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낙상 위험성, 급성통증 간호과정2025.01.121. 낙상 위험성 대상자는 복합적인 요인(낙상 과거력, 하체 근력 약화)으로 인해 낙상의 위험이 있다. 간호사는 낙상 위험 요소에 대해 대상자와 가족에게 교육하고, 안전 수칙을 준수하도록 하며, 보행 장애 개선을 위한 운동 요법이나 물리 치료를 받을 수 있도록 한다. 또한 대상자의 낙상에 대한 두려움을 표현하도록 격려한다. 2. 급성통증 대상자는 어깨와 무릎의 지속적인 통증을 호소한다. 간호사는 NRS 척도로 통증 정도를 사정하고, 활력 징후를 모니터링하며, 온 찜질과 마사지, IV PCA 사용 교육, 진통제 투약 등의 중재를 제공...2025.01.12
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A+ 췌장염 케이스 - 성인간호학실습2025.05.081. 급성 췌장염 급성 췌장염은 췌장에 염증이 발생하는 질환을 의미하며, 회복 후 췌장이 정상 기능으로 돌아올 수 있는 경우입니다. 치료를 위해 금식, 수액 요법, 진통제 및 항생제 투여 등의 방법을 사용합니다. 또한 알코올 섭취가 질병을 악화시킬 수 있으므로 주의해야 합니다. 통증이 재발할 경우 즉시 병원에 내원해야 합니다. 2. 급성 통증 관리 급성 통증 관리를 위해 활력징후 측정, NRS 통증 척도 사용, 진통제 투여, 편안한 체위 취하기, 이완 및 전환요법 교육 등의 중재를 시행합니다. 이를 통해 대상자의 통증을 효과적으로 ...2025.05.08
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A+ 성인간호학(외과)실습 유방암 CASE STUDY (간호진단 6개, 간호과정 2개)2025.05.091. 수술과 관련된 급성 통증 수술 후 대상자가 호소하는 통증을 사정하고, 진통제 투여, 편안한 체위 취하기, 심호흡 격려 등의 중재를 통해 통증을 완화시키고자 하였다. 대상자는 수술 직후 NRS 8점에서 이틀 뒤 NRS 3점으로 호전되었으나, 통증 경감 방법을 충분히 수행하지 않아 장기목표는 달성하지 못하였다. 2. 수술 및 침습적 처치와 관련된 감염 위험 수술 후 감염 위험을 사정하고, 활력징후 및 혈액검사 모니터링, 무균술 준수, 항생제 및 소염제 투여 등의 중재를 통해 감염 예방을 하고자 하였다. 대상자는 감염의 증상과 징후...2025.05.09
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A+ 시뮬레이션 통합간호 실습 알고리즘2025.05.111. 심근경색 간호 알고리즘 대상자가 가슴 답답함을 호소하며 신음소리를 냄. 대상자의 의식사정, 활력징후, 통증 양상, 통증 정도를 사정함. 대상자에게 주증상 이외의 다른 문제가 있는지 확인하고, 심전도 모니터와 Pulse oximter를 적용함. 활력징후, 검사 결과 등을 확인하고 처치를 진행함. 증상 호전이 없어 주치의 보고 후 처방에 따라 추가 처치를 시행함. 대상자의 반응을 지속적으로 관찰하고 간호를 제공함. 2. 심근경색 간호 알고리즘 2 대상자가 아픈 신음소리와 함께 흉통을 호소함. 통증의 강도와 양상, 활력징후, 검사 ...2025.05.11
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아동간호학 급성편도염 A+++ 케이스 간호진단3개, 간호과정2개2025.01.161. 급성편도염 급성편도염은 구개편도의 감염을 나타내는 질환으로, 주로 바이러스나 세균에 의해 발생한다. 주된 증상은 염증으로 인한 구개편도의 비대로 인해 음식물이나 공기의 통과가 어려워지는 것이다. 진단을 위해서는 환자의 증상과 함께 인두경 검사, 인두 배양 검사 등이 필요하다. 치료는 원인균에 따른 항생제 투여와 함께 증상 완화를 위한 대증요법이 이루어진다. 간호중재로는 침상안정, 인후통 완화, 수분 공급, 통증 관리 등이 포함된다. 1. 급성편도염 급성편도염은 편도선이 급격히 부어오르고 염증이 생기는 질환입니다. 주요 증상으로...2025.01.16
