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심근경색증 CASE STUDY/ MI 케이스스터디/ 간호과정 2개(비효율적 호흡양상, 출혈위험성)2025.01.041. 심근경색증 62세의 김 씨는 심한 흉골하 통증으로 응급실에 입원하였다. 심전도 결과와 심근효소 검사 결과로 급성 전흉부 심근경색증을 진단받았다. 간호진단으로는 심장의 펌프능력 장애와 관련된 비효율적 호흡양상과 항응고요법과 관련된 출혈 위험성이 있었다. 간호중재로는 활력징후 및 산소포화도 모니터링, 약물 투여, 호흡 관리, 안정 제공, 교육 등이 이루어졌다. 1. 심근경색증 심근경색증은 심장 근육에 혈액 공급이 차단되어 발생하는 심각한 질환입니다. 이로 인해 심장 근육이 손상되고 기능이 저하될 수 있습니다. 주요 원인으로는 동맥...2025.01.04
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급성 골수성 백혈병 간호진단 3개2025.05.051. 급성 골수성 백혈병 급성 골수성 백혈병(Acute myeloid leukemia, AML)은 특정 유형의 백혈구 암이다. 급성 골수성 백혈병은 전체 백혈병의 1/4 정도이지만, 성인에서 발병되는 급성백혈병의 65~85%를 차지하고 있다. 질병의 발생은 흔히 갑작스럽고 극적으로 나타나 환자들은 심한 감염과 비정상적 출혈 증상을 나타내며, 다른 백혈병에 비해 예후가 좋다는 걸 알게 되었으며 발병 원인을 밝히는 것은 대부분 불가능하지만, 유전성 요인, 방사선 조사, 화학약품 등에 의한 직업성 노출과 항암제 등의 치료약제들이 발병 원...2025.05.05
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심근경색 사례연구 간호진단 및 과정 3개2025.05.071. 심근경색(Myocardial Infarction) 심근경색의 원인 및 위험요인, 임상증상, 진단검사, 치료 방법 등을 자세히 설명하고 있습니다. 심근경색은 관상동맥의 이상으로 인해 심장 근육의 일부가 괴사하는 질환으로, 주요 증상으로는 흉통, 호흡곤란, 불안, 오심/구토, 발열 등이 있습니다. 진단을 위해 심전도, 혈액검사, 관상동맥 조영술 등이 시행되며, 치료는 약물요법과 혈전용해요법 등으로 이루어집니다. 2. 간호과정 이 사례에서는 3가지 간호진단을 제시하고 있습니다. 1) 심근허혈과 관련된 급성통증, 2) 혈액응고억제제 ...2025.05.07
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A+ 성인간호실습 케이스 스터디 (liver cirrhosis 간경화 간경변증) 간호진단3개, 간호과정 3개2025.01.111. 간경화 환자는 만성 B형 간염으로 인한 간경변증을 앓고 있습니다. 간경변증은 간 조직이 점진적으로 손상되어 정상 간 조직이 섬유화되고 재생 결절이 형성되는 만성 간 질환입니다. 주요 증상으로는 복수, 복부 팽만감, 하지 부종, 피로감, 식욕 부진, 구토, 설사 등이 있습니다. 치료는 간 기능 보존, 합병증 예방 및 관리가 중요하며 간이식이 필요할 수 있습니다. 2. 요로 감염 환자는 약 15년 전 삽입된 오른쪽 요관 스텐트로 인해 요로 감염이 발생한 상태입니다. 요로 감염의 증상으로는 발열, 오한, 배뇨 곤란, 혈뇨, 요통 등...2025.01.11
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급성통증, 운동장애, 출혈 위험성 간호과정2025.01.121. 간경화증 간경화증은 간 실질세포의 광범위한 퇴행과 파괴를 특징으로 하는 만성 진행성 간질환이다. 간세포는 재생하려고 하지만, 재생과정이 무질서하기 때문에 비정상적인 혈관과 담관을 만드는 결과를 초래한다. 새로운 섬유성 결합조직의 이상 증식은 간소엽의 정상저인 구조를 일그러지게 함으로써, 혈류의 지연과 함께 불규칙적인 크기와 모양의 소엽이 생기게 된다. 결국에는 불규칙적이고, 무질서하고 불충분한 세포재생, 세포의 영양 부족, 혈액흐름과 흉터조직에 의한 저산소증이 간 기능을 저하시킨다. 2. 급성통증 급성통증은 실제적이거나 잠재적...2025.01.12
