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아동 간호 진단2025.01.121. 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 기도 청결 간호 진단# 1 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 기도 청결 간호 목표 단기 목표 1. 3일 이내 환아는 분비물을 적절하게 배출하여 기침이 감소할 수 있다. 장기 목표 2. 10일 이내에 호흡음이 깨끗하고 일정하게 들릴수있다. 3. 10일 이내에 호흡수가 정상범위를 유지할 수있다.(20~30회/분) 간호 사정 간호계획(이론적 근거) 간호수행 간호평가 주관적자료(S-data) - 보호자: 보1. 호흡의 양상을 사정한다. 2. 수분을 충분히 제공하고 병실 주변을 건조...2025.01.12
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신생아 중환자실 case study (간호진단 2개포함)2025.01.041. 신생아 중환자실 사례 연구 이 사례 연구는 신생아 중환자실에 입원한 환아에 대한 것입니다. 환아는 3세 남아로, 급성 상기도 감염으로 인한 발열, 기침, 콧물 등의 증상을 보였습니다. 주요 간호 진단으로는 발열 및 감소된 섭취량과 관련된 체액 불균형 위험성, 정보 부족과 낯선 의료기기 사용과 관련된 치료 불이행 등이 있었습니다. 간호 중재로는 해열제 투여, 수액 요법, 보호자 교육 등이 이루어졌습니다. 1. 신생아 중환자실 사례 연구 신생아 중환자실은 극도로 취약한 환자들을 돌보는 매우 중요한 의료 시설입니다. 이 사례 연구를...2025.01.04
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동국대_성인실습4_A+ 무기폐 간호과정2025.01.051. 무기폐(Atelectasis) 무기폐(atelectasis)는 폐의 일부 또는 전부가 어떠한 이유로 팽창된 상태를 유지하지 못하고 허탈되어 공기가 없거나 줄어든 상태를 말한다. 주요 원인은 분비물, 종양에 의해 공기가 지나가는 통로인 기관지가 폐쇄되거나 흉막삼출액, 수술, 부동과 같이 깊게 숨을 쉬지 못하는 상황에 의한 합병증으로 발생한다. 무기폐가 발생하면 공기의 흐름이 사라져 가스교환이 이루어지지 않기 때문에 저산소증이 유발되고 분비물이 고이기 시작해 세균감염 등 여러 합병증이 발생할 수 있다. 진단은 흉부 X선 촬영, C...2025.01.05
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통합실습 협심증 케이스 사례연구 A++2025.01.151. 기도저항의 증가와 관련된 비효과적 호흡 양상 대상자는 수술 후 혈역학적 감시와 인공호흡기 사용 등 집중 간호를 위해 중환자실에 입실하였다. 호흡유지를 위해 Ventilator가 적용 중이며, ABGA 검사 결과 호흡성 산증 소견을 보였다. 간호사는 1시간마다 산소포화도를 포함한 활력징후를 측정하고, 호흡양상과 Ventilator 모드를 지속적으로 사정하며, ABGA를 지속적으로 측정하였다. 또한 Ventilator 수치 조절, 기관지 확장제와 진해거담제 투여, 흉부물리요법 등을 시행하여 효과적인 호흡 유지를 도모하였다. 2. ...2025.01.15
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급성간염에 간호진단 및 목표, 중재 9가지2025.01.151. 피로 간 기능 저하, 체내 독소 축적, 염증 반응으로 인한 지속적인 피로감, 무기력, 활동 감소. 환자의 피로를 경감하고 일상 생활을 독립적으로 수행할 수 있도록 돕는다. 활동 계획, 에너지 보존 기술 교육, 필요시 도움 제공, 고칼로리 고단백 식이 제공 등의 중재를 시행한다. 2. 영양 불균형 식욕 부진, 오심, 구토로 인한 체중 감소, 영양 섭취 부족, 저알부민혈증. 적절한 영양 상태를 유지하고 체중 감소를 예방하기 위해 고칼로리 고단백 식이 제공, 소량씩 자주 식사, 필요시 영양 보충제 제공, 오심 및 구토 관리 등의 중...2025.01.15
