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제왕절개 수술 후 산모의 간호과정 적용2025.01.041. 제왕절개 수술 제왕절개 수술은 산모와 태아의 건강을 위해 필요한 경우 시행되는 수술입니다. 수술 당일, 수술 후 1일째, 수술 후 2일째의 간호과정을 살펴보면 다음과 같습니다. 수술 당일에는 출혈, 통증, 활력징후 관리 등이 중요하며, 수술 후 1일째에는 도뇨관 제거, 운동 격려 등이 필요합니다. 수술 후 2일째에는 상처 관리, 배변 관리 등이 중요합니다. 산모의 상태를 지속적으로 모니터링하고 적절한 간호중재를 제공하는 것이 중요합니다. 2. 산모 간호 산모 간호에서는 산모의 신체적, 정신적 건강을 모두 고려해야 합니다. 수술...2025.01.04
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급성 골수성 백혈병 간호과정2025.01.061. 급성 골수성 백혈병(Acute Myelocytic Leukemia, AML) 급성 골수성 백혈병은 혈액, 골수, 비장, 림프절 등의 조혈기관에 미분화된 백혈병 세포들이 비정상적으로 증식, 침윤되는 혈액의 악성질환입니다. 골수나 말초 혈액에 골수아세포가 20% 이상 차지하는 경우를 골수성 백혈병으로 정의하며, 급성 골수성 백혈구는 생명을 위협하는 백혈병입니다. 발병 원인은 유전성 소인, 방사선 조사, 화학약품 및 직업성 노출, 흡연 등 다양한 요인이 복합적으로 작용합니다. 증상으로는 과도한 땀 흘림, 체중감소, 식욕부진, 감염,...2025.01.06
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모성간호학 자간전증 CASE 급성통증, 조직관류저하 간호과정 22025.01.171. 자간전증 자간전증의 원인은 정확히 밝혀지지 않았지만 근원적 기전은 혈관경련과 관류저하이며 내피손상은 혈소판 부착을 유도하여 피브린 침착과 적혈구 파편을 형성한다. 광범위한 혈관경련은 혈압을 상승시키며 임부의 뇌, 간, 신장, 폐로 가는 혈류를 감소시키고 태반으로 가는 혈류를 감소시켜 태아에게 영향을 미친다. 자간전증은 심맥관, 간, 신장, 중추신경계를 표적으로 하는 다체계적 혈관수축질환으로 광범위한 병리적 변화가 나타난다. 2. 자간증 자간증은 경련이 시작되는 단계로, 경련이 멈춘 후에는 산소를 공급하고 황산마그네슘을 투여해 ...2025.01.17
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가와사키병 간호과정(간호진단15개, 간호과정 2개)2025.01.171. 가와사키병 가와사키병은 1967년 소아과의사인 가와사키 도미사쿠가 처음으로 보고하여 그의 이름을 따서 '가와사키병(Kawasaki disease)'으로 명명되었다. 점막하 림프절 증후군(mucocutaneous lymph node syndrome, MLNS)이라고도 하며, 주로 5세 이하의 영유아에게서 발생하는 원인 불명의 급성 열성 혈관염이다. 자세한 원인은 아직 밝혀지지 않았으나 유전적인 감수성을 가진 사람이 어떤 병원체에 감염되었을 때 과도한 면역반응이 일어나면서 발생한다고 생각된다. 6-8주에 걸쳐 저절로 완화되는 경과...2025.01.17
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출혈 위험성, 급성통증, 낙상 위험성 간호과정2025.01.121. 출혈 위험성 대상자의 의식상태는 alert하였고, 청색증과 두통등의 출혈의 증상은 없었다. 배액된 양상이 sanguineous하며 2시간 반동안 Hemo-vac 240cc 배액됨. 수혈 전 V/S와 수혈 후 V/S를 측정하여 모니터링하였고, 수혈 부작용도 관찰하였다. Ice bag을 적용하고 출혈의 증상과 징후, 수혈의 목적과 부작용에 대해 교육하였다. 출혈사정을 위해 혈액검사를 해야 함을 교육하였다. 대상자는 H-V을 11일 10:00에 제거하였으므로 단기목표가 달성되었고, 퇴원시까지 출혈에 대한 지속적 사정이 필요할 것이다...2025.01.12
