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담낭질환 간호진단 case study2025.01.121. 담석으로 인한 담즙흐름 장애 및 염증과 관련된 급성통증 대상자는 담석으로 인한 급성 통증을 호소하고 있습니다. 통증 관리를 위해 진통제 투여, 온열요법, 휴식 등의 중재를 제공하였으나 완전한 통증 경감에는 실패하였습니다. 지속적인 통증 사정과 복합적인 중재를 통해 결과적으로 퇴원 시 통증이 없는 것으로 확인되었습니다. 2. 다양한 침습적 처치 유지와 관련된 감염 위험 대상자는 ERCP와 EST 시술 후 발열, 염증 수치 증가 등의 감염 징후를 보였습니다. 활력징후 모니터링, 항생제 투여, 무균술 유지 등의 중재를 통해 체온은 ...2025.01.12
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응급실 실습 보고서 / 응급실 과제 / 응급실 환자간호2025.01.211. 출혈환자 간호 출혈로 인해 순환혈액량이 감소하면 쇼크에 빠지게 된다. 기도폐쇄나 흉부의 함몰상처와 같은 몇 가지 상태를 제외하고는 손상 시 출혈부터 조절해야한다. 지혈은 응급이나 재해상황 시 생존에 필수적인 간호이다. 정맥계의 사소한 출혈은 대상자에게 지혈장애만 없다면 보통 자연적으로 멈춘다. 2. 약물중독 환자 간호 약물 중독 환자의 경우 약물 종류에 따라 호흡수가 느려지거나 빨라지는 등의 증상이 나타난다. 응급처치 및 간호로는 기도 유지, 산소공급, 정맥확보, 수액공급, 생체징후 모니터링, 오염물질 제거 등이 필요하다. 3...2025.01.21
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장간막 색전증 환자의 간호사례연구2025.01.031. 장간막 동맥 혈전증 장간막 동맥 혈전증은 장간막 동맥에 혈전이 생겨 혈액 순환이 차단되는 상태를 말한다. 이는 복부 장기의 혈액공급을 막아 장기 괴사를 일으키는 치명적인 질환이다. 혈전은 혈관 속에서 피가 굳어진 덩어리를 말하며, 정맥정체, 과응고력, 정맥벽의 손상 등의 요인으로 인해 형성될 수 있다. 동맥경화증, 저혈량증, 울혈성 심부전, 심근경색증, 고령, 복부 내 악성 종양 등이 위험 요소이며, 최근 앓은 복부 염증성 질환과 복부 수술도 원인이 될 수 있다. 2. 간호중재 혈전형성 예방을 위해 정맥정체, 과응고력, 정맥벽...2025.01.03
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성인간호학 ER 응급실 실습 사전학습2025.05.051. 응급실 실습 준비 응급실 실습을 위해 응급 카트의 구성과 약품 위치, 응급 환자 분류 체계인 KTAS 등을 학습하였습니다. 응급 카트에는 응급 약물, 기도 관리 기구, 주사 및 채혈 물품 등이 구비되어 있으며, KTAS는 응급실 내원 환자를 신속하게 분류하여 치료 우선순위를 결정하는 체계입니다. 2. 출혈 및 쇼크 관리 외출혈과 내출혈의 특징과 처치 방법을 학습하였습니다. 외출혈은 직접 압박, 지압법, 지혈대 사용 등으로 지혈하며, 내출혈은 기도 유지, 지혈, 수액 공급 등으로 관리합니다. 쇼크는 심장성, 저혈량성, 신경성, ...2025.05.05
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성인간호학 실습 AAA복부대동맥류 casestudy_ 진단5개, 간호과정 자세히2개(급성통증, 고체온)2025.01.131. 수술과 관련된 급성통증 수술 환자에서 일반적인 문제인 통증을 완화하기 위해 진통제 투약, 편안한 체위 취하기, 비약물적 통증완화 요법 교육 등의 중재를 시행하였다. 통증 사정 결과 4시간 내 NRS 3점 이하로 감소하였고, 대상자가 통증 완화법을 이해하고 수행하는 것을 확인하였다. 2. 염증반응과 관련된 고체온 수술 후 발생한 고체온을 관리하기 위해 활력징후 모니터링, 해열제 투약, 냉요법 적용, 수분 공급 등의 중재를 시행하였다. 24시간 내 체온이 37도 이하로 유지되었고, 고체온으로 인한 불편감이 발생하지 않았다. 3. ...2025.01.13
