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신경계중환자실/ 지주막하출혈(SAH) CASE study/ coiling 시술 후 신경계중환자실에서 관리 중인 환자를 대상으로/ 출혈 위험성, 전해질 불균형의 위험, 영양불균형, 무력감2025.05.081. 불안정한 혈압 유지와 관련된 출혈 위험성 본 대상자는 지주막하출혈 이후 시술을 통해 동맥류 coiling을 받은 후 집중 관찰 중에 있는 환자로, 시술 후 또 다른 출혈의 발생과 이후 뇌경색의 발생까지 고려하면 섬세한 혈압 관리와 감시가 필요해 보인다. 통증, 활력징후, 검사 수치, 신경학적 상태 등을 지속적으로 사정하고 처방에 따라 혈관수축제와 혈관이완제를 투여하며, 불필요한 혈압 상승 활동을 제한하는 등의 간호중재가 필요하다. 2. 소변 과다 배출과 관련된 전해질 불균형의 위험 본 대상자는 뇌 손상 이후 발생한 다뇨로 인해...2025.05.08
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A+ CASE STUDY 자궁경부암 케이스 / 간호진단 5개 / 간호과정 3개 / Cervical Cancer CASE2025.05.071. 자궁경부암 자궁경부암은 자궁의 구조 중 자궁의 입구인 하부 1/3에 해당하는 자궁 경부에서 발생하는 생식기 질환이며, 한국 여성암 중 가장 많이 발생하는 암 중 하나입니다. 주요 증상으로는 경미한 출혈, 월경 사이의 출혈, 성교 후 출혈, 질분비물 등이 있으며, 진단을 위해 자궁질경부의 진찰 소견, 조직생검, 원추생검, 경관내 소파술 등이 시행됩니다. 치료는 암의 진행 정도에 따라 수술, 방사선치료, 항암화학요법 등이 선택됩니다. 2. 간호진단 이 사례에서는 총 5개의 간호진단이 적용되었습니다. 1) 수술로 인한 방광 감각 및...2025.05.07
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[A+ 케이스] 여성간호학 / 유도분만 케이스2025.05.101. 유도분만 유도분만은 자연적인 자궁수축이 있기 전에 인위적으로 자궁수축을 유도하여 분만시키는 것으로, 임신의 지속이 모체의 건강에 영향을 미치거나 모체의 상태가 태아 생존에 영향을 미칠 때, 만삭이 되어도 분만이 시작되지 않을 때 시행한다. 유도분만의 적응증, 금기증, 장단점, 옥시토신 유도분만의 선행조건, 부작용 등에 대해 설명하고 있다. 2. 임부의 건강사정 임부의 일반적 정보, 건강과 관련된 정보, 건강검진, 임신과 관련된 정보, 산전 진찰기록, 임상검사, 의사의 진단 및 치료계획, 약물요법 등을 포함하여 임부의 건강 상태...2025.05.10
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출혈위험성, 감염위험성 간호진단+간호계획(이론적근거까지)/A+케이스입니다!2025.05.141. 출혈 위험성 대상자는 항응고제 복용으로 인해 출혈 위험성이 있다. 간호사는 4시간마다 활력징후를 측정하고 출혈 증상을 사정하며, 하루 1회 혈액 검사와 혈액 응고 검사를 실시한다. 또한 침상 난간에 패드를 대고 위험한 물건을 치워 손상 위험을 줄이며, 출혈 발생 시 드레싱과 지혈대 적용 등의 중재를 한다. 대상자에게 출혈 위험성과 증상, 예방법 등을 교육한다. 2. 감염 위험성 대상자는 도뇨관과 흉관 삽입으로 인해 감염 위험성이 있다. 간호사는 4시간마다 활력징후를 측정하고 8시간마다 삽입 부위의 감염 증상을 사정한다. 또한 ...2025.05.14
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성인간호학 무조건 A+ 간경변 간호과정 case study 간호과정 2개 (문맥압 상승과 관련된 출혈위험성, 침습적 처치와 관련된 감염위험성)2025.05.151. 문맥압 상승과 관련된 출혈위험성 대상자는 내시경 검사로 위정맥류, 식도정맥류가 관찰되었고, 직장정맥류 파열로 인한 혈변이 발생했다. 혈액검사 결과 RBC, Hb, Hct, PLT, 알부민 등의 수치가 감소하여 출혈로 인한 수치 저하가 확인되었다. 또한 PT 수치가 20.9초로 증가하여 응고장애로 출혈이 멈추지 않는 것으로 나타났다. 따라서 문맥압 상승과 관련된 출혈위험성이 있는 것으로 판단된다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염위험성 대상자는 endotracheal tube, foley catheter, 중심정맥관 등 다양한 침...2025.05.15
