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성인간호학실습 간경화증 간호과정 CASE STUDY(간호진단 2개)2025.01.231. 간기능 저하로 인한 복수 및 부종과 관련된 체액과다 대상자의 활력징후, 체중, 복부둘레, 부종 정도, I&O 등을 지속적으로 모니터링하고 처방된 약물 투여, 체위 변경, 산소요법 등의 간호중재를 제공하여 체액과다 상태를 개선하고자 하였다. 또한 대상자에게 저염식이와 수분제한 식이에 대한 교육을 실시하였다. 2. 간기능 저하 및 침습적 처치와 관련된 출혈위험성 대상자의 활력징후, 출혈 위험성 있는 부위와 소변 상태를 지속적으로 사정하고 처방에 따른 수혈을 실시하였다. 또한 혈액응고검사와 RBC, Hb, Hct, Platelet ...2025.01.23
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성인간호학 실습 A+ 협심증(angina) (간호문제도출, 간호진단, 과정 2개-급성통증, 출혈위험성)2025.05.141. 심장 심장은 수축과 이완을 통해 온 몸에 혈액을 순환시켜 생명유지에 필수적인 역할을 합니다. 심장은 2개의 심방과 2개의 심실로 구성되어 있으며, 4개의 판막이 혈액의 역류를 막는 역할을 합니다. 심장은 폐순환, 체순환, 관상순환을 통해 혈액을 순환시키며, 동방결절, 방실결절, 히스다발-푸르킨예 섬유로 이루어진 자극 전도계가 심장박동을 조절합니다. 2. 협심증 협심증은 심근 혈류의 일시적 장애로 인하여 심장 근육의 산소 공급량이 산소 요구량을 충족시키지 못할 때 발생하는 질환입니다. 협심증은 안정형, 불안정형, 이형성 협심증으...2025.05.14
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급성통증, 운동장애, 출혈 위험성 간호과정2025.01.121. 간경화증 간경화증은 간 실질세포의 광범위한 퇴행과 파괴를 특징으로 하는 만성 진행성 간질환이다. 간세포는 재생하려고 하지만, 재생과정이 무질서하기 때문에 비정상적인 혈관과 담관을 만드는 결과를 초래한다. 새로운 섬유성 결합조직의 이상 증식은 간소엽의 정상저인 구조를 일그러지게 함으로써, 혈류의 지연과 함께 불규칙적인 크기와 모양의 소엽이 생기게 된다. 결국에는 불규칙적이고, 무질서하고 불충분한 세포재생, 세포의 영양 부족, 혈액흐름과 흉터조직에 의한 저산소증이 간 기능을 저하시킨다. 2. 급성통증 급성통증은 실제적이거나 잠재적...2025.01.12
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자궁근종 문헌고찰, 간호진단 2개, 두려움 간호진단, 출혈위험성 간호진단2025.01.151. 자궁근종 자궁근종은 여성에서 발생하는 종양들 중 가장 흔하게 발생하는 양성 종양으로 어느 연령에서나 발생할 수 있으나, 주로 가임기 여성의 약 20~40%를 차지하며 최근에는 20대 환자도 늘어나는 추세로 알려져 있다. 자궁근종은 에스트로겐에 영향을 받아 성장하며, 초경이 빠를수록 발생위험이 높아지고 미산부가 다산부보다 위험도가 높다. 자궁근종의 종류는 발생 위치에 따라 점막하근종, 근층내근종, 장막하근종으로 나뉘며, 증상으로는 덩어리 촉지, 월경과다, 부정자궁출혈, 만성골반통 등이 있다. 자궁근종은 초자화, 낭포화, 석회화,...2025.01.15
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간경화 환자 간호과정 (간호진단 3개, 간호과정 3개) A+2025.05.071. 체액과다 간기능 저하와 관련된 체액과다 간호진단에 대해 설명하고 있습니다. 간호사정, 간호계획, 이론적 근거 등을 제시하여 체액과다 관리를 위한 간호중재를 제시하고 있습니다. 2. 출혈위험성 혈액 응고 기능 저하와 관련된 출혈위험성 간호진단에 대해 설명하고 있습니다. 간호사정, 간호계획, 이론적 근거 등을 제시하여 출혈 예방을 위한 간호중재를 제시하고 있습니다. 3. 피부통합성장애 소양감과 관련된 피부통합성장애 간호진단에 대해 설명하고 있습니다. 간호사정, 간호계획, 이론적 근거 등을 제시하여 피부 관리를 위한 간호중재를 제시...2025.05.07
