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CABG (STEMI) case study 간호 실습 케이스 스터디2025.01.211. 급성 심근경색증(Acute myocardial infarction, MI) 급성 심근경색증(Acute myocardial infarction, MI)은 관상동맥 질환(CAD, coronary artery disease)으로 인해 심근에 산소와 영양분을 공급하는 관상동맥이 심근이 요구하는 산소를 충분히 공급하지 못해 심근에 국소 빈혈을 초래하는 질환이다. 관상동맥의 협착으로 인하여 심장 근육으로의 혈액 공급이 불충분하게 되어도 단시간에 혈류가 다시 흐르면 심장 근육은 죽지 않고 회복하게 되는데 이를 협심증이라고 하고, 혈류가 개...2025.01.21
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1~4기 분만과정 특징과 간호2025.01.131. 1기 분만과정 간호 1기 분만과정은 자궁경관 개대 과정으로, 잠재기(0~3cm), 활동기(4~7cm), 이행기(8~10cm)로 구분됩니다. 각 단계별로 경관개대 정도, 수축 리듬과 강도, 하강 정도, 혈성 이슬 등의 특징이 있습니다. 분만 1기 간호에는 입원 간호, 식이 및 수액 공급, 배뇨 관리, 관장, 회음부 준비, 태아 상태 사정 등이 포함됩니다. 2. 2기 분만과정 간호 2기 분만과정은 자궁경관 완전 개대부터 태아 만출까지의 과정입니다. 이 단계에서는 산모에게 힘주기 교육을 실시하고, 필요 시 회음부 절개를 시행합니다....2025.01.13
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제왕절개 산모 간호과정 (C-sec 케이스 스터디)2025.01.131. 태반 유착증 태반 유착증은 출산 후 자궁과 태반의 분리가 잘 일어나지 않는 것을 말합니다. 태반 분리가 일어나는 해면 탈락막이 없는 경우, 해면 탈락막이 부족한 부위에 태반이 착상되는 경우, 비정상적인 기저 탈락막인 경우, 자궁근층과 태반이 단단히 붙어있는 경우에 발생합니다. 태반 유착증의 증상은 태반 유착의 위치, 범위에 따라 다양하며, 출산 직후에 발견되어 응급 처치를 시행합니다. 태반 유착증 산모는 자궁 천공이나 감염 등으로 인해 사망까지 이를 수 있으므로 각별한 주의와 간호가 필요합니다. 2. 전치태반 전치 태반은 태반...2025.01.13
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수술 후 회복실 환자 간호 사례 (출혈 위험, 저체온, 비효과적 호흡)2025.01.161. 비효과적 호흡양상 수술 후 전신마취로 인한 비효과적 호흡양상이 나타났습니다. 산소포화도 감소, 가래 증상이 있어 활력징후 모니터링, 산소 투여, 심호흡 교육 등의 간호중재가 필요합니다. 2. 출혈 위험 수술 후 출혈 위험이 있어 활력징후 모니터링, 배액 상태 확인, 출혈 징후 사정, 수술 부위 출혈 여부 확인, 혈액검사 모니터링 등의 간호중재가 필요합니다. 3. 저체온 수술 후 저체온이 발생하여 활력징후 사정, 피부 사정, 담요 제공, 가온기 사용, 젖은 가운 및 방포 교체 등의 간호중재가 필요합니다. 1. 비효과적 호흡양상 ...2025.01.16
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기본간호학 퇴행성 관절염 간호진단2025.04.291. 무릎 관절 손상과 관련된 급성 통증 대상자는 오른쪽 무릎에 통증이 심하다고 호소하며, 통증 점수를 8/10점으로 표현하였다. 모르핀 투약 중단 시 통증 점수가 4점에서 8점으로 상승하였다. 이는 퇴행성 관절염과 슬관절 전치환술로 인한 통증으로 볼 수 있다. 간호계획으로는 진단적 계획으로 활력징후와 통증을 2시간 마다 측정하고, 치료적 계획으로 PCA 주입 여부를 확인하고 진통제를 투여하며, 호흡법 등의 이완요법을 실시한다. 교육적 계획으로는 통증을 인정해주고 통증이 악화되면 의료진에게 알리도록 하며, PCA 사용 방법을 교육한...2025.04.29
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A+ 유방암 횡복직근 피판술 케이스, 간호과정 3개 (급성통증, 고체온, 출혈 위험성)2025.05.051. 유방암 유방암은 유방에 발생한 암세포로 이루어진 종괴를 의미하며, 일반적으로 유방의 유관과 소엽에서 발생하는 암을 일컫는다. 미국에서는 유방암이 오래전부터 여성 암 중 1위를 차지하고 있고, 우리나라에서도 유방암의 발생이 꾸준히 증가하는 추세이며 매년 14,000여 명에 달하는 환자들이 유방암과 싸우고 있다. 유방암은 우리나라의 여성 암 중에서 갑상샘암 다음으로 발생 빈도가 높지만 5년 생존율은 비교적 높다. 그러나 유방암도 다른 암과 마찬가지로 적절한 치료가 이루어지지 않을 경우 혈류와 림프관을 따라 전신으로 전이하여 심각한...2025.05.05
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성인간호학 케이스스터디 간경변증2025.05.071. 간경변증의 정의와 병태생리 간경변증은 주로 염증과 괴사에 의해 초래되는 광범위하고 불가역적인 상처로 말기 상태가 될 때까지 천천히 파괴적으로 진행된다. 간경변증은 간의 회복능력을 손상시키는 넓은 결체조직의 섬유성 띠를 특징으로 하며, 간조직이 결절화되어 정상 혈류의 흐름을 방해한다. 간경변증은 원인에 따라 바이러스성, 알코올성, 담즙성 등으로 분류된다. 2. 간경변증의 증상 간경변증의 초기 증상으로는 피로, 체중 변화, 식욕부진, 위장관 증상 등이 있으며, 후기 증상으로는 위장관 출혈, 황달, 복수, 자연적인 멍 등이 나타난다...2025.05.07
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성인간호 응급실 케이스 A+++, 두피열상((scalp laceration) 케이스 A+++, 교수님 극찬!2025.05.091. 두피 손상과 관련된 감염위험성 대상자의 활력징후를 규칙적으로 측정하여 체온이 38.5도 이상 오르거나 기침, 어떤 부위의 발적이나 부종이 있는지 확인한다. 백혈구 수치를 모니터링하여 감염의 위험이 높은지 파악한다. 드레싱 교환, 상처 관리, 카테터 관리 및 취급 시 무균법을 유지하고 교육한다. 감염과 관련된 위험성 및 증상을 교육하고 발현실 의료진에 보고하도록 한다. 감염 예방을 위해 손위생의 중요성을 교육하고 봉합술 부위나 도뇨관을 자의로 조작하지 않도록 교육한다. 감염이 발생하면 처방대로 항생제를 복용하도록 교육한다. 2....2025.05.09
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