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[성인간호학 CASE A+]___SDH(경막하출혈) "(간호진단8개, 간호과정3개)급성통증, 지식부족, 비효율적 기도청결"2025.01.171. 만성 경막하 출혈 만성 경막하 출혈은 두부 외상으로 인해 뇌를 둘러싸고 있는 경막 아래에 출혈이 발생한 것으로, 외상 후 3주 이상 경과 시 증상이나 징후를 보이는 경우를 말한다. 경막하 공간에 혈종을 둘러싸는 막이 형성되며, 이 막 중 뇌경막 쪽에 있는 막은 혈관이 많고 잘 터져 소량의 출혈이 반복적으로 발생하여 만성 SDH가 발생한다. 주요 증상은 두통, 구토, 언어장애, 보행장애 등이며, 출혈이 지속되어 뇌압이 증가하면 반신마비, 동공확대, 호흡곤란 등이 나타나고 결국 의식이 급격히 소실되어 혼수 상태에 빠지게 된다. 진...2025.01.17
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A+ 지역사회간호학실습 당뇨병 간호과정2025.01.181. 사회적 고립 대상자가 사회적으로 고립되어 있어 지지체계가 부족한 상황입니다. 이로 인해 무기력, 자존감 저하, 흥미 상실 등의 정신건강 문제가 발생하고 있습니다. 방문간호사는 대상자가 외로움을 느끼지 않도록 주기적으로 가정을 방문하고 대화를 나누는 시간을 가져야 합니다. 또한 보건소에서 운영하는 레크리에이션 활동에 참여할 수 있도록 연계하여 사회적 관계 형성을 돕는 것이 필요합니다. 2. 만성통증 대상자가 만성통증을 호소하고 있습니다. 통증으로 인해 불편감을 표현하고 활력징후가 상승하는 등의 증상이 나타나고 있습니다. 방문간호...2025.01.18
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Malignant neoplasm of pancreas 성인간호학 췌장2025.01.161. 췌장암 간호 이 자료는 73세 남성 환자의 췌장암 간호 사례를 다루고 있습니다. 환자는 복통을 주호소로 입원하였으며, 간호진단으로 '췌장의 염증과 관련된 급성통증'과 '영양소 섭취부족과 관련된 영양부족'이 도출되었습니다. 간호중재로는 통증 관리, 영양 공급, 환경 조성 등이 포함되었으며, 단기 및 장기 목표를 설정하여 환자의 상태 호전을 도모하고자 하였습니다. 1. 췌장암 간호 췌장암 환자 간호는 매우 복잡하고 도전적인 과정입니다. 이 질병은 증상이 늦게 나타나고 예후가 좋지 않아 환자와 가족들에게 큰 고통을 줍니다. 따라서 ...2025.01.16
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A+ 아두골반불균형 제왕절개 케이스 (간호진단3개, 간호과정1개 급성통증, 낙상의 위험성, 출혈의 위험성)2025.01.191. 아두골반불균형 아두골반 불균형이란 산모의 골반이 너무 좁거나 태아의 머리 크기가 너무 커서 골반을 지나가지 못해 안전하게 분만이 진행되지 못하고 정지되는 상태를 말한다. 주로 골반 입구에서 중단되며, 때때로 골반강이나 출구에서 이루어지기도 한다. 태아의 머리가 너무 크거나 산모의 골반이 그에 비해 좁거나 좌골가시가 돌출되었을 때 아두골반불균형을 초래한다. 또 아두가 이례적으로 변형되거나, 산류(caput)가 과도하게 형성되었거나, 이 두 가지가 같이 있을 때도 발생할 수 있다. 2. 제왕절개 제왕절개분만(cesarean sec...2025.01.19
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말기 신부전 환자의 복막투석 사례 연구2025.01.041. 말기 신부전 말기 신부전은 신장의 기능이 정상인의 10% 이하로 감소하여 생명 유지가 불가능하게 되는 질환입니다. 주요 증상으로는 빈혈, 고혈압, 호흡곤란, 전해질 불균형 등이 있으며, 투석이나 신장이식으로 치료할 수 있습니다. 이 환자는 말기 신부전으로 인해 호흡곤란, 통증, 전해질 불균형 등의 증상을 보였으며, 복막투석을 통해 치료받고 있습니다. 2. 복막투석 복막투석은 혈액여과를 신장 대신 복강 내의 복막을 통해 하는 투석 방법입니다. 복막 내에 투석액을 주입하고 일정 시간 후 배출하여 수분과 노폐물을 제거합니다. 복막투...2025.01.04
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