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출혈위험성, 급성통증, 감염위험성, 낙상위험성 간호과정2025.01.121. 출혈위험성 수술 후 24-48시간 내가 출혈의 위험성이 가장 크다. 대상자는 Rt. Knee OA 진단을 받고 04/18 Total Knee Replacement Arthroplasty 수술을 받았다. 수술 부위에 Hemo-vac이 있으며 음압은 half로 적용되고 있다. 수술 후 2시간 반 동안 240cc의 sanguineous한 배액이 있어 RBC 1팩과 FFP 180unit을 수혈하였다. 대상자는 출혈의 증상과 징후를 알고 있으며 2일 이내에 Hemo-vac을 제거하였다. 지속적인 출혈 사정과 관리가 필요하다. 2. 급성...2025.01.12
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자궁외 임신 케이스 보고서2025.01.161. 자궁외 임신 자궁외 임신은 자궁강 이외의 부위에 수정란이 착상한 것을 말하며 응급을 요하는 대표적인 산부인과 질환 중 하나입니다. 주요 증상으로는 통증, 무월경, 자궁 출혈 등이 있으며 진단을 위해 β-HCG 측정, 초음파 검사 등이 시행됩니다. 치료로는 약물요법과 수술적 치료법이 있으며, 간호사는 저혈량 쇼크 예방, 통증 조절, 심리적 지지 등에 초점을 맞춥니다. 1. 자궁외 임신 자궁외 임신은 매우 위험한 상황으로, 임신 초기에 발견하고 신속하게 치료하는 것이 매우 중요합니다. 자궁외 임신은 태아가 자궁 밖에서 자라나는 상...2025.01.16
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a+ 자궁 외 임신 사례연구2025.01.131. 자궁 외 임신 자궁 외 임신은 수정란이 자궁강 외의 다른 부위에 착상하는 것을 말하며, 대부분 난관 임신이 95%를 차지한다. 자궁 외 임신의 원인으로는 이전 자궁 외 임신 병력, 난관 이상, 골반 감염, 자궁 내막증, 수술 등이 있다. 증상으로는 통증, 무월경, 자궁 출혈 등이 나타나며, 진단을 위해 hCG 검사, 초음파 검사 등이 사용된다. 치료는 수술적 치료와 약물 치료가 있으며, 최근에는 조기 진단으로 약물 치료가 가능해졌다. 2. 간호 중재 간호 과정에서 다루어진 주요 간호 진단은 외과적 처치와 관련된 통증, 수술과 ...2025.01.13
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성인간호학실습 절개탈장 케이스(+간호과정 2개 포함)2025.01.121. 수술과 관련된 급성 통증 수술 후 환자의 통증을 관리하기 위해 6시간마다 활력징후를 측정하고, 통증 점수와 양상을 사정하였다. 처방에 따른 진통제를 투여하고, 냉요법을 적용하였다. 또한 PCA 사용법을 재교육하고, 심호흡법과 이완요법을 교육하여 통증 완화를 도왔다. 2. 혈소판 수치 감소와 관련된 출혈 위험성 환자가 항응고제를 복용 중이고 혈소판 수치가 감소되어 있어 출혈 위험성이 있었다. 6시간마다 활력징후와 혈액검사 수치를 모니터링하고, 지혈을 위해 복대를 적용하였다. 또한 침습적 처치 시 지혈을 위해 압박하였고, 과격한 ...2025.01.12
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Repeat C-SEC CASE/ 진단 및 간호과정 2개/ 이론적 근거 있음/ 칭찬받음2025.01.141. 제왕절개술 제왕절개술은 복벽 및 자궁벽의 절개를 통해 태아를 만출하는 수술법으로, 정상 분만이 불가능하다고 판단될 때, 태아나 산모가 빠른 분만을 요하는 긴급한 상황일 때 가장 안전한 분만법으로 시행된다. 제왕절개술에는 복부절개, 횡절개, 자궁하부 수직절개, 자궁하부 횡절개 등 다양한 방법이 있으며, 각각의 장단점이 있다. 제왕절개술의 주된 적응증으로는 아두골반 불균형, 과거 제왕절개분만 경험, 심한 자간전증, 전치태반이나 태반조기박리, 태아 질식 또는 임박한 질식 등이 있다. 제왕절개술 후에는 과다출혈, 자궁 무력증, 방광 ...2025.01.14
