을 모니터링하며 감염 징후를 사정한다. 튜브와 배액관의 안정성을 확인하고 무균술을 준수하여 감염 예방을 위...2025.04.27
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A++ 받은 노인 실습 case 골절 간호진단 10개, 간호과정 2개2025.05.131. 골절과 관련된 통증 대상자가 외측복사의 골절로 인해 심한 통증을 호소하고 있었다. 통증 부위, 빈도, 강도를 매일 사정하고 처방된 진통제 투여, 자세 변경, 마사지 등의 중재를 제공하여 통증을 완화하고자 하였다. 대상자는 3일 이내 찡그리는 표정이 완화되었고 5일 이내 통증 완화 요법 3가지를 말할 수 있었다. 하지만 퇴원 전까지 통증 완화 요법 3가지 이상을 실행하지는 못했고, NRS 점수 3점 이하를 유지하지도 못했다. 2. 복합적 요인(통증, 변화된 환경, 고령)과 관련된 수면 양상 장애 대상자는 통증, 병원 환경의 변화...2025.05.13
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성인간호학 케이스스터디, 복막염 CASESTUDY, PERITONITIS 간호과정, 복막염 간호진단, 복막염 간호사정2025.01.271. 복막염 복막염은 복부 장기질환의 위험한 합병증으로, 복막의 전신적 또는 국소적인 염증이다. 복막염은 이환율과 사망률이 높으며 복부 수술 후 생기는 가장 흔한 사망원인이다. 복막염은 주로 소화성궤양의 천공, 충수파열, 장의 괴저, 게실의 천공, 외상, 기타 복부수술 등에 의해 발생한다. 복막염의 주된 증상은 복통, 복부 압통, 장음 소실 등이며, 진단을 위해 혈액검사, 영상검사 등이 필요하다. 치료는 자극의 출처를 확인하고 제거하며, 수액 공급, 항생제 투여 등의 지지적 치료가 필요하다. 2. 간호과정 간호사정 결과 도출된 간호...2025.01.27
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[간호학과 CASE STUDY] 기본간호학/담도결석/간호과정 3개2025.05.141. PTGBD 삽입과 관련된 삽입부위의 급성통증 대상자는 PTGBD 삽입부위의 통증을 호소하였다. 매 2시간마다 통증의 부위, 정도, 양상, 빈도를 사정하고 처방에 따라 진통제를 투여하였다. 진통제 투여 30분 후 통증감소 여부와 부작용 여부를 관찰하였다. 또한 편안한 환경을 제공하고 심호흡 시범을 보이며 효과를 설명하였다. 그 결과 대상자의 통증점수가 2점 이하로 감소하였다. 2. 활동부족과 관련된 변비 대상자는 Bed rest 중이며 평소 배변양상과 빈도가 달라졌다. 매일 배변양상과 빈도를 사정하고 안전하고 쉽게 화장실에 갈 ...2025.05.14
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자궁경부암 환자의 간호과정2025.01.021. 자궁경부암의 정의와 원인 자궁경부암은 자궁의 경부에 발생하는 악성종양으로, 주요 원인은 인유두종 바이러스(HPV) 감염, 성매개성 질환, 결혼과 성교, 사회경제적 특성, 포경 유무와 음경의 위생상태 등이다. 자궁경부암은 편평상피암, 원주상피암, 선편평암 등의 유형이 있으며, 편평상피암이 가장 흔하다. 2. 자궁경부암의 증상과 진단 자궁경부암의 주요 증상은 출혈, 비정상적인 질분비물, 통증 등이며, 진단을 위해 자궁경부 세포검사, 질확대경 검사, 조직생검, 원추 절제술, 환상투열요법, HPV 검사 등이 시행된다. 이 중 자궁경부...2025.01.02
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심근경색증(myocardial infarction) 임상사례 간호진단 및 처치2025.01.031. 심근경색증 심근경색증은 관상동맥의 폐쇄로 인해 심근에 산소 공급이 부족해지면서 발생하는 질환입니다. 이 사례에서는 환자가 가슴 통증, 호흡 곤란, 불안 등의 증상을 보이고 있으며, 검사 결과 관상동맥 협착, 심근 효소 수치 상승 등이 확인되었습니다. 따라서 간호사는 관상동맥 재관류, 심근 산소 요구량 감소, 불안 관리 등의 중재를 수행해야 합니다. 2. 간호진단 이 사례에서 확인된 간호진단은 다음과 같습니다: 1) 관상동맥 협착과 관련된 비효율적 조직관류, 2) 심근허혈과 관련된 급성 통증, 3) 통증과 관련된 불안, 4) 호...2025.01.03
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