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A+받은 담관암 사례연구(케이스), 간호진단 5개와 간호과정 3개 꼼꼼히 작성하였습니다.2025.05.031. 담관암의 병태생리와 임상소견 담관은 간 내에서부터 십이지장까지 이어지는 관으로, 담즙을 배출하는 역할을 한다. 담관암은 담관세포에 발생한 선암종으로, 원인은 아직 확실하지 않지만 환경적 요인과 유전적 요인이 복합적으로 작용한다. 주요 증상은 황달이며, 초기에는 증상이 없어 조기 발견이 어렵다. 진단을 위해 초음파, CT, MRI, ERCP 등의 검사를 시행한다. 2. 담관암의 치료 담관암의 치료는 수술적 치료와 비수술적 치료로 나뉜다. 수술적 치료로는 근치적 수술과 고식적 수술이 있으며, 비수술적 치료로는 내시경적 역행 담췌관...2025.05.03
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조기 산후출혈(여성건강간호학) 케이스 스터디2025.01.041. 조기 산후출혈 조기 산후출혈(early or primary postpartum hemorrhage)은 출산 후 24시간 이내에 발생하는 출혈로 출혈량이 많고 이환율이 높다. 주요 원인으로는 자궁이완, 비뇨생식기의 열상, 수태산물의 잔류, 태반부착부위 이상, 자궁파열, 자궁내번, 혈액응고장애 등이 있다. 증상으로는 과도한 출혈, 자궁저부의 물렁물렁함, 비정상적인 혈괴, 통증 등이 있다. 진단을 위해 출혈량 확인, 자궁 검진 등이 필요하며, 간호중재로는 자궁저부 마사지, 자궁수축제 투여, 수액 및 혈액 보충, 외과적 중재 등이 있...2025.01.04
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산후출혈 프로토콜2025.01.041. 산후출혈 Fatima sanogo 환자는 41주 4일 된 태아를 질식분만 후 산후출혈이 지속되고 있습니다. 분만 과정에서 2도 회음부 열상이 있었으나 즉시 교정되었고 태반도 자발적으로 만출되었습니다. 하지만 분만 후 출혈이 다시 시작되어 혈압이 낮고 맥박이 높은 상태였으며, 많은 양의 오로와 출혈이 있어 moderate rate bleeding으로 판단되었습니다. 또한 복부 통증도 호소하고 있습니다. 이러한 경우 산후출혈 관리 프로토콜에 따라 신속한 대응이 필요할 것으로 보입니다. 1. 산후출혈 산후출혈은 산모의 생명을 위협할...2025.01.04
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[모성간호학 A+ CASE] c/sec 제왕절개 케이스 간호진단 3개, 간호과정 3개 포함2025.05.101. 수술 후 절개부위와 관련된 급성통증 수술 후 절개부위와 관련된 급성통증에 대한 간호진단을 내리고, 통증 사정, 진통제 투여, 자세 변경 등의 간호중재를 수행하였다. 통증 관리를 통해 대상자의 빠른 회복을 도모하고자 하였다. 2. 수술과 관련된 출혈 위험성 수술과 관련된 출혈 위험성에 대한 간호진단을 내리고, 혈액검사 모니터링, 오로 관찰, 자궁저부 마사지 등의 간호중재를 수행하였다. 출혈 예방 및 관리를 통해 대상자의 안전한 회복을 도모하고자 하였다. 3. 초산과 관련된 지식 부족 초산과 관련된 지식 부족에 대한 간호진단을 내...2025.05.10
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CASESTUDY_둔위 제왕절개_간호진단 3개, 간호과정 1개2025.01.221. 이상 태위(Malpresentation of fetus) 이상 태위는 자연 분만을 위해 적절한 자세를 취하지 않은 상태로 태아가 머리 대신 엉덩이나 다리가 먼저 아래쪽으로 향하는 것을 의미한다. 후방후두위, 둔위, 안면위, 횡위, 사위, 견갑위 등이 있으며 원인, 진단, 분만 결정, 치료 및 간호 등에 대해 설명하고 있다. 2. 제왕절개분만 제왕절개분만은 복부 절개를 통하여 태아를 만출시키는 것으로, 출산 과정에서의 위험을 줄이기 위해 선택되기도 한다. 수술 전 준비, 수술 과정, 수술 후 간호 등 제왕절개분만 전반에 대해 설...2025.01.22
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