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간경화 케이스 간호과정 - 체액과다, 출혈위험성2025.05.011. 간경화 간경화는 간세포 손상(간염)이 장기간 지속되면 간에 흉터가 쌓이는 간섬유화증이 진행되며, 간섬유화증이 간 전반에 걸쳐 진행되면 발생하는 질환입니다. 간에 흉터(섬유화)가 과도하게 쌓이면 간으로 혈액이 잘 유입되지 않아 간 문맥압이 증가하고 이로 인해 문맥 고혈압 합병증(복수, 정맥류)이 생깁니다. 점차 정상 기능을 할 수 있는 간세포의 수가 과도하게 적어지면서 단백질 합성, 해독 작용 등의 간 기능 장애로 인한 합병증(황달, 간성 뇌증)이 발생하며, 간암 발병률도 크게 증가합니다. 2. 체액과다 간경화 환자에게 나타나는...2025.05.01
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ESRD CASE STUDY (문헌고찰, 대상자사정, PBL, 간호진단, 간호중재 및 계획, 교육자료)2025.04.281. 만성 신부전 및 혈액 투석 대상자의 항응고요법 만성 신부전은 노폐물을 제거하는 신기능이 감소하여 정상으로 회복될 수 없는 단계의 질환을 의미한다. 만성 신부전의 병기는 무증상의 1기에서 요독증의 V기까지 5단계로 분류된다. 만성 신부전의 증상은 거의 모든 장기에서 다양하게 나타나며, 적절한 치료를 시행하지 않으면 위험한 상황을 초래할 수 있다. 만성 신부전의 치료 목표는 신장의 기능이 마지막 5단계(GFR<15)로 진행되는 것을 멈추게 하거나 늦추게 하는 것이다. 혈액 투석 대상자의 항응고요법은 혈액 응고의 차단, 억제 또는 ...2025.04.28
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심부정맥혈전증(DVT) 간호과정 보고서2025.01.271. 심부정맥혈전증(DVT) 심부정맥혈전증은 하지의 정맥 내에 생긴 혈전으로 인해 발생하는 질환이다. 주요 원인으로는 정맥혈의 정체, 혈액의 과응고력, 정맥벽의 손상 등이 있다. 임상증상으로는 부종, 홍반, 온기, 압통 등이 나타나며, 진단을 위해 정맥 도플러 초음파 검사나 CT 검사를 시행한다. 치료는 주로 항응고요법을 통해 이루어지며, 간호중재로는 침상안정, 하지 상승, 냉찜질, 통증 관리, 항응고제 모니터링 등이 포함된다. 합병증으로는 폐색전증이 가장 치명적이며, 출혈 위험성도 주의해야 한다. 1. 심부정맥혈전증(DVT) 심부...2025.01.27
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급성 심근경색 case study2025.01.291. 급성 심근경색 급성 심근경색은 관상동맥 폐색으로 인해 손상 부위 심근에 비가역적 괴사를 유발하는 상태로, 심근손상의 크기와 정도에 따라 심장의 펌프 능력에 영향을 주어 심장성 쇼크와 사망에 이르기 때문에 신속한 치료가 중요하다. 주요 증상으로는 휴식 또는 니트로글리세린으로도 완화되지 않는 흉통이 있으며, 심근경색 초기에는 카테콜아민의 교감신경계 자극으로 불안, 빈맥, 차고 축축한 피부, 일시적 혈압 상승이 나타난다. 좌심실 심근괴사가 약 20% 이상 진행된 경우 심장의 수축력 저하로 인해 심부전이 발생하며 이후 폐울혈로 진행되...2025.01.29
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알코올 hepatitis case study2025.05.141. 간염(Hepatitis) 간은 오른쪽 갈비뼈로 싸여 있고 횡격막 아래 복부 내에 위치한다. 간은 오른쪽엽과 왼쪽엽으로 구분되며, 두 엽 사이에 네모엽과 꼬리엽이 위치한다. 간의 기능으로는 탄수화물 대사, 아미노산 및 단백질 대사, 지방 대사, 담즙산 및 빌리루빈 대사, 비타민 및 무기질 대사, 호르몬 대사, 해독 작용 및 살균 작용 등 다수의 대사작용이 있다. 간염은 간세포 및 간 조직의 염증을 의미하며, 주요 원인으로는 바이러스, 알코올, 여러가지 약물들 및 자가면역 등이 있다. 2. 알코올성 간염(Alcoholic hepa...2025.05.14
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