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1~4기 분만과정 특징과 간호2025.01.131. 1기 분만과정 간호 1기 분만과정은 자궁경관 개대 과정으로, 잠재기(0~3cm), 활동기(4~7cm), 이행기(8~10cm)로 구분됩니다. 각 단계별로 경관개대 정도, 수축 리듬과 강도, 하강 정도, 혈성 이슬 등의 특징이 있습니다. 분만 1기 간호에는 입원 간호, 식이 및 수액 공급, 배뇨 관리, 관장, 회음부 준비, 태아 상태 사정 등이 포함됩니다. 2. 2기 분만과정 간호 2기 분만과정은 자궁경관 완전 개대부터 태아 만출까지의 과정입니다. 이 단계에서는 산모에게 힘주기 교육을 실시하고, 필요 시 회음부 절개를 시행합니다....2025.01.13
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제왕절개 산모 간호과정 (C-sec 케이스 스터디)2025.01.131. 태반 유착증 태반 유착증은 출산 후 자궁과 태반의 분리가 잘 일어나지 않는 것을 말합니다. 태반 분리가 일어나는 해면 탈락막이 없는 경우, 해면 탈락막이 부족한 부위에 태반이 착상되는 경우, 비정상적인 기저 탈락막인 경우, 자궁근층과 태반이 단단히 붙어있는 경우에 발생합니다. 태반 유착증의 증상은 태반 유착의 위치, 범위에 따라 다양하며, 출산 직후에 발견되어 응급 처치를 시행합니다. 태반 유착증 산모는 자궁 천공이나 감염 등으로 인해 사망까지 이를 수 있으므로 각별한 주의와 간호가 필요합니다. 2. 전치태반 전치 태반은 태반...2025.01.13
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성인간호실습 인수인계 보고서 + Dr. notify (SBAR 양식)2025.01.131. 성인간호실습 성인간호실습 중 환자의 인수인계 보고서와 SBAR 양식을 이용한 의사 알림 내용을 다루고 있습니다. 환자의 기본 정보, 진단명, 수술 후 상태, 활력징후, 검사 결과, 간호 중재 등이 자세히 기술되어 있습니다. 2. 전립선암 76세 남성 환자가 전립선암 진단을 받고 로봇보조 전립선 절제술(RALP)을 받은 상황입니다. 수술 후 통증, 출혈, 요로 증상 등의 상태가 보고되고 있습니다. 3. 수술 후 간호 수술 후 환자의 통증, 출혈, 배액, 활력징후, 검사 결과 등을 모니터링하고 관리하는 간호 내용이 포함되어 있습니...2025.01.13
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제왕절개 수술 전ㆍ중ㆍ후 간호2025.01.141. 제왕절개(Cesarean section, C/S) 제왕절개 수술은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법입니다. 산부와 태아의 안녕이 위협받을 때와 이러한 위협이 분만 지연으로 고조될 때, 질분만이 산부나 태아에게 위험이 있을 때 태아를 신속히 안출시킬 수 있습니다. 제왕절개의 적응증으로는 선행 제왕절개술, 난산, 둔위, 태아곤란증 등이 있으며, 금기증으로는 태아 사망, 미숙아 등이 있습니다. 제왕절개 수술은 복부절개와 자궁절개 방법에 따라 다양한 유형으로 분류됩니다. 제왕절개 수술의 장점은 산부와 태...2025.01.14
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수술 후 회복실 환자 간호 사례 (출혈 위험, 저체온, 비효과적 호흡)2025.01.161. 비효과적 호흡양상 수술 후 전신마취로 인한 비효과적 호흡양상이 나타났습니다. 산소포화도 감소, 가래 증상이 있어 활력징후 모니터링, 산소 투여, 심호흡 교육 등의 간호중재가 필요합니다. 2. 출혈 위험 수술 후 출혈 위험이 있어 활력징후 모니터링, 배액 상태 확인, 출혈 징후 사정, 수술 부위 출혈 여부 확인, 혈액검사 모니터링 등의 간호중재가 필요합니다. 3. 저체온 수술 후 저체온이 발생하여 활력징후 사정, 피부 사정, 담요 제공, 가온기 사용, 젖은 가운 및 방포 교체 등의 간호중재가 필요합니다. 1. 비효과적 호흡양상 ...2025.01.16
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