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모성간호학 케이스_급성통증, 출혈위험성2025.05.101. 급성통증 대상자는 TAH(Total Abdominal Hysterectomy) 수술을 받은 상황으로, 수술 후 급성통증을 호소하고 있다. 통증 관리를 위해 IV-PCA, 진통제 투여 등의 중재를 제공하였으며, 대상자의 통증 수준을 지속적으로 사정하고 관찰하였다. 대상자는 수술 후 통증이 점차 감소하는 양상을 보였으나, IV-PCA를 제거한 후 일시적으로 통증이 악화되는 모습을 보였다. 간호사는 대상자의 통증 관리를 위해 약물적, 비약물적 중재를 제공하고 교육하였다. 2. 출혈 위험성 대상자는 TAH 수술 후 빈혈 소견을 보여 ...2025.05.10
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[간호학과] 모성간호학 여성 자연분만 실습 NSVD 케이스보고서2025.05.111. 자연분만(NSVD) 자연분만(NSVD)은 산부가 만삭에 이르고 합병증 없이 한 명의 태아를 두정위로 24시간 이내에 질을 통해서 분만하는 것을 의미한다. 정상분만과정은 규칙적인 자궁수축, 자궁경관의 소실과 개대, 선진부의 지속적인 하강으로 이루어진다. 분만 과정은 분만 1기, 2기, 3기, 4기로 나뉘며 각 단계마다 특징이 있다. 분만 중 산모의 생리적 변화로 심박출량 증가, 맥박 상승, 혈압 상승, WBC 증가, 호흡수 증가 등이 나타난다. 분만 후 합병증으로는 출혈, 통증, 배뇨 장애 등이 있다. 2. 출혈 위험성 분만 후...2025.05.11
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심정지 환자 간호 사례 연구2025.01.061. 심근경색증 심근경색증은 심장 근육의 일부가 괴사되는 상태로, 관상동맥의 혈전이나 연축으로 인해 심장에 산소와 영양분 공급이 급격히 줄어들어 발생합니다. 증상으로는 흉통, 호흡곤란, 불안, 오심 및 구토, 발열과 백혈구 증가 등이 있습니다. 치료로는 관상동맥 우회술, 경피적 관상동맥 중재술, 섬유소 용해요법, 약물 치료 등이 있으며, 간호 중재로는 혈관계 환자 집중 간호, 심전도 모니터링, 체액량 유지, 통증 및 불안 관리 등이 필요합니다. 2. 출혈 위험성 심근경색증 치료를 위해 경피적 관상동맥확장술을 받은 환자에게는 혈액응고...2025.01.06
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A+ 케이스 / 유도분만 간호진단 / 여성간호학 케이스 / 옥시토신을 이용한 유도분만 간호진단 / 간호진단 5개, 간호과정 3개 / 간호학과 케이스2025.01.181. 태아 배출로 인한 자궁 수축과 관련된 분만 통증 대상자의 분만 통증을 관리하기 위해 활력징후 모니터링, 통증 사정, 진통제 투여, 통증 완화요법 교육, PCA 사용법 교육, 처방된 약물의 효능과 부작용 교육 등의 간호중재를 제공하였다. 이를 통해 대상자의 통증이 감소되었음을 확인하였다. 2. 분만 중 혈액손실과 관련된 출혈 위험성 대상자의 출혈 위험성을 관리하기 위해 활력징후 모니터링, CBC 검사 결과 사정, 처방된 약물 투여, 출혈 예방, 산도 열상 관리 등의 간호중재를 제공하였다. 이를 통해 대상자에게 출혈로 인한 문제가...2025.01.18
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A+ 췌장암(Pancreatic cancer) case study 진단5 과정3 급성 통증, 출혈위험성, 영양불균형, 감염위험성, 낙상위험성2025.01.241. 급성 통증 대상자는 복합적인 요인으로 인한 급성 통증을 호소하고 있습니다. 통증 관리를 위해 진통제 투여, 편안한 체위 취하기, 비약물적 중재 등을 시행하였습니다. 대상자의 통증 점수는 10일 이내에 4점 이하로 유지되었고, 통증 완화에 대해 긍정적으로 표현하였습니다. 2. 출혈위험성 대상자는 간기능 저하와 관련된 출혈 위험성이 있습니다. 이를 위해 Hb, Hct, Prothrombin time 등을 모니터링하고 간 기능 개선제와 위장관 출혈 예방 약물을 투여하였습니다. 그러나 Prothrombin time 수치가 감소하여 출...2025.01.24
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