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A+ 폐렴 케이스스터디 (pneumonia casestudy) (비효율적 기도청결, 체액부족, 피부통합성장애)2025.01.101. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스에 의해 세기관지 이하 폐조직에 염증이 발생하는 감염성 질환이다. 일반적으로 발열, 기침, 가래와 같은 증상이 나타나며 흉부 X-ray 사진에서 폐렴을 의심할 수 있는 소견이 확인된다. 폐렴은 전세계에서 가장 일반적인 사망 원인이며 종종 폐렴은 다른 심각한 만성 질병이 있는 환자들에서 사망을 야기하는 마지막 질병이 된다. 따라서 독감 및 그 후유증인 세균성 폐렴의 발생을 억제하기 위해서 인플루엔자 백신의 매년 접종이 적극 추천되고 있으며 65세 이상의 고령자와 심한 폐렴에 걸릴 가능성이 높은 환자들...2025.01.10
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아동간호학실습(급성신우신염)간호과정2개-고체온,체액불균형2025.01.101. 급성 신우신염 급성 신우신염은 상부 요로(특히 신장과 신우)의 세균 감염으로 인해 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 갑작스러운 고열, 오한, 요통, 오심과 구토 등이 있으며, 백혈구 증가, 세균뇨, 농뇨 등의 소견을 보입니다. 유아의 경우 식욕부진과 체중감소가 주 증상일 수 있습니다. 진단을 위해 소변검사, 영상검사 등이 필요하며, 항생제 치료와 함께 수분 섭취, 통증 관리 등의 간호중재가 중요합니다. 반복적인 신우신염은 신장 손상을 초래할 수 있어 예방이 중요합니다. 2. 체액 불균형 급성 신우신염 환아는 고열로 인한 탈...2025.01.10
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급성 위장관염 환아의 간호과정2025.01.121. 급성 위장관염 급성 위장관염은 소아에게 흔히 발생하는 질환으로, 바이러스, 세균, 기생충 등 다양한 원인에 의해 발생한다. 주요 증상으로는 설사, 구토, 발열 등이 있으며, 심한 경우 탈수와 전해질 불균형을 초래할 수 있다. 따라서 수분 및 전해질 보충, 증상 완화, 감염 예방 등의 간호중재가 필요하다. 2. 호흡기능 장애 급성 위장관염 환아는 기침, 가래, 콧물 등의 호흡기 증상을 동반할 수 있다. 이에 대한 간호중재로는 suction을 통한 분비물 제거, 네뷸라이저 치료, 수분 섭취 증진 등이 필요하다. 3. 체액불균형의 ...2025.01.12
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체액불균형 위험성, 중독 위험성, 낙상 위험성2025.01.121. 약물 과량 복용 약물 중독은 고의 혹은 실수로 치료적 약물을 과량 복용하여 약물이 나타내는 치료적 효과 외의 독성 부작용이 발생할 것으로 예견되는 상태를 말한다. 학령기 이전의 소아에서는 치료적 약물이 아닌 가정 내 물질(비누, 화장품 등)에 실수로 노출되는 '무독성 노출 혹은 복용(Nontoxic exposure or ingestion)'이 가장 흔하며, 이 경우 대부분 별다른 처치 없이 관찰할 수 있는 안전한 경우이다. 청소년기 이상의 연령에서 발생하는 약물 중독은 대부분 자살을 시도하는 등의 의도적인 경우가 많다. 약물 ...2025.01.12
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<교직이수자 자료>여성간호학 케이스스터디_임신오조증(진단1, 지나친 구토와 관련된 체액과 전해질 불균형)2025.05.081. 임신오조증 임신오조증(hyperemesis gravidarum)은 임신으로 인한 심한 오심과 구토 증상으로, 탈수, 전해질 불균형, 산성증, 체중 감소, 케톤뇨 및 간과 신장의 손상을 초래할 수 있는 질환입니다. 임신 중 입덧의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 갑상선기능항진증, 임신전 정신장애 진단, 이전 임신 시 임신오조증, 영양막질환, 다태임신, 당뇨병, 위장관 질환 등의 요인이 관련되어 있다고 알려져 있습니다. 또한 에스트로젠과 융모성선자극호르몬의 상승, 위의 평활근 이완 등과도 관련이 있습니다. 1. 임신오조증 ...2025.05.08
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