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성인_상악동암_간호과정3_체액 불균형 위험성_가스교환장애_감염위험성2025.05.061. 체액 불균형 위험성 대상자는 치료적 금식, 수술 후 출혈 및 배액으로 인해 체액 불균형 위험성이 있다. 간호사는 활력징후 측정, 피부 및 점막 상태 사정, 섭취량과 배액량 확인, 저혈량 증상 관찰, 혈액검사 결과 확인, 처방된 수액과 전해질 및 약물 공급, 산소 공급, 대상자 교육 및 지지, 안정된 환경 유지, 하지 상승 등의 간호중재를 통해 체액 불균형을 예방하고자 한다. 2. 가스교환장애 대상자는 비강 및 구강 호흡이 불가능하여 ventilation이 적용되고 있다. 간호사는 활력징후 및 SpO2 측정, 호흡양상과 객담 양...2025.05.06
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쌍둥이 제왕절개 간호진단 및 간호과정2025.04.271. 자궁수축, 복부 절개와 관련된 안위의 장애: 통증 대상자의 수술 부위 통증을 사정하고 진통제 투여, 통증 완화 요법 제공, 교육 등의 간호중재를 통해 통증을 관리하였다. 장기목표는 달성하지 못하였지만 단기목표는 달성하였다. 2. 다태임신과 관련된 정맥혈전색전증의 위험 대상자의 혈전색전증 증상과 징후를 사정하고, 혈전 예방을 위한 간호중재를 제공하였다. 장단기 목표 모두 달성하였다. 3. 수액요법과 관련된 체액불균형 위험 대상자의 섭취량과 배설량을 관찰하고, 이뇨제 투여 등의 간호중재를 통해 체액과다 증상을 관리하였다. 장단기 ...2025.04.27
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신생아 황달 (Neonatal jaundice) 문헌고찰 및 간호과정 적용2025.04.281. 신생아 황달 (Neonatal jaundice) 신생아 황달은 신생아기의 가장 흔한 질병 중 하나로, 생후 3~4일경에 아기의 피부가 밝은 오렌지색이나 노란색을 띠다가 생후 7~10일경에 저절로 사라지는 증상을 의미한다. 이는 정상 신생아의 60~80%에서 나타날 수 있는 생리적 황달로, 미성숙한 간기능과 적혈구 용혈로 인한 빌리루빈 증가에 의해 발생한다. 신생아 황달의 정의, 원인 및 병태생리, 임상 양상, 진단적 검사, 치료 및 간호 등에 대해 문헌고찰을 수행하였다. 2. 간기능 미숙과 관련된 신생아 황달 신생아의 간기능이...2025.04.28
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[성인간호학] 뇌경색 대상자 간호과정2025.05.021. 체액불균형의 위험 대상자의 체액 균형을 유지하기 위해 4시간마다 활력징후를 측정하고 섭취량과 배출량을 확인하며 전해질 검사 결과를 모니터링한다. 필요 시 이뇨제와 알부민 투여를 고려한다. 2. 가스교환 장애 대상자의 호흡 상태를 모니터링하고 산소 공급, 호흡법 교육 등의 중재를 통해 산소포화도를 개선한다. 폐음 청진, 체위 변경, 휴식 제공 등으로 호흡 상태를 관리한다. 3. 비효과적 말초조직 관류의 위험 대상자의 혈압, 피부 상태, 혈액 검사 결과를 모니터링하고 압박 스타킹 착용, 항고혈압제 및 항고지혈증제 투여 등의 중재를...2025.05.02
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성인 간호학 폐렴 간호진단 2개2025.05.061. 폐렴의 정의 및 원인 폐렴은 폐의 발생한 감염증을 말한다. 폐렴은 모든 연령에서 발생하는데, 특히 소아와 65세 이상 노인에서는 심각한 상태를 초래한다. 특히 심부전, 당뇨, 만성폐질환 환자에서 발생할 때는 생명의 위험을 초래할 수도 있다. 폐렴은 크게 일반 생활인에서 발생하는 지역사회 획득 폐렴과 요양원이나 병원에 입원한 상태에서 발생하는 병원획득 폐렴으로 나눌 수 있다. 2. 폐렴의 병태생리 폐렴은 허파의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지페렴이 있다. 염증은 간질강과...2025.05.06