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갑상선암 케이스스터디 (간호진단 간호과정 2가지, 사례, 문헌고찰 포함)2025.01.041. 갑상선암 갑상선암은 최근 우리나라에서 급증하고 있는 암 중 하나인 악성종양이다. 여성이 남성보다 2배정도 발생률이 높으며 젊은 여성에서 주로 호발한다. 갑상선암은 갑상선자극호르몬이 갑상선을 과조하게 지속적으로 자극하여 조해된다. 주로 요오드 결핍, 갑상선종 유발물질의 장기투여, 방사성 조사, 방사성동위 원소 치료 등으로 인해 갑상선 세포가 비후되고 증식되어 나중에는 갑상선암으로 진행된다. 이외에도 머리와 목부위의 방사선 노출경력, 320시 이하와 60세 이상에서 갑상선결절 발생, 유전적 요인, 갑상선암의 가족력, 다양한 내분비...2025.01.04
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31페이지) 성인간호학실습_간경변(Liver Cirrhosis) case study 자료2025.01.241. 간경변증 간경변이란 넓게 퍼진 섬유증(fibrosis)과 소결절(nodule)을 특징으로 하는 만성적이며 진행성 질환을 말한다. 간경변은 섬유증에 의해서 혈액, 담즙, 간 대사물질 등의 흐름이 변화되고 간세포(hepatocytes), 담세관(bile ductules), 맥관(vascular channels), 그물세포(망상세포, reticular cells) 등이 변할 때 발생한다. 간경변증은 괴사 후(거대결절 혹은 독성으로 유도된)/ 담즙성/ 울혈성/ Laennec's(알코올, 소결절, 문맥성) 경변증 등 4가지 형태가 있으...2025.01.24
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담낭질환 간호진단 case study2025.01.121. 담석으로 인한 담즙흐름 장애 및 염증과 관련된 급성통증 대상자는 담석으로 인한 급성 통증을 호소하고 있습니다. 통증 관리를 위해 진통제 투여, 온열요법, 휴식 등의 중재를 제공하였으나 완전한 통증 경감에는 실패하였습니다. 지속적인 통증 사정과 복합적인 중재를 통해 결과적으로 퇴원 시 통증이 없는 것으로 확인되었습니다. 2. 다양한 침습적 처치 유지와 관련된 감염 위험 대상자는 ERCP와 EST 시술 후 발열, 염증 수치 증가 등의 감염 징후를 보였습니다. 활력징후 모니터링, 항생제 투여, 무균술 유지 등의 중재를 통해 체온은 ...2025.01.12
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A++ 모성간호학 실습 케이스스터디 질식분만(간호진단 5개, 간호과정 3개)2025.01.031. 질식 분만 질식 분만은 분만 시에 태아가 질을 경유해서 만출되는 것을 말한다. 분만은 주로 임신 38주부터 42주 사이에 일어나며, 분만 1기, 2기, 3기, 4기로 나뉜다. 분만 1기에는 자궁수축, 복부검진, 내진, 파막검사 등을 통해 분만 진행을 사정하고, 입원간호를 제공한다. 분만 2기에는 분만 2기 징후와 신체사정을 진행하며, 자세변경, 골반 운동, 활동, 샤워 등을 격려한다. 분만 3기, 4기에는 자궁저부 높이, 오로상태, 회음 절개 정도 등을 사정하고, 출혈, 혈종, 감염 징후를 확인한다. 2. 회음 절개와 관련한 ...2025.01.03
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Liver laceration 간열상 A+ 간호진단 3개, 간호과정 3개2025.01.131. 간 손상 간은 복강 내 장기 중 가장 크고 얇은 막으로 둘러싸여 있어 외상에 취약하다. 간 손상 환자의 사망률과 유병률은 여전히 높은 편이다. 간 손상의 원인은 충격이나 관통상이며, 주요 문제는 심각한 출혈이다. 증상으로는 쇼크 증상과 복통이 있으며, 진단은 CT나 초음파로 한다. 치료는 때로는 보존적 치료로도 가능하지만, 출혈이 심하면 수술이나 혈관 차단술을 시행한다. 2. 간 열상 간호 간 열상 환자의 간호 과정에는 다음과 같은 내용이 포함된다. 1) 복부 수상과 관련된 급성 통증 관리: 통증 사정, 진통제 투여, 이완요법...2025.01.13
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