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[간호학과 실습 케이스] 암병동 '비호지킨림프종(non-Hodgkin's lymphoma)' 케이스 간호진단 및 간호과정 3개 A+ 받은 자료입니다.2025.01.211. 암의 진행 및 치료로 인한 신체 방어능력 저하와 관련된 감염 위험성 대상자는 항암치료로 인해 신체 방어능력이 저하되어 감염의 위험이 높은 상태입니다. 활력징후 모니터링, 항생제 투여, 무균술 유지, 감염 증상 교육 등의 간호중재를 통해 감염 예방 및 관리를 할 수 있습니다. 2. 혈액응고인자 결핍으로 인한 응고장애와 관련된 출혈 위험성 대상자는 혈소판 감소와 응고인자 결핍으로 인해 출혈의 위험이 높습니다. 출혈 징후 관찰, 수혈, 출혈 예방 교육 등의 간호중재를 통해 출혈 관리를 할 수 있습니다. 3. 신장기능 저하로 인한 체...2025.01.21
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심근경색(STEMI) 출혈 위험성, 심장조직 관류 감소의 위험 케이스스터디/간호과정 사례보고서/간호진단2025.01.211. PCI 시술과 관련된 출혈 위험성 대상자는 ST elevation MI로 인해 경피적 관상동맥 중재술(PCI)을 시행하였고, 시술 이후 시술 부위인 Rt. arm에 Hematoma가 발생하였으며, PCI 시술 후 발생할 수 있는 혈전 형성을 예방하기 위해 항응고제를 복용하고 있다. 따라서 대상자에게 "PCI 시술과 관련된 출혈 위험성"이라는 진단을 내릴 수 있고, 이와 과학적 근거 관련된 중재를 제공해야 한다. 2. 복합적 요인과 관련된 심장조직 관류 감소의 위험 대상자는 과거력으로 고혈압(HTN), 당뇨(Diabetes Me...2025.01.21
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성인간호학 대동맥판막협착증 CASE 급성통증, 출혈위험성 간호과정2025.01.171. 수술과 관련된 급성통증 수술 후 절개부위 주위에 반사성 근육경련이 발생해 통증이 발생할 수 있다. 대상자의 통증양상, 통증 위치, NRS 점수를 사정하고 처방된 진통제를 투여하며 통증이 감소되는 자세를 취하도록 하고 통증 조절을 위한 비약리학적 방법을 교육하였다. 통증 호소 후 진통제 투여 후 NRS 2점 이하로 감소하여 통증이 조절되었다. 2. 약물 사용과 관련된 출혈위험성 항응고제인 heparin 투여로 인해 출혈 위험성이 있어 RBC, Hct, Hb 등 출혈 관련 검사와 PT, aPTT, INR 등 혈액응고검사를 관찰하고...2025.01.17
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ICH 1,2 간호진단 수정2025.01.231. 두개내압 상승과 관련된 비효율적 조직관류 위험성 환자의 현재 건강 상태, 의식 수준, 혈압, 전해질 수치 등을 지속적으로 모니터링하고, 뇌압 측정기를 통해 두개내압의 변화를 주기적으로 확인하며 기록한다. 혈액 및 요 분석을 통해 혈중 나트륨 및 염소 수치를 정기적으로 측정하고, Glasgow Coma Scale을 사용하여 정기적으로 환자의 의식 수준을 평가한다. 고혈압 관리를 위해 의사의 지시에 따라 항고혈압제를 투여하며, 전해질 균형을 맞추기 위해 필요에 따라 전해질 보충제를 투여한다. 뇌압을 감소시키기 위해 머리를 약간 높...2025.01.23
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간경화증 사례연구보고서2025.05.121. 간경화증의 정의 및 병태생리 간경화증은 간 전체에 상흔조직이 발생한 것으로, 간세포의 파괴와 재생이 반복되는(간의 염증이 계속되는)과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고, 재생결절로 대치되며 혈관구조가 크게 뒤틀려 나타나는 병리조직학적 변화이다. 원인으로는 알코올성 간질환, 바이러스성 간염, 자가면역성 간염, 지방성간염, 약물과 독성물질, 담즙성 질환, 대사성/유전성 질환, 심혈관질환 등이 있다. 2. 간경화증의 증상 간경화증의 증상으로는 소화기계, 신경계, 피부계, 대사성장애, 심혈관계, 면역계, 요로계, 혈액계, 호흡기계...2025.05.12
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