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[A+ 자료, 교수님의 설명본으로 사용됨] 크룹 CASE STUDY 간호진단 7개, 간호과정 3개2025.05.071. 국소 감염과 관련된 고체온 환자의 체온이 40.1°C로 높게 나타났으며, 백혈구 수치도 13,500/μL로 증가해 있었습니다. 이를 해결하기 위해 해열제 투여, 미온수 마사지, 수분 섭취 등의 간호중재를 시행하여 체온을 38.5°C 이하로 낮추고 백혈구 수치를 10,000/μL 이하로 감소시키는 것을 목표로 하였습니다. 2. 기도 폐쇄와 관련된 비효과적 호흡양상 환자는 barking cough, 호흡수 증가(55회/분), wheezing 등의 증상을 보였습니다. 이를 해결하기 위해 상체 거상, 가습기 사용, 심호흡 교육 등의 ...2025.05.07
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성인간호학 실습 화상(Burn) 컨퍼런스, 케이스스터디, 간호과정, 간호진단2025.01.051. 화상(Burns) 화상은 열에 의해 피부세포가 파괴되거나 괴사되는 현상을 말하며, 열상이라고 한다. 화상은 끓는 물, 화염, 온습포(hot pack), 질산이나 황산 등의 화학약품, 일광 및 전기나 방사선 등이 원인이 되어 발생한다. 화상으로 인한 피부 변화, 혈관 변화, 심장 변화, 폐 변화, 위장관계 변화, 대사 변화, 면역계 변화 등이 발생한다. 화상의 깊이와 범위에 따라 표재성 화상(1도 화상), 부분층 화상(2도 화상), 전층 화상(3도 화상), 심부 전층 화상으로 구분된다. 화상의 증상 및 징후, 원인 및 위험요인,...2025.01.05
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A+ 성인간호학 ARF 급성 신부전 case study 문헌고찰 간호과정 포함, 진단 3개 간호 과정 2개(요로계 감염위험성, 배뇨 장애)2025.01.121. 급성신부전 급성신부전이란 신장의 기능이 수 시간에서 수일 이내에 갑자기 나빠지는 상황을 말하는데 혈액검사 상 크레아티닌 수치가 급증하거나 소변량이 급격하게 감소하는 경우로 정의하고 있다. 급성 신부전은 빨리 원인을 찾아 치료하면 원래의 신장 기능을 회복할 수 있으나 경우에 따라 급격한 신장기능 저하로 심각한 합병증이 생기기도 한다. 폐부종에 의한 호흡곤란, 고칼륨혈증, 대사성산증 등이 동반되어 생명을 위협하기도 하며, 일시적으로 투석 치료가 필요한 경우도 있다. 2. 요로계 감염 위험성 침습적 처치(유치도뇨)와 관련된 요로계 ...2025.01.12
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성인실습 간성혼수 케이스(응급실환자)2025.05.111. 간성혼수/간성뇌증(hepatic encephalopathy, HE) 간성뇌증(hepatic encephalopathy, HE)은 심한 간세포기능장애를 초래하는 급만성 간질환이나 문맥전신단락(portosystemic venous shunting)으로 인해 각종 독성물질이 뇌조직에 영향을 미쳐 신경전달의 이상이 초래됨으로써 의식, 행동 및 성격변화 그리고 신경학적 이상 등이 유발되는 신경정신과적 증후군(syndrome of neuropsychiatric dysfunction)이다. 이것은 간질환의 말기 합병증으로 portal ci...2025.05.11
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[A+ 사례보고서, 간호진단 및 간호과정 2개] 선천성 십이지장 폐쇄증 (아동간호학실습)2025.05.051. 선천성 십이지장 폐쇄증 선천성 십이지장 폐쇄증은 선천적으로 십이지장의 부분적 또는 완전히 막혀서 위장 속의 내용물이 아래로 내려 가지 못해 발생하는 질환입니다. 아기는 담즙이 섞인 초록색 구토를 생 후 수 시간 안에 보이게 됩니다. 발생빈도는 약 6,000~10,000명 당 1명으로 다운증후군을 동반할 확률이 약 30%이며, 다른 선천성 기형을 동반하는 경우가 있어 이에 대해서 검사를 시행하게 됩니다. 주요 증상으로는 출생 첫 날 24시간 이내에 구토가 나타나는데 80% 이상이 ampulla of Vater보다 하방에서 폐쇄가...